驚悸（十五）

肝脈出現驚暴的脈象，表示曾經受到驚嚇。因驚嚇而生病的人，脈搏會出現停頓後又恢復跳動（眼睛不轉動，呼吸困難，氣促），寸口脈搏動而無力，脈搏跳動不穩是驚證，脈搏無力是悸證。寸口脈緊，趺陽脈浮，表示胃氣虛弱，這就是悸證。

趺陽脈微弱而浮，脈浮表示胃氣虛弱，脈微則表示食慾不振，這是恐懼的脈象，是由憂慮逼迫所導致的。

這是因為血虛，肝臟負責生血，沒有血則肝木過旺，容易受驚，心神紊亂，氣與痰涎凝結，於是導致驚悸，血虛適合用硃砂安神丸；氣滯痰涎、心氣鬱結在心膽經，適合用溫膽湯。

怔忡心悸病在心脾經，是因為失志導致氣機鬱結、痰涎凝聚，適合用定志湯。

小兒驚風抽搐、痰涎上湧如同死狀，這是因為母親在懷孕時受到驚嚇，導致胎兒腹中積熱，應該使用降痰、鎮火、清心的方法。

硃砂安神丸 治療血虛引起的驚悸，凡是血虛就會導致肝木心火旺盛。

硃砂（一錢，另外研磨） 黃連（一錢半） 甘草 地黃 川歸（五錢） 用炊餅糊成藥丸。溫膽湯 治療心膽虛怯，容易受驚。

半夏 竹茹 枳實 陳皮 茯苓（各一錢） 甘草（五分）

寒水石散 治療因為驚嚇，導致心氣運行不暢，鬱結而產生痰涎，凝結成飲證。

寒水石（煅燒過） 活石（水飛，各一兩） 甘草 龍腦（少許） 以上藥物，若屬熱證則用溫水送服，若屬寒證則用生薑湯送服。

《三因方》討論悸證：有突然心悸、心中築築跳動的；有驚悸、怔忡心悸的，這是因為痰飲阻滯在中脘，其症狀有短氣、自汗、四肢浮腫、飲食無味、心氣虛弱煩悶、坐立不安。此外還有肝痹、肺瘧等病。心中虛寒的表現也類似驚證。

治療驚悸、癲癇、發狂等病，大體上來說，有痰的應該用吐法，有火的應該用瀉下法，血虛的應該補血、平肝木、降心火。