積聚（六）（1）

脈象細微而附著於骨頭的，就是積病。寸口出現這種脈，積病在胸中；尺中出現這種脈，積病在氣衝穴；關上出現這種脈，積病在臍旁。左側有積病則出現在左側，右側有積病則出現在右側。如果兩種脈象同時出現，積病在身體中央的部位。

脈象浮而如毛髮，按壓時脈象退避，脅下部氣息上逆，背部相互牵引疼痛，這稱為肺積。

脈象沉而空虛，位置變化不定，胸中脹滿心悸，腹部發熱，這稱為心積。

脈象弦細，兩側脅肋下疼痛，邪氣直趨心下，腳部水腫且感覺寒冷沉重，這稱為肝積。

脈象沉而急促，脊椎和背部相互牵引疼痛，飢餓時症狀出現，進食後減輕，這稱為腎積。

脈象浮大且長，飢餓時症狀減輕，進食後症狀顯現，腹部脹滿腹瀉嘔吐，小腿水腫，這稱為脾積。寸口脈沉而橫，脅下和腹中為橫向堆積。

脈象小而沉實的，胸胃中有積聚不能進食，進食就會嘔吐。脈象沉而緊，若心下有寒且時常疼痛，是有積聚。關上脈大而尺寸細的，必定是心腹冷積。脈象弦，腹中急痛為瘕；脈象細微的為癥。

脈象遲緩而滑利，體內有寒邪凝聚形成癥結。脈象疾速而緊張，積聚有刺痛的症狀。

脈象沉重且有散開之勢的，是寒邪和食物形成癥瘕；脈象左轉沉重的，病症在胸中；脈象右轉而不至寸口的，體內有肉癥。

積病是聯繫於臟，始終固定不移。聚病是聯繫於腑，發作時疼痛轉移，隨著氣機往來，好像有坯塊一樣。癥病是聯繫於氣；瘕病是聯繫於血。

因為外感寒邪，血脈凝結不暢，津液和血液相互搏結，就使氣機聚結而形成積病了。

又因為七情失調：憂思過度傷害心臟；嚴重受寒傷害肺臟；憤怒過度傷害肝臟；醉酒後行房事，出汗時受風傷害脾臟；疲勞過度後行房事，出汗後洗浴傷害腎臟。

這些都使臟腑氣機不平調，血液凝結不消散，津液與血液相互搏結，蘊積凝結而形成積病。

又因為食物、酒類、肉類、水、痰涎、血液、氣機進入人體形成積病，都是因為偏嗜某物而停滯不消散，日久形成積塊，停留在中焦的成為痰飲，停留在右側的成為食積，停留在左側的成為血積。

又有息積這種病，是氣息癖好停滯在脅下，不在臟腑和營衛之間，長期積累形成，氣機不侵犯胃部，所以不妨礙飲食，病患脅下脹滿，氣息上逆呼吸困難，多年不斷，名為息積。

有肝積病，名為肥氣，在左側脅下如同杯子大小，痎瘧連年不愈，中間有血色。

有心積病，名為伏梁，起於臍下，大小如同手臂，向上延伸至心下，使人心中煩悶，有大量膿血在腸胃之外。

有肺積病，名為息賁，在右側脅下，如同杯子大小，症見寒熱往來、氣喘咳嗽。

有脾積病，名為痞氣，在胃脘部位，如同盆狀，四肢無力不能收持，患黃疸病，飲食不能化生為肌肉肌膚，患者吃了冷物，陽氣被濕邪所蓄積。

有腎積病，名為賁豚，發作於小腹，向上達到心下，形狀如同小豬，症見上下喘急氣逆、骨骼痿軟。