肺痿肺癰腸癰（二十二）

脈象數應當發熱而又怕冷，若有疼痛的地方，應當發生癰膿。脈象數而虛，咳嗽吐出涎沫，是肺痿。脈象數而實，或滑，咳嗽而胸部隱隱作痛，是肺癰。

脈象緊而數，膿尚未形成；緊消失而只有數，膿已經形成。

脈象滑而數，小腹堅硬脹滿，小便或不通暢，或出汗或發冷，是腸癰。如果脈象遲而緊聚，是瘀血，下血就會痊愈。

如果脈象洪數，膿已經形成。滑代表實，數代表熱，衛分數而下降，榮分滑而上升，榮衛相互干擾，血氣敗濁，嚴重的人腹部脹滿，轉動身體時可以聽到水聲。

肺痿是熱邪在上焦，症狀多為唾液多，小便反而困難而次數多，大便像豬腦一樣，想咳又咳不出來，咳出乾沫，唾液中帶血，氣往上逆而喘悶，有的乾燥而口渴，寸口脈數而虛，按之澀滯。

甘草（四兩）、乾薑（二兩）、人參（一兩）、薑（三片）、棗（三枚），一同煎煮。

肺癰是風邪傷及衛分，熱邪進入榮分，血液凝滯，積熱在肺成癰，症狀是咳嗽吐出膿液，口燥而胸部隱隱作痛，氣喘胸滿而不口渴，唾液腥臭，時時發冷顫抖，吐出像米粥一樣的東西，寸口脈數而實，按之滑。

小青龍湯治療肺癰是先解除表邪的方法，這是治療腫瘤的方法。葶藶大棗瀉肺湯治療肺癰氣喘不能平臥。

葶藶炒黃，研成丸子如彈子大小，水三升加棗先煎二升，放入葶藶煎至一升，一次服完。先服小青龍湯三劑後，再服用此方。桔梗湯治療咳嗽胸滿，唾液像米粥，應當吐出膿血。甘草、桔梗，水煎服。

葦葉湯治療咳嗽有輕微發熱和煩躁，胸中心口處粗糙脫屑，這是治療潰爛的方法。

葦葉（二升切碎）、薏苡仁（八兩）、栝蔞仁（八兩）、桃仁（五十個去皮尖），煎服。秘方：栝蔞仁連同瓜穰一個煎服。腸癰是濕熱引起的。

薏苡仁（七分）、附子（煨過削好）、敗醬（各二分），研成散，治療腸癰腹部皮膚緊繃，身體像魚鱗般粗糙脫屑，腹部脹滿，本無積聚，身體不發熱，脈象數的類型，水煎服之。大黃牡丹湯治療腸癰未化膿，可以用下法。

大黃（四兩）、牡丹皮（三兩）、芒硝（二兩）、瓜子（一升）、桃仁（五十個），水煎一次服完。

雲母膏：有一女子腹痛，用了很多方法都治不好，脈象滑數，腹皮緊繃，脈應當沉細，現在反而滑數，用此方下之。

雲母膏做成梧桐子大小的丸劑，一百丸，加入烊化的阿膠，用酒送服，以下膿血為限度。

囊癰是濕熱向下流注，濁氣流入滲道，因為陰道虧虛，水道不暢通所致，膿排乾淨後自然安寧。當歸甘草防風湯是李氏的方子治療便癰。桃仁承氣湯是張氏的方子治療便癰。便毒方：胡蘆巴（研末服用），或川楝灰（也很好）。

