消渴（七）

心脈滑利是為口渴（這是陽氣亢盛的緣故）。趺陽脈浮而數，浮主氣分有病，數主消化穀物過快。心脈微小是為消癉病。

寸口脈浮而遲（浮主虛證，遲主勞損，衛氣虧虛，營氣枯竭）。脈象輕浮渙散的，是氣分充實而血分虛弱。脈象洪大的，是陽氣有餘而陰液不足。

脈象數大、沉小的，預後良好；脈象實、堅、大的，預後不良；脈象細、浮、短的，預後不良；脈象數得厲害的，預後不良。

這是因為津液與血液不足而導致的。大體而言，火邪在上焦旺盛，就會形成膈膜部位的消渴病，發病時會出現舌頭紅赤乾裂，極度口渴想要喝水，用白虎加人參湯來主治。

火邪在中焦旺盛，就會形成腸胃部位的消渴病，發病時善於飲水的人，會自行消瘦、自行出汗，大便乾硬，小便次數頻多，用調胃承氣湯、三黃湯等方劑來治療。

火邪在下焦旺盛，就會形成腎消病，發病時會煩躁不安，小便淋瀝混濁像膏油一樣的形狀，用六味地黃丸來治療。

藥方：黃連（研末）、天花粉、人乳、地黃汁、藕汁、薑汁、蜂蜜，製成膏狀含在舌上，用白開水送服。參膏湯：治療膈消，屬於上焦口渴，但不想多進食的病症。

人參（五錢）、石膏（一兩）、知母（六錢）、甘草（三錢五分）。以上藥材用水煎煮，調和寒水石、滑石末（炒過）服用。順氣散：治療消中病，能進食，但小便顏色紅黃。

川椒（一兩）、大黃（四兩）、枳殼（二錢）、赤芍藥。茴香散：治療腎消病，小便像油一樣。茴香、苦楝（炒過）、五味子。以上藥材研為細末，用酒送服二錢。珍珠丸：治療白淫、滑泄，由於思慮過度、慾望無窮，所求不得所導致的病症。

黃柏（降火）、真蛤粉（味鹹補腎）。以上藥材各取等分，用水調和做成藥丸，空腹時用酒送服。甘津甘露飲。

石膏、甘草（滋養陰液）、黃連、黃柏、梔子、杏仁、知母（瀉熱補水）、麥門冬、全蠍、連翹、白葵、白芷、當歸、蘭香（調和氣血、滋潤乾燥）、升麻、木香、柴胡（疏通經絡）、藿香（作為反佐藥使用）、桔梗。以上藥材研為細末，用舌頭舔服。張法神芎丸。

黃連（入心經）、牽牛子（驅逐火邪）、滑石（入腎經）、大黃（驅逐火邪）、黃芩（入肺經）、薄荷（疏散熱邪）。三黃丸。

大黃（春季、秋季用二兩，夏季用一兩，冬季用五兩）、黃芩（夏季、秋季用六兩，春季用四兩，冬季用三兩）、黃連（春季用四兩，夏季用一兩，秋季、冬季用三兩）。神白散：治療真陰虛損。豬䐗丸：治療消中病。

豬䐗（一個）、黃連（五兩）、麥門冬（去除心，四兩）、知母（四兩）、栝蔞根（四兩）。

將以上四味藥放入豬䐗內縫合，蒸到爛熟，趁熱在砂盆內搗杵，如果藥丸太硬就加入蜂蜜，做成如梧桐子大小的藥丸，每次服用四五十丸。葛粉丸：治療腎消病。

葛根、栝蔞（各三兩）、鉛丹（二兩）、附子（炮製去皮，一兩）。以上藥材用蜂蜜調和做成藥丸，如梧桐子大小，每次服用十丸，春季和夏季去掉附子。胡粉散：治療嚴重的口渴，不治療腎消病。

鉛丹（五錢）、胡粉、赤石脂、白石脂（各五錢）、澤瀉（五錢）、石膏（五錢）、栝蔞根（三兩半）、甘草（炙過，三兩）。以上藥材，可以做成藥丸，也可以研成粉末，隨意選用；如果出現腹痛就減少服用量。人參白朮湯。

人參、白朮、當歸、芍藥、大黃、梔子、澤瀉（各五錢）、連翹、栝蔞根、茯苓（各一兩）、肉桂（一兩）、藿香、木香（各一兩）、寒水石（一兩）、滑石、硝石（半斤）、甘草（三兩）、石膏（四兩）。以上藥材用生薑水煎煮，加入少許蜂蜜。酒煮黃連丸：治療中暑引起的發熱口渴。