原文
餘二十年來。讀經至此。始悟造化之蘊。至矣微矣。益見內經千言萬語。翻來覆去。橫說直說。都是為此一二字上靈通變化。何等奧渺。又何等明白。夫既曰膀胱為津液之府。意必積滿當自出。何須借氣始能化。因化而方出乎。至上文三焦者決瀆之官。水道出焉。奈何獨不需氣乎。彼此印證。細究其義。夫三焦既主相火。水道之出。無非稟氣以為決也。不曰能出。而曰出焉。蓋氣本自化不待化於氣而始能出也。今津液主水。膀胱司水。水不自化而化於氣此。陰以陽為用未免少費工夫。故不曰出焉。而曰則能出矣。
我二十年來，讀經典到這裡，才領悟到自然造化的奧妙，真是到了極致、精微的地步。更加看出《內經》千言萬語，翻來覆去，從各個角度解說，都是為了這一兩個字上的靈活變化，是何等深奧，又是何等明白。既然說膀胱是儲藏津液的器官，想必積滿了自然就會排出，為何需要借助氣才能轉化，因為轉化之後才能排出呢？至於上文說三焦是疏通水道的器官，水道從這裡出來，為何唯獨不需要氣呢？彼此相互印證，仔細探究其中的義理。三焦既然主管相火，水道的排出，無非是稟受氣來做疏通。不說「能出」，而說「出焉」，是因為氣本來就能自行轉化，不需要等到被氣轉化之後才能排出。如今津液主管水，膀胱管理水，水不能自行轉化，而要依靠氣來轉化，這是陰以陽為作用，難免要多費一些功夫。所以不說「出焉」，而說「則能出矣」。
語意的決定又包含許多奧妙的作用。如今津液固然完全依賴氣來轉化。
假使氣一旦凝結停滯而不運行，那麼膀胱雖然積滿了也不能排出。
原文
氣一虛陷無制則膀胱不待積滿淋瀝頻數隨泌而隨出矣。又氣一浮越不守則膀胱絕陽無氣可化。津液隨脫便不知。而自出矣。嗟夫一氣耳。無處不到。無息不運。無物不司。何獨膀胱明言氣化。方知是氣化。三焦主氣。不明言氣化。亦知是氣化。若大腸傳導而出變化。小腸受盛而出化物。何莫非氣化也。至乎心為君主之官。肺為相傅之官。肝為將軍之官。膽為中正之官。膻中為臣使之官。脾胃為倉稟之官。腎為作強之官。使非氣化。何以能神明出焉。治節出焉。謀慮出焉。決斷出焉。喜樂出焉。五味出焉。伎巧出焉。思至此則。人一身皆氣化也萬物皆氣化也。六合以內以外亦無非氣化也。學者試潛心詳玩。悟到化景政如釋氏所云。得㘞然一聲。便立證菩提矣。
氣一旦虛弱下陷而失去控制，那麼膀胱不等積滿就會淋瀝頻繁，隨著分泌而隨時排出。又氣一旦浮越不守，那麼膀胱就斷絕陽氣，沒有氣可以轉化，津液隨之脫失，大小便不知不覺就自行排出。唉！只是一個氣罷了，沒有地方不到，沒有片刻不運行，沒有事物不管。為何唯獨膀胱明說氣化，才知道這是氣化？三焦主管氣，雖然不明說氣化，但也知道是氣化。至於大腸傳導而排出變化，小腸受盛而排出化物，哪一個不是氣化呢？至於心是君主的器官，肺是輔助的器官，肝是將軍的器官，膽是中正的器官，膻中是臣使的器官，脾胃是倉廩的器官，腎是作強的器官，假使沒有氣化，如何能讓神明出來、治理調節出來、謀劃思慮出來、決斷出來、喜樂出來、五味出來、技巧出來呢？想到這裡，那麼人全身都是氣化，萬物都是氣化，天地四方以內以外也無非是氣化。學習的人試著潛心仔細玩味，領悟到變化的境界，正如佛家所說的，得到「㘞」的一聲，便立即證得菩提了。
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