乳癰乳房疾病：因為飲食厚味，濕熱之痰停滯蓄積在胸膈之間，與停滯的乳汁相互搏結而成。又有因怒氣激發停滯的乳汁而成。又有因嬰兒用口吹吸停滯的乳汁而成。

乳房屬陽明經所管，乳頭屬厥陰經所過。凡是病都在陽明經，深層的成為岩證，治療適宜疏通厥陰經的瘀滯，清除陽明經的熱邪，流通氣血、消散腫塊。

石膏（煅用以清陽明）、青皮（疏通厥陰）、樺皮（燒）、白芷、栝蔞皮（消腫）、甘草節（行血）、蜂房，氣機鬱結加臺芎、香附，葛根（引經），以上用薑酒服用。

又一方：大黃、天花粉、川歸、甘草節（一兩）、栝蔞子、穿山甲（用陳壁土炒各一兩半），用酒做成丸劑。

骨疽：因為飲食厚味以及酒後涉水後，寒氣侵襲，熱邪深入髀樞穴左右，痰濕積聚瘀血相互搏結而成附骨疽。

方劑：蒼朮、川柏、青皮（行氣），虛弱加牛膝，薑汁（辛散），甘草，發不出來加麻黃，冬天加桂枝，夏天加黃芩。

又：防風通聖散去芒硝、大黃，加入生犀角末、浮萍末，治療骨疽。附骨疽與白虎飛屍歷節都相似。

歷節疼痛走竄不定；白虎飛屍，按壓也能化膿；附著於骨而生的是附骨疽，疼痛，按壓沒有幫助。

內疽：因為飲食的火熱、七情的火熱，相互鬱結而發作，在胸腔腹中而向內，不是腸胃的膏肓膜，因為看不見，所以稱為內，治療適宜用四物湯加寒涼藥劑。

老師說：有人性子急躁飲食厚味，左脅下有一點疼痛，每次服用溫熱燥烈的藥物，脈象輕按則弦，重按則芤，知道疼痛的地方有膿，因此按照內疽來治療。

癭的形狀：多發生在肩項，堅硬不可移動的，名為石癭。皮色不變的，名為內癭。紅色脈絡交織的，名為血癭。筋脈顯露糾結的，名為筋癭。隨憂愁憤怒增減的，名為氣癭。瘤的形狀：隨氣凝結，有骨、脂、膿、血、肉等。

口瘡：用焰硝、硼砂含在口裡不要張開，用醋磨南星敷在湧泉穴。喝酒導致口中糜爛：用導赤散、五苓散。

風寒凝結阻絕陽氣，聲音發不出來：半夏（一兩）、草烏、桂枝（各一錢），煎服。紅色口瘡：白礬（飛）、沒藥、乳香、銅綠，研末外摻。

白色口瘡：雄黃、沒藥、乳香（各一錢）、輕粉（五分）、巴豆，研末外摻。

嘴唇緊繃乾燥破裂生瘡：青皮（燒灰），用豬油調勻敷塗。夜晚睡覺時用頭垢也可以。

口瘡疼痛：五倍子（一兩）、黃柏（蜜炙）、活石（各五錢），銅綠研末外摻。又用白薔薇根汁漱口。

有小兒口瘡不吃東西：用礬湯浸泡腳上半部，馬上就會寬鬆；用蜜炙川黃柏（炒）與殭蠶一同研成末，敷上，立刻就能吃奶而安寧。腳足上生毒瘡：蜜佗僧、黃連，都研末敷塗。又用杜牛膝鹽𩫈盫。

又：旱蓮草就是墨汁草，用鹽𩫈盫，用桑白皮打細做成餅蓋住，乾了就換。又用無名異，又用黃柏末、龍骨末敷。

陰瘡：臘茶、五倍子（等分）、膩粉（少許），一同敷。又用雄黃敷。

手癡瘡：皂角、輕粉、枯礬、黃連、黃柏。沙瘡：塌地藤（燒灰敷）。

惡瘡：霜後凋零的芭蕉葉晒乾研末，用香油調勻敷塗，用油紙覆蓋。先清洗，用忍冬藤、金絲草、蔥、花椒煎湯。

又：松上白蟻、黃丹（各自燒黑），用香油調勻敷，外用油紙覆蓋，每天更換，之後用龍骨研末，摻在瘡口上收斂新肉。又用黃丹、香油煎煮，加入朴硝抹上。

金絲瘡：像繩線粗細不一，上下蔓延到心就會死亡，可以在瘡頭上刺破出血後，嚼萍草根塗上就會安寧。癧家不治的證候。