積聚（六）（2）

寒證用溫熱的方法治療；結塊用消散的方法治療；外邪用驅除的方法治療；停滯的用通行的方法治療；堅硬的用削磨的方法治療；用消散按摩的方法；用鹹味來軟化；用苦味來瀉下；保全真氣並進行補益；根據病情選擇適當的方法來治療。這是五積丸的治療原則。

黃連（肝臟腎臟五錢；脾臟七錢；心臟肺臟一兩五錢。） 厚朴（肝臟心臟脾臟五錢；肺臟腎臟八錢。） 川烏（肝臟肺臟一錢；心臟腎臟脾臟五錢。） 乾薑（肝臟心臟五分；肺臟腎臟一錢半。） 茯苓（一錢五分。） 人參（脾臟肺臟肝臟二錢；心臟五錢。） 巴豆霜（五分。）

以上研為細末，巴豆霜逐漸加入蜂蜜中煉製成丸，如桐子大小，起初服二丸，增加到糞便微溏為度。又有體質虛弱的人不宜用攻法，用蠟包裹藥物使其久留體內慢慢磨除積聚。

肝積加柴胡（二兩） 皂角（二錢） 川椒（四錢） 昆布 莪朮（各二錢半。）

心積加黃芩（三錢） 茯苓 桂 丹參 菖蒲（各一錢。）

肺積加桔梗 天門冬 山稜 青皮 陳皮 白豆蔻（各一錢） 川椒 紫菀（各一錢半。）

腎積加玄胡（三錢） 苦楝（三錢） 全蠍 附子（一錢） 澤瀉（二錢） 獨活（一錢） 菖蒲（二錢） 桂（三分） 丁香（五分）

脾積加吳茱萸 宿砂 茵陳 芩（各二錢） 澤瀉（一錢） 椒（五分）秋冬加樸一倍，減少黃芩、黃連。服藥後感覺發熱加黃連；感覺悶亂加桂枝；氣短減少厚朴。肉積用碙砂 水銀 阿魏。酒積用神麯 麥芽。水積用甘遂 芫花 牽牛子。食積用巴豆 礞石。氣積用檳榔 木香。血積用虻蟲 水蛭 桃仁 大黃。涎積用雄黃 膩粉。癖積用山稜 莪朮。魚腥用陳皮 紫蘇 草果 丁香 桂心。寒冷成積用附子 硫黃 厚朴。這是消塊丸的配方。

山稜 莪朮（削去堅硬） 青皮 陳皮（破除氣滯） 香附（開通氣機） 桃仁 紅花（治療血瘀） 靈脂（破除瘀血） 牛膝（活血通經） 二陳湯（開通皮裡膜外的痰濕） 石醎（破解痰塊） 甘草 黃連（用吳茱萸炒、益智子炒） 山楂（破解食積塊狀）

以上研為細末，用醋調和成糊狀製成丸藥，用葵根、石醎、白朮煎湯送服。這是千金消食丸的配方。

硝石（六兩） 大黃（半斤） 甘草 人參（各三兩）

以上研為細末，用三年的苦酒三升，放在竹筒中，用竹片刻三下，先放入大黃，攪拌使微微沸騰，經過一刻的時間，再放入其餘的藥物，又經過一刻的時間，用微火熬成膏狀，製成桐子大小的丸藥，每次三十丸。可以消除積塊，不會使人睏倦。這是經驗丸的配方，功效破除積塊。

吳茱萸 黃連 木香 檳榔 桃仁 郁李仁 大承氣湯加黃連、川芎；用乾葛煎湯，送服栝蔞、貝母、半夏、黃連丸，效果極好。破解痰塊用苦參 瓜蒂 半夏 薑汁蜂蜜製成丸。破解茶癖用石膏 黃芩 升麻 砂糖，調和成細末服用。

化氣湯治療息積，病癖在腹脅之下，腹部脹滿疼痛，嘔吐酸水。

宿砂 桂心 木香 胡椒（各一錢） 甘草（炙） 茴香（炒） 丁香 青皮 陳皮 莪朮（炮製各五錢） 沉香（一錢）以上研為細末，用生薑紫蘇鹽酒調和服用三錢。

散聚湯治療六聚，症狀如同癥瘕，隨著氣機上下移動，心腹絞痛，攻刺腰脅，喘咳滿悶腹脹。

半夏 檳榔 當歸（各三錢） 桂枝 杏仁（各二兩） 茯苓 附子（炮去皮臍） 甘草 川芎 吳茱萸 厚朴 枳殼（各一兩）大便祕結的加大黃。三聖散用於外敷治療塊狀物。

石灰（未化開的半斤，用瓦器炒到淡黃紅色，等熱度稍減後下。） 大黃（一兩，在爐火上微炒，等涼後放入桂心。） 桂心（半兩研成細末，略炒，加入米醋熬成膏，厚厚地塗抹貼在患處。）

另一個方子 大黃 朴硝（各一兩） 大蒜搗成膏狀，混合均勻貼上，也很有效。小兒奶癖用白芥子（研細）攤在紙上貼敷。