丹溪手鏡

評脈(一)

評脈(一)

評脈(一)8
原文
凡男女當以左手尺脈常弱,右手尺脈常盛,為平。脈諸按之不鼓為虛寒。脈諸搏手,為寒涼或寒藥致之。脈兩手相似,而右為甚,或責胃虛。脈少有力,勝則似止,元氣不及。脈諸短為虛,諸大為虛。
白話
大凡男女應當以左手尺脈通常較弱,右手尺脈通常較盛,這是正常的脈象。脈象按之沒有搏動力量的,是虛寒。脈象搏動有力的,是因為寒冷或服用寒涼藥物所致。兩手脈象相似,而右手更明顯的,可能是胃虛。脈象稍微有力,過強就好像止脈,是元氣不足。脈象多見短脈為虛證,脈象多大脈也為虛證。
原文
脈澀而盛大,外怕寒,證名寒中。注云:寒留於血脈澀,故大也。脈澀與弦而大,按之有力為實,無力為虛。
白話
脈象澀而盛大,外面怕冷,證候名叫寒中。注文說:寒氣停留在血脈中所以脈澀,因此脈象顯得盛大。脈象澀而弦大,按之有力的為實證,無力的為虛證。
原文
脈滑,關以上見為大熱;關以下見為大寒。注云:水並於上,從火化;火併於下,從水化。脈沉遲,寸微滑者為實。寸微尺緊,其人虛損,為陰盛陽微故也。
白話
脈象滑,在關部以上顯現為大熱;在關部以下顯現為大寒。注文說:水氣並聚於上,則從火而化;火氣並聚於下,則從水而化。脈象沉遲,寸部微微滑的為實證。寸部微而尺部緊,患者虛損,是因為陰氣過盛而陽氣微弱。
原文
脈小而虛,不可損氣;脈大而實,不可益氣。兩寸短小,謂陽不足,病在下。兩尺不見或短小,乃食塞,當吐之。兩寸不足,求之脾胃,當從陰引陽。兩尺脈虛為寒,宜姜附。兩關脈實,上不至發汗,下不至利小便。兩關沉細,此虛也,宜溫補之。
白話
脈象小而虛,不可再損耗正氣;脈象大而實,不可再補充正氣。兩寸脈短小,稱為陽氣不足,病在下焦。兩尺脈不見或短小,是食物堵塞,應當用吐法。兩寸脈不足,應從脾胃尋求原因,應當從陰引導陽。兩尺脈虛為寒證,宜用乾薑、附子。兩關脈實,向上不足以發汗,向下不足以通利小便。兩關脈沉細,這是虛證,宜用溫補的方法治療。
原文
右腎屬火,補之巴戟、杜仲;左腎屬水,補之地黃、山茱萸、黃柏。傷寒,寸脈浮滑者,有痰,宜吐。雜病,寸脈沉者,屬痰,宜吐。
白話
右腎屬火,補益它用巴戟天、杜仲;左腎屬水,補益它用地黃、山茱萸、黃柏。傷寒病,寸脈浮滑的,有痰,宜用吐法。雜病,寸脈沉的,屬於痰證,宜用吐法。
原文
凡脈有力者為實,無力者為虛。假令脈浮,則為陽盛陰虛;脈沉,則為陰盛陽虛。此有則彼無;彼有則此無。又如弦,木實、金虧、土虛也。
白話
大凡脈象有力的為實證,無力的為虛證。假設脈浮,就是陽氣盛而陰氣虛;脈沉,就是陰氣盛而陽氣虛。這一方有則那一方無;那一方有則這一方無。又如弦脈,是木實、金虧、土虛。
原文
凡脈來者,為陽為氣;去者,為陰為血。假令來疾去遲,為陽有餘而陰不足,故曰外實內虛,出候外,入候內。久新病脈
白話
大凡脈的來勢,為陽為氣;脈的去勢,為陰為血。假設來時快而去時慢,是陽有餘而陰不足,所以稱為外實內虛,出診在外,入診在內。久病新病脈象
原文
長病脈 虛而澀。虛而滑。虛而緩。虛而弦。虛而結。浮而滑。實而滑。實而大。微而伏。細而軟。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛絲。如霹靂。如貫珠。如水淹。皆死脈也。卒病與長病條下反者,死候。形脈相應肥人脈細欲絕者死。瘦人脈躁者死。身澀脈滑者死。身滑脈澀者死。身小脈大者死。身大脈小者死。身短脈長者死。身長脈短者死。
白話
久病脈象 虛而澀。虛而滑。虛而緩。虛而弦。虛而結。浮而滑。實而滑。實而大。微而伏。細而軟。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛絲。如霹靂。如貫珠。如水淹。這些都是死脈。急病與久病條下相反的,是死候。形體與脈象相應,肥人脈細欲絕的會死。瘦人脈躁的會死。身澀而脈滑的會死。身滑而脈澀的會死。身小而脈大的會死。身大而脈小的會死。身短而脈長的會死。身長而脈短的會死。