原文
愚按內經千言萬語。諄諄教人以胃氣為本。有胃氣曰生。無胃氣曰死。胃氣少曰病。又曰：脾胃為氣血之本。東垣云：胃中元氣勝。則能食而不傷。過時而不飢。脾胃俱旺。則能食而肥。脾胃俱虛。則不能食而瘦。或少食而肥。雖肥而四肢不舉。蓋脾虛而邪氣盛也。又有善食而瘦者。胃中伏火邪於氣分則能食。脾虛則肌削。即食㑊也。叔和云：多食亦飢者虛。立齋先生曰：人以脾胃為本。納五穀。化精液。其清者入營。濁者入胃。陰陽得此。謂之槖籥。故陽則發於四肢。陰則行於五臟。土旺於四時。善載乎萬物。人得土以養百骸。身失土以枯四肢。又云：愚按大病後谷消水去。精散衛亡。多致便利枯竭。宜當補中益氣為要。蓋脾為中州澆灌。四傍與胃行其津液者也。況大腸主津。小腸主液。亦皆稟氣於胃。胃氣一充津液自行矣。愚竊以為胃氣者元氣之用也。元氣者胃氣之主也。然必藉穀氣以資養元氣。元氣既盛。胃氣自充。故氣義有二。曰先天氣。曰後天氣。先天者真一之氣。氣化於虛。因虛化形此氣從虛無中來。
白話
我認為《內經》千言萬語，反覆教導人們以胃氣為根本。有胃氣稱為生，無胃氣稱為死，胃氣減少稱為病。又說：脾胃是氣血的根本。東垣說：胃中的元氣充足，就能夠進食而不受傷，過了吃飯時間也不會感到飢餓。脾胃都旺盛，就能夠進食而長胖；脾胃都虛弱，就不能夠進食而消瘦，或者吃得少卻發胖，雖然胖但四肢無力，這是因為脾虛而邪氣旺盛的緣故。又有善於進食卻消瘦的人，這是胃中伏火邪在氣分，所以能進食，但脾虛則肌肉削瘦，這就是所謂的「食㑊」。叔和說：吃得多卻仍然感到飢餓，這是虛證。立齋先生說：人以脾胃為根本，接納五穀，化生精液。其中清的部分進入營分，濁的部分進入胃腑。陰陽得到這個，稱之為「槖籥」。所以陽氣布散於四肢，陰氣運行於五臟。土氣旺盛於四季，善於承載萬物。人得到土氣來滋養全身骨骼，身體失去土氣則四肢枯槁。又說：我認為大病之後，穀氣消化、水液散去，精氣耗散、衛氣消亡，多數會導致大小便枯竭，應當以補中益氣為要。因為脾是中央之土，灌溉四旁，與胃共同運行津液。何況大腸主管津，小腸主管液，也都稟受氣於胃。胃氣一旦充盛，津液自然運行。我私下認為，胃氣是元氣的功用，元氣是胃氣的主宰。然而必須藉助穀氣來滋養元氣，元氣旺盛之後，胃氣自然充盛。所以氣的意義有兩種：一種是先天氣，一種是後天氣。先天的氣是純真一體之氣，氣從虛無中化生，因虛無而化生形體，此氣從虛無中來。