汗吐下溫水火刺灸八法（四）（1）

可以發汗的脈象是浮大（問病者若下利是虛證，不可發汗。）脈浮而緊可以發汗。太陽病，脈浮弱數的，可以發汗。

陽明病脈遲，汗出多，微惡寒，表證未解，可以發汗。日暮發熱如同瘧疾，這屬於陽明病，脈浮虛，可以發汗。下利之後，身痛而大便正常，可以發汗。不可發汗的脈象：脈沉細（病在裡）不可發汗。濡弱（氣血虛）不可發汗。

脈浮而緊，按常理應當身痛，應當用發汗的方法來解除，但如果尺脈遲緩，不可發汗。尺脈遲緩是因為血虛的緣故。傷寒病中有風溫、濕溫兩種病症，忌用發汗法，見後面的傷寒類。

傷寒頭疼，症狀像中風，常常微微出汗，又自己嘔吐的話，心中懊惱不安，發汗就可以痊愈。

傷寒病脈弦細，頭痛反而發熱，這屬於少陽病，不可發汗。

太陽與少陽合病，頭項強痛，或眩暈昏冒，心下痞硬，不可發汗。少陰病，咳嗽而且腹瀉譫語的，這是強行發汗的緣故。氣機擾動在身體一切左右上下，不可發汗。咽喉閉塞，不可發汗，發汗就會吐血。失血的人不可發汗，發汗就會虛弱戰栗。手足厥冷不可發汗，發汗就會聲音紊亂咽喉嘶啞。鼻出血不可發汗，發汗就會耳聾眼睛發直。口瘡不可發汗，發汗就會痙攣。淋證不可發汗，發汗就會便血。

冬天發汗，就會嘔吐腹瀉。常出汗的人不可再次發汗，發汗必定神志恍惚，脈象短促的會死。腹瀉且糞便清稀，不可發汗，發汗必定腹脹滿悶。咳嗽而小便通利的，不可發汗，發汗就會四肢厥冷。各類逆證發汗嚴重的，神志紊亂眼睛眩暈的會死。可以吐

寸口脈微細，胸中痞硬，氣上衝咽喉呼吸不利，這是胸膈有寒痰，可以吐。

胸膈上有各種實邪，胸中郁悶疼痛，不能進食，想要讓人按壓，反而有稠濁的痰唾，腹瀉一天十餘次，脈象反而遲緩，寸口脈微滑，可以吐。

病人手足厥冷，脈忽然緊澀，邪氣鬱結在胸中，心下脹滿煩悶，飢餓不能進食，可以吐。傷寒病脈浮滑，可以吐。雜病脈沉可以吐。不可吐：各種四肢厥逆的，不可吐。體虛的人不可吐。

胸膈上有寒飲，乾嘔的，不可吐，應當用溫法治療。可以下：脈滑而數的，有宿食可以下。

脈雙手皆弦而遲，心下堅硬；脈大而緊的，陽中有陰，可以下。腹瀉，三部脈都平和，按壓心下堅硬的，可以下。傷寒之後，脈沉，是內實，可以下。

病沒有表證、裡證，發熱七八天，雖然脈浮數，可以下。

傷寒發熱，小腹滿，應當小便不利，現在反而通利的，這是血瘀蓄積，可以下。

傷寒六七天形成結胸屬實熱，脈沉緊，心下疼痛，按壓如同石硬，可以下。

太陽中風，下利嘔逆，表證已解而出汗，發作有定時，頭痛心下痞硬，可以下。

太陽病未解，熱邪結於膀胱，病人如同發狂，瘀血自行排下，可以下。

陽明證健忘，必定有瘀血，大便雖然硬必定色黑，可以下。

陽明證發熱汗出就緩解，又如同瘧疾，日暮發熱，脈實，可以下。

陽明證譫語潮熱，反而不能進食，必有燥屎，可以下；脈滑實，可以下。陽明證，發熱汗多的，趕快下它。不嘔吐而心煩的，可以下。

太陽與陽明合病，太陽證罷，只發潮熱，手足汗出，大便艱難，譫語，可以下。

少陰病得了兩三天，口燥咽乾，趕快下它；又有六七天腹脹不大便，可以下。

少陰病，腹瀉清水顏色發青的，心下必定疼痛，口乾燥的，可以下。不可下：脈濡而弱，氣血虛，不可下。脈浮而大，氣血虛，不可下。尺脈弱澀的，不可下。