泄瀉（二十六）

泄瀉，脈象沉而細數或微弱，想吃東西卻吞嚥不下，眼睛視物不清。另外，腹部脹滿、泄瀉、大便稀溏如水鴨糞，這是陰寒證。

脈象數而急，聲音洪亮，突然劇烈腹瀉、裡急後重，口渴心煩，小便赤紅澀痛，飲食消化正常，這是陽熱證。虛證則無力，大便無法控制，應用溫補法。實證則大便不通，或雖有便意卻排便困難，應用攻下法。積滯引起的泄瀉，脾脈沉弦，應當驅逐積滯。痰積在太陰經，應當用蘿蔔子催吐。

水恣泄，是因為大量飲水，熱邪在上部，水液過多下注，胃經沒有熱邪無法承受，適合用五苓散。

風泄，是風邪日久導致完穀不化的泄瀉，食物未經消化就完整排出，這是肝病傳變到脾，應當瀉肝補脾。

脾泄表現為腹部脹滿，腸鳴，食物不消化，嘔吐，適合用理中湯（一說腸鳴、食物不消化是脾虛）。

氣瀉，因情緒煩躁、經常發怒，損傷了氣機，肺氣侵犯脾，脈象弦而氣逆，應當調理氣機。驚泄，是心受到驚嚇導致氣機紊亂，心氣不通暢，水濕內停。理中丸治療冷瀉、脾瀉、虛泄。

白朮（土炒）、乾薑（炮焦）、甘草（炙）、人參，研成細末，用粥糊做成藥丸。胃風丸治療氣虛。四君子湯加升麻、芍藥。胃補丸治療氣虛下陷。四君子湯加芍藥（炒）、升麻。

平胃五苓散治療濕泄、水恣泄、熱泄。（此方治療所有陽證。）平胃散、五苓散、白朮、芍藥、甘草，有熱加黃芩、木通。流積丸治療瘀積下流，嚴重時用催吐法。青黛、黃芩、神麴、海石。椒術丸治療濕證。川椒、蒼朮、肉豆蔻。脾泄丸。

白朮（二兩，炒）、神麴（一兩半，炒）、山楂、半夏（二兩半）、芍藥（酒炒，一兩）、黃芩（一兩半，炒）、蒼朮（五錢）。虛證加人參、白朮、甘草，裡急後重加檳榔、木香，用荷葉包裹米飯煨熟做成藥丸。止泄丸。

肉豆蔻（五錢）、滑石（春季一錢，夏季二錢，秋季一錢半）。寒證加炒神麴、吳茱萸，熱證加黃連、茯苓，滑脫不禁加訶子皮。溫六丸、青龍丸都可以治療。