結燥便閉（腎臟風附二十九）

結燥便閉，是火邪潛伏在血液中，耗散真陰，導致津液虧損減少。腎臟主管大便，並負責津液，津液滋潤，大便就潤滑。熱燥的表現是脾脈沉而數，向下連接到尺脈，體內有熱。

也有在嘔吐或腹瀉之後，腸胃虛弱，卻服用過多熱性藥物的人，適合用承氣湯來攻下。

又有大便祕結，小便頻數的，稱為脾約。這是因為脾血耗損乾燥，肺金受到邪氣侵襲，無法收攝脾臟，導致津液枯竭，治療應當養血潤燥。

風燥，是肺臟受到風邪侵入腸道中，右手尺部脈象浮，適合用麻仁丸。

陰結，是陰虛燥熱到想要坐在井中，兩手尺部脈象按之虛弱，或是沉細而遲緩的，就是這種情況。

如果有陰證，但脈象堅實，湯藥中也應稍微加入苦寒藥，以去除燥熱，適合用黃柏、知母、附子。氣燥，是尺部脈象伏藏，適合用溫補的方法治療。

老年人與產婦，因氣虛、津液不足而導致便祕的，都適合用地黃丸。

治療方法：腎臟厭惡乾燥，用辛味藥來滋潤它。脾臟結燥，用苦味藥來瀉下它，例如飲食損傷導致腹脹、腹鳴就是這種情況。陽結的，用疏散的方法。陰結的，用溫熱的方法。

如果病人能進食，小便顏色紅赤，這是實證，屬於有實物阻塞的便祕，適合用麻仁丸、七宣丸等藥來主治。

如果病人不能進食，小便清澈，這是虛證，屬於氣機鬱滯的便祕，適合用厚朴湯來主治。潤腸丸。

麻仁、桃仁（各一兩），羌活、歸尾、大黃（煨過，各半兩）。以上藥材用蜂蜜製成丸藥，如梧桐子大小。

如果大便完全祕結，加入酒製大黃；如果血燥導致大便乾燥，加入桃仁、大黃；如果風結導致大便不通，加入麻仁、大黃；如果風濕，加入皂角仁、秦艽、大黃；如果脈象澀滯、身體感覺氣短，加入郁李仁、大黃；如果是陰結，加入生薑、附子。厚朴湯，治療氣滯。

厚朴、半夏、甘草（各三兩），白朮（五兩），枳實、陳皮（各一兩）。此外，腳氣病屬虛寒，或氣實也會導致大便不通。腎臟風，屬於濕邪。症狀是陰莖癢痛難忍。用苦參、大黃、荊芥、皂角，煎水清洗或熏蒸。再用海螵蛸粉末外敷。陰囊發癢，像被蟲侵蝕一樣。

用狗脊、黃連、黃柏、水銀、光粉、赤石脂，研磨成粉末外敷。也可以再加入黃丹。