瘡瘍（二十）

脈沉實、發熱、煩躁，外部沒有紅腫熱痛，邪氣深藏在內部，所以先用疏通的方法，來斷絕病源的根源。

脈浮大數，紅腫在外表應當先用補益內裡的方法，恐怕邪氣侵入內部。

脈不沉不浮，內外都沒有症狀，可知病在經絡，應當調和營衛。

脈浮的適宜通經，用黃芩、黃連、連翹、人參、木香、檳榔、澤瀉、黃柏，在身體上半部加枳殼。

脈沉的屬裡證，疏通臟腑，通利之後，在前方中加大黃，疼痛用當歸、黃耆制止。脈緩的身體沉重應當祛濕。脈大的心脈有熱。脈弦的眩暈應當祛除肝風。脈澀的氣滯血虛。脈弦細為膀胱寒水，小便頻多，適宜瀉寒水。

大凡瘡疡各種症狀，都是營氣偏盛，助長火邪而發生，濕熱相互搏結，肌肉腐敗而化為膿，所以從虛弱之處從經絡而出，如太陽經從背部而出，少陽經虛從鬢角而出，陽明經虛從鬍鬚部位而出，督脈虛從胸部而出。

微濕就感覺癢，熱甚就感覺疼痛，熱更甚則痛得更厲害，血虛則疼痛更甚。

營氣運行不順，逆行於肌肉之間，乃生癰腫（營氣逆亂而不行，其根源在經絡。）濕氣外傷，危害皮肉（都是營氣下行所致，濕氣在外盛則向內行。）

膏梁厚味的變化，足以導致大瘡（都是營氣逆行，凝結於經絡，其根源在體內，發於體表。）

治療方法：病在外部適宜用辛涼藥物發散，通聖、涼膈、解毒就是這類。病在內部適宜用苦寒藥物瀉下，三黃、玉燭就是這類。病在中部適宜調經涼血等方法。腫瘤適宜解毒瀉下，潰疡適宜托裡補益。如果病在經絡明顯應添加通經的藥物。

邪氣內聚而紅腫發熱，適宜用砭石刺射放血。氣勝血聚的，適宜用砭石泄放。

瘡病患者嘔吐有兩種情況，凡是腫瘤期年壯的稱為伏熱在心，適宜降其火。如果是潰疡期年老的稱為虛，適宜大補。

內疏黃連湯 治療嘔吐乾嘔，發熱，脈沉而實，腫硬色不變，根深，臟腑秘結不通。

黃連、芍藥、當歸、黃芩、梔子、薄荷、桔梗、木香、檳榔、甘草、連翹，便秘加大黃。

復煎散 治療紅腫在外，根砈不深，脈浮，邪氣盛就必侵入內部，適宜托之。

地骨皮、四君子湯、桂、當歸、芍藥、黃芩、防風（二兩）、黃耆、防己（一兩），有熱加黃連。

以上用蒼朮一斤，水五升，煎至一半，去渣加入藥物煎服。便秘加大黃。黃連消毒湯 治療一切瘡疽背腦。

黃連（一錢）、黃芩、黃柏、地黃、知母（各四錢）、羌活（一錢）、獨活、防風、藁本、歸尾、桔梗、連翹（四錢）、黃耆、人參、甘草（三分）、蘇木、澤瀉（二分）、防己（五分）。

千金內托散 治療癰疽使氣血先充實則膿如推出，就是前方加大黃、五加子。

驗方 有位五十歲的人，形體充實，背部生紅腫，靠近骨頭下疼痛劇烈，脈浮數而洪緊，嘔吐不能進食。正值冬季。

又 有位七十歲的婦女，好喝酒形體充實，腦生疽，脈急切澀。用大黃、人參（各酒炒一錢）。

又 麻黃、桂枝（冬季使用）、附子（脈緊使用）、黃柏（酒炒）、栝蔞、甘草節、羌活、青皮、半夏、人參、黃耆，用薑煎。

又 初起一切瘡疽發背服用有效，據說能下死血。大黃、甘草、辰砂、血竭，用酒送服。

解毒丹 治療一切發背癰疽、金石毒，消散腫毒消毒，輕症可服。

紫背車鰲大的，用鹽泥固定包裹，煅燒至紅以出火毒，用甘草膏做丸，甘草湯送服；外用寒水石煅紅，放入甕中沉入井底，用臘月豬油調和敷用。另一方以輕粉為輔助；又一方以燈草為輔助。三生散 治療漫腫光滑有色澤，附骨癰，如神。

露蜂房、蟬蛻、頭髮上等分，燒存性，研細末三錢用酒送服。清涼膏 治療發背。

當歸、白芷、木鱉肉、白芨、黃柏、白蘞（一兩）、乳香（研）、膩粉（少許）、白膠（少許）、丹（五兩）、麻油（十兩）。

按方法煎煮，曾用五灰膏敷一夜，等壞死肌肉腐爛用刀去除，卻用棉布蘸香油扭乾覆蓋，等好肉如岩盦狀，才可收口，收口用乳香、沒藥、龍骨、白蘞等。丁瘡劉方。

烏頭尖、附尖、蠍梢、雄黃（一錢）、硐砂、蜈蚣（一對）、粉霜、輕粉、麝香、乳香（五分）、信（二錢半）。

以上都研成末，先破瘡出血了用草杖頭紙帶入瘡內，以深為妙。丁瘡李方。

歸尾、沒藥、乳香、白芨、藁本、杏仁、黃丹、蓖麻、粉霜、巴霜、木鱉，用麻油和桃柳條按方法煎煮。丁瘡 毒氣入腹，昏悶不思飲食。

紫花地丁草、蟬蛻、貫眾（各五錢）、丁香、乳香，用溫酒送服二錢。

疔瘡 症狀初發先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花，嘔吐則危險。乳香散 治療瘡口大痛。

寒水石（煅）、活石（各一兩）、乳香、沒藥（各五分）、腦（少許），研末摻瘡口上。雄黃散 治療惡肉不去。

雄黃（一錢）、巴豆（一個去皮）、乳香、沒藥（少許），以上另研極細，和勻敷在肉上。木香散 治療久不收口。

木香、檳榔、當歸（各一錢）、黃連（二錢），研末摻之。排出剩骨用血竭草罨之自然外出。又青橘葉、地錦草。

以上二味搗成膏，先清洗瘡口乾淨用土牛膝塞入孔中。治漏瘡剩骨 用遠志、金銀花、甘草、黃耆（酒煮）。