丹溪手鏡

頭汗(二十三)

頭汗(二十三)

頭汗(二十三)10
原文
頭汗,邪熱內蓄不得越,蒸於陽經,且頭汗為裡虛表實,玄府不開則陽氣上蒸於頭。
白話
頭部出汗,是因為邪熱積聚在體內無法發散,向上蒸騰於陽經;而且頭汗代表體內虛弱、體表邪氣實,毛孔不開,導致陽氣向上蒸騰到頭部。
原文
頭汗則五臟枯乾,心包絡中空虛,至此則津液竭也,切勿下之,下之則腸胃真氣大泄,津液外亡,故曰重虛,凡頭汗忌下。
白話
頭部出汗會使五臟乾枯,心包絡空虛,到這種地步就是津液耗竭了,千萬不可用瀉下法;如果使用瀉下法,會導致腸胃的真氣大量洩漏,津液向外流失,所以稱為「重虛」。凡是頭部出汗的情況,都忌用瀉下法。
原文
一表也,頭汗,往來寒熱,宜柴胡桂枝幹薑湯。
白話
一種是表證:頭部出汗,伴隨一陣冷一陣熱,適合用柴胡桂枝乾薑湯。
原文
一半表半裡,頭汗,名曰陽微結則陽氣衰而腸胃燥,大便秘結矣,宜小柴胡,次與脾約丸潤之。
白話
一種是半表半裡證:頭部出汗,稱為「陽微結」,這是因為陽氣衰弱、腸胃乾燥,導致大便祕結,適合用小柴胡湯,之後再用脾約丸來潤腸。
原文
又有胸脅滿微結,小便不利,嘔而渴,但頭汗,往來寒熱,及微惡寒、手足冷、大便硬,脈細,亦是也。
白話
另外還有胸脅部脹滿微結、小便不順暢、嘔吐且口渴、只有頭部出汗、一陣冷一陣熱,以及稍微怕冷、手腳冰冷、大便乾硬、脈象細小,這些也是同樣的證候。
原文
一里也,頭汗,名曰純陰結,不熱但煩渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不熱者,熱在內。
白話
一種是裡證:頭部出汗,稱為「純陰結」,沒有發熱但感到煩躁口渴、大便祕結不通,適合用大柴胡湯來瀉下;之所以不發熱,是因為熱邪在體內深處。
原文
熱入血室,頭汗,譫語,宜小柴胡加生地黃。
白話
熱邪侵入血室,出現頭部出汗、胡言亂語,適合用小柴胡湯加生地黃。
原文
瘀熱在裡,渴而小便不利,發黃,頭汗,宜茵陳五苓散。
白話
瘀熱積聚在體內,出現口渴、小便不順暢、皮膚發黃、頭部出汗,適合用茵陳五苓散。
原文
陽明病,心下懊憹,宜梔子豆豉湯,吐其胸胃之邪也。
白話
陽明病,出現心下部位煩悶不舒,適合用梔子豆豉湯,來催吐胸胃中的邪氣。
原文
水結胸,頭汗,心下緊滿,宜小半夏加茯苓。寒濕相搏,頭汗,欲得被覆向火。陽明被火。虛煩。
白話
水飲結聚在胸部,出現頭部出汗、心下部位緊繃脹滿,適合用小半夏加茯苓湯。寒濕互相搏結,出現頭部出汗,病人想要蓋被子或靠近火源。陽明病被火邪所傷。虛煩不安。