咳逆痰嗽（一）（2）

因憂愁大怒就吐血，然後痰嗽，少數惡寒多數發熱，左寸脈沉小而數，外在症狀心下阻塞不通，情緒憂愁不快樂，飲食不下。

有的因蠱蟲寄生相互搏鬥，或死魂相追逐，就先嘔血，不知原因，微微有痰嗽，逐漸發生寒熱，兩手脈弦細而數，外在症狀飲食不能化生肌肉，煩躁慌亂舉動變化不定，身體酸痛疲倦，長久咳嗽抽搐痰多，或喘、或瀉就會死亡。

有的先因傷寒傷濕，雖然病退人起，但調理不盡，飲食減少，不生肌肉，身體疲倦無力，勞累用力就發熱，身體酸痛如疲勞狀，但不吐血、不發潮熱，經過二三年，醫治無效，這是餘毒埋伏在經絡，脈象弦，再次發作就能痊愈。治法論述：咳嗽與痰嗽分為兩種。

咳，是指沒有痰但有聲音，是肺氣受傷而不清肅，與肺有關，適宜用辛味潤肺，用青皮、陳皮來疏散三焦氣機的壅滯。

嗽，是指有痰但沒有聲音，是脾濕而化為痰，痰上湧而引起嗽，都積聚在肺。

這是因為傷於肺氣，脾濕內動而引起咳嗽成為嗽，如果脾不滯留濕邪，即使傷了肺氣也不會化為痰。

然而寒、暑、燥、濕、風、火都會讓人咳嗽，只有濕病痰飲進入胃中停滯不行，上行入肺就成為咳嗽。適宜先化痰，以下氣為上策。

假設濕在心經稱為熱痰，濕在肝經稱為風痰，濕在肺經稱為氣痰，濕在腎經稱為寒痰。能吃東西的用下法；不能吃東西的用厚朴湯主治。痰而偏熱的，用柴胡湯加石膏主治。痰而偏寒的，用小青龍加杏仁主治。張從正治療風痰，用通聖散加半夏。暑痰用白虎湯、涼膈散。火痰用黃連解毒湯。濕痰用五苓散、白朮散。燥嗽用木香葶藶散。寒嗽用寧神寧肺散，還要分別用吐法、汗法、下法。

又大熱大量飲水，凝結在胸中而化成濕，就會生痰。適宜用吐法。處方：南星、半夏、枳殼、陳皮。風痰脈弦加通聖散，熱痰脈洪加小柴胡湯、青黛、黃連；濕痰脈緩加蒼朮、防己；寒痰脈沉加肉桂、杏仁、小青龍湯；氣痰脈澀加青皮、陳皮；氣上逆加苦葶藶；氣促加人參、桔梗；發熱加黃芩、桔梗；熱氣上喘湧出加寒水石、石膏；痞滿加枳實，重的加茯苓；浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；

大便秘結，加大黃；能進食加承氣湯；不能進食加川厚朴。利膈丸，治療胸膈不利，痰嗽喘促。

木香、檳榔各一錢，枳殼麩炒一兩，厚朴三兩，大黃酒製一兩，川芎當歸、人參各三錢。紫蘇飲子，治療脾肺受寒痰涎咳嗽。

紫蘇子、桑白皮、青皮、陳皮、杏仁、麻黃、半夏、五味子、炙甘草、人參。千緡湯，治療痰證。半夏一兩，皂角去皮弦子半兩，雄黃。

以上用水三升，生薑八片，煎至一半，用布袋包裹揉搓洗滌後取清汁服用。秘方，治療風寒，行化痰液，開通腠理。用二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。

治療火嗽，用黃芩、黃連、瓜蔞、海石。治療虛勞咳嗽，用四物湯加竹瀝、薑汁。治療肺脹及火邪鬱結，用訶子、杏仁、半夏、瓜蔞、青黛、香附子。治療痰積處方：南星、半夏、瓜蔞、青黛、石鹼。肝痛疏導肝氣加青皮；上午咳嗽，多屬胃火，加貝母、石膏；

下午咳嗽，多屬陰虛，加知母、黃柏、川芎、當歸，虛弱嚴重且好色的人，加人參膏、陳皮、生薑。酒病咳嗽，用白礬研一兩、杏仁一升。

以上用水一升，煎乾，攤在瓦片上，露天放置一夜，再炒乾，飯後嚼服杏仁十五個。鵝管石散，治療風邪侵入肺脘。南星、雄黃、款冬花、鵝管石。

以上研為末放入艾絨中，放生薑在舌上施灸，讓煙氣進入咽內，以次數多為好。青礞石丸，化痰。沉香丸，治療痰證。

痰嗽，用南星、半夏、茯苓、陳皮、風化硝、貝母、滑石、白芥子。

偏熱加黃芩、青黛，偏風加皂角，偏濕加蒼朮；加枳實，潤燥加瓜蔞仁。虛勞咳嗽。

四君子湯、百合、款冬花、細辛、肉桂、五味子、阿膠、天門冬、杏仁、半夏、黃耆、芍藥，以上用水煎服。