丹溪手鏡

悸(四十五)

悸(四十五)

悸(四十五)8
原文
悸,心忪也,惕然動而不安矣。有停飲者,飲水多必心下悸,心火惡水,心不安也。
白話
心悸,就是心中驚慌,恐懼不安而跳動。有體內水飲停滯的人,喝水過多必然會導致心下悸動,這是因為心屬火而厭惡水,水氣凌心,所以心中不安。
原文
凡治悸者,必先治飲,以水停心下,散而無所不至。
白話
凡是治療心悸,必須先治療水飲,因為水飲停滯在心下,會四處流散而無所不到。
原文
浸於肺則喘咳,浸於胃則噦噎,溢於皮膚則腫,漬於腸間則利下,可以茯苓甘草湯治之。
白話
水飲浸犯到肺就會氣喘咳嗽,浸犯到胃就會打嗝噎氣,泛溢到皮膚就會水腫,浸漬在腸道就會腹瀉,可以用茯苓甘草湯來治療。
原文
有氣虛者,由陽明內弱,心下空虛,正氣內動,心悸脈代,氣血內虛也,宜炙甘草湯補之。又傷寒二三日,心悸而煩,小建中主之。少陰病四逆或悸,四逆加桂五分主之。
白話
有屬於氣虛的,是因為陽明經氣內虛,導致心下空虛,正氣在體內妄動,出現心悸、脈搏結代,這是氣血內虛的緣故,適合用炙甘草湯來補益。另外,傷寒病二三天,出現心悸且心煩的,用小建中湯主治。少陰病出現四肢逆冷或心悸的,用四逆湯加桂枝五分主治。
原文
有汗下之後,正氣內虛,邪氣交擊,又甚於氣虛者也。
白話
有在發汗或瀉下之後,導致正氣內虛,邪氣交相侵襲,這種情況又比單純的氣虛更為嚴重。
原文
太陽病發汗過多,其人叉手自冒,必心下悸。
白話
太陽病發汗太過,病人會雙手交叉覆蓋在心胸部,必然會出現心下悸動。
原文
又太陽病,若下之身重心下悸者,不可發汗。
白話
另外,太陽病,如果使用了瀉下法,導致身體沉重、心下悸動的,不可以再發汗。
原文
少陽病不可吐下,吐下則悸而驚。又少陽不可汗,汗則譫語,此屬胃,胃和則愈,胃不和則煩而悸,治法宜鎮固之或化散之,皆須定其氣浮也。
白話
少陽病不可使用吐法或下法,用了就會導致心悸和驚恐。另外,少陽病也不可發汗,發汗就會出現譫語,這屬於胃的問題,胃氣調和就能痊癒,胃氣不和就會煩躁且心悸。治療方法應當用鎮靜安神或化解疏散的藥物,都是為了平定上浮的氣機。