原文
伏脈深於沉。診須推筋著骨。細尋方見。主寒凝經絡臟腑。或霍亂吐瀉。腹疼沉困。或宿食沉蓄。或老痰膠固。或厥逆重陰。散寒溫里。急宜著力。傷寒太陽初症。得此最為吉兆。故瀕湖曰:傷寒一手脈伏曰單伏。兩手脈伏曰雙伏。不可以陽症見陰為診。乃火邪內郁。不得發越。陽極似陰。故脈伏。必有大汗而解。政如久旱將雨。六合陰晦。雨後庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒。先有伏陰在內。外復感寒。陰盛陽衰。四肢厥逆。六脈沉伏。須投姜附。及灸關元。脈乃復出也。若太谿衝陽皆無脈者必死。以上皆正伏脈也。又有如伏之脈。乃病久陰陽兩虧。脈見斷續沉陷。或隱或現。真氣隨亡。豈初病消散之。比乎。此乃脈脫非脈伏也。至有暴驚暴怒暴厥。亦見沉伏。少待經盡氣復。不治當自愈。若人年過四十以上。元氣素虛。忽然昏瞶。不省人事。此為類中風。而非真中風也。喉聲曳鋸。六脈沉伏。惟急治以三生飲。加人參一兩。亦有得生者。如遺尿汗泄。口開目合。便不救矣。凡診此伏脈與如伏脈。當兼察病因。庶免枉治。
白話
伏脈比沉脈更深。診脈時必須用力推到筋骨,細心尋找才能發現。主寒邪凝滯經絡、臟腑,或霍亂吐瀉、腹部疼痛沉重睏倦,或宿食停積,或老痰膠著堅固,或四肢厥冷、陰寒極盛。治療應以散寒溫裡為主,必須趕快用力用藥。傷寒太陽病初期,出現這種脈象是很好的徵兆。所以瀕湖說:傷寒病一手脈伏叫單伏,兩手脈伏叫雙伏,不可以認為是陽證出現陰脈。這是因為火邪內鬱,無法向外發散,陽氣極盛反而表現出陰象,所以脈伏。一定會有大汗出而病解,就像久旱將要下雨,天地陰暗,雨後萬物都甦醒的道理一樣。又有夾陰傷寒,病人體內先有伏陰,外面又感受寒邪,陰氣盛陽氣衰,四肢厥冷,六脈沉伏。必須用生薑、附子,並灸關元穴,脈才會重新出現。如果太谿、衝陽都沒有脈,必定死亡。以上都是真正的伏脈。還有一種像伏脈的脈象,是久病陰陽兩虛,脈象出現斷續、沉陷,有時隱藏有時顯現,真氣隨之消亡。怎麼能與初病時用消散法的情況相比呢?這是脈脫,不是脈伏。至於突然大驚、大怒、突然昏厥,也會出現沉伏脈,稍等片刻經氣恢復,不治療也會自然痊癒。如果人年紀超過四十歲,元氣本來虛弱,忽然昏厥,不省人事,這是類中風,不是真正的中風。喉嚨發出牽鋸般的聲音,六脈沉伏,只有緊急用三生飲,加人參一兩,也有能救活的。如果出現遺尿、汗出不止、口開眼合,就無法救治了。凡是診斷這種伏脈與似伏脈,必須同時觀察病因,才能避免誤治。