丹溪手鏡

六經(十)

六經(十)

六經(十)30
原文
太陽 發熱惡寒,頭項痛,腰背強,脈尺寸俱浮。
白話
太陽病,發燒且怕冷,頭部和頸項疼痛,腰背僵硬強直,寸關尺脈象皆呈浮脈。
原文
若陽浮而陰弱,為中風自汗;若骨節疼而喘,脈浮緊,為中寒;或者下之太早,陽發為結胸,陰發為痞氣。不渴,小便清,知邪氣未入,本禁利小便。
白話
若寸脈浮而尺脈弱,是中風自汗;若關節疼痛且氣喘,脈浮緊,是中寒。若過早使用下法,陽明發病為結胸,太陰發病為痞氣。不口渴,小便清澄,知道病邪尚未侵入,本應禁止利小便。
原文
下後脈促,為陽勝陰,故不作結胸,為欲解。脈緊,邪傳少陰,令人咽痛。脈弦,邪傳少陽,令人脅拘急。脈細數,為邪未傳裡而傷氣也。脈沉緊,邪傳陽明,為裡實,必欲嘔也。脈沉滑,傳於腸胃,協熱利也。脈浮滑,為氣勝血虛,必下血也。
白話
下後脈促,是陽氣勝過陰氣,所以不會成為結胸,是將要康復的表現。脈緊,病邪傳入少陰,令人咽喉疼痛。脈弦,病邪傳入少陽,令人脅肋拘攣緊急。脈細數,是病邪尚未傳入體內但已傷及正氣。脈沉緊,病邪傳入陽明,成為裡實證,必定想要嘔吐。脈沉滑,病邪傳入腸胃,會造成協熱下利。脈浮滑,是氣勝血虛,必定會便血。
原文
陽明 身熱目疼,鼻乾,不得眠,尺寸脈長,若能食,名中風。
白話
陽明病,身體發熱、眼睛疼痛,鼻孔乾燥,不能入睡,寸關尺脈皆長,若能進食,名為中風。
原文
口苦咽乾腹滿微喘(熱傳裡也);發熱惡寒,脈浮而緊(仍在表也);若下之腹滿小便難也;若不能食,名中寒。
白話
口苦、咽乾、腹微脹滿、微微氣喘(是熱邪傳入體內的緣故);發燒怕冷,脈浮而緊(病邪仍在體表);若用下法會造成腹脹、小便困難;若不能進食,名為中寒。
原文
小便不利(寒則津液不化),手足自汗,此欲作固瘕(寒氣結積),攻其熱則噦,乃胃中虛冷故也。
白話
小便不通利(是寒邪使津液不能運化的緣故),手足自行出汗,這是將要形成固瘕(寒氣結聚),若用寒涼藥物攻逐其熱就會呃逆,是胃中虛寒的緣故。
原文
陽明反無汗,小便自利,二三日嘔而咳,手足厥冷,必苦頭痛(寒邪發於外也)。
白話
陽明病反而無汗,小便自行通利,二三日後嘔吐且咳嗽,手足冰冷,必定會苦於頭部疼痛(是寒邪發於體表的緣故)。
原文
陽明但頭眩不惡寒(風氣攻內也),能食(風也),而咳必咽痛(胃也),此風氣攻於內也。
白話
陽明病只是頭暈眩而不怕冷(是風氣攻於體內的緣故),能進食(是因為有風邪),而咳嗽必定咽喉疼痛(病在胃),這是風氣攻於體內。
原文
又嘔多未入府也,雖有陽明症,不可攻,攻之心下滿硬(邪氣消滅尚淺);不可攻,攻之利遂不止者死(正氣脫也)。
白話
又嘔吐頻繁是病邪尚未入腑,雖然有陽明症狀,不可攻下,攻下就會心下脹滿堅硬(病邪消退尚且不足);不可攻下,攻下就會腹瀉不止而死亡(是正氣虛脫的緣故)。
原文
陽明雖汗出不惡寒,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱,雖脈遲,此外欲解,可攻裡也,大便硬者,承氣主之;不硬者,不可攻之。
白話
陽明病雖然汗出而不怕冷,身體必定沉重,氣短、腹脹滿悶而且氣喘,有潮熱,雖然脈遲,這是表症將要解除,可以攻下裡實,大便硬結的,用承氣湯主治;大便不硬的,不可攻下。
原文
陽明自汗,禁發汗;小便自利,禁利小便,為重亡津液也。
白話
陽明病自汗,禁止發汗;小便自行通利,禁止利小便,因為會嚴重耗失津液。
原文
少陽 胸脅痛而耳聾口苦,舌乾,往來寒熱而嘔,尺寸脈弦,禁下、禁汗、禁利小便,治宜和解。
白話
少陽病,胸脅疼痛而且耳聾、口苦,舌頭乾燥,往來寒熱而且嘔吐,寸關尺脈皆弦,禁止攻下、禁止發汗、禁止利小便,治療適宜和解。
原文
耳聾目赤,胸滿而煩,不可吐下,吐下則悸而驚,吐則氣虛,下則血虛,邪在半表半裡故也。
白話
耳聾、眼睛發紅,胸悶而且心煩,不可使用吐法或下法,吐下就會心悸而且驚慌,嘔吐會使氣虛,攻下會使血虛,這是因為病邪在半表半裡的緣故。
原文
若脈弦細者,邪漸傳裡也,不可汗,汗之則譫語,調胃承氣湯主之。
白話
若脈弦細,是病邪逐漸傳入體內,不可發汗,發汗就會譫語,用調胃承氣湯主治。
原文
太陰 腹滿咽乾而吐,食不下,自利不渴,時腹自痛,尺寸脈沉細,(自利不渴寒也,當溫之,四逆也。)若下之,必作痞,若頭痛(風也)四肢(風淫未入)陽微(表邪少也)陰澀(里和也)而長(陽也,以陰得陽則解)者為欲愈,名曰中風,脈浮者可汗,宜桂枝。太陰禁下。
白話
太陰病,腹脹滿悶、咽乾而且嘔吐,吃不下東西,腹瀉而不口渴,時常腹中自發疼痛,寸關尺脈皆沉細(腹瀉而不口渴是因為有寒,應當溫暖,用四逆湯)。若用下法,必定會形成痞證,若頭部疼痛(是風邪)四肢(是風淫尚未侵入)寸脈微(表邪輕微)尺脈澀(裡氣調和)而長(是陽脈,因為陰得陽而解除)是將要康復的表現,名為中風,脈浮的可發汗,適宜用桂枝湯。太陰病禁止攻下。
原文
本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛(表邪乘虛傳太陰也)屬太陰,桂枝加芍藥主之。大實痛者,桂枝加大黃主之。
白話
本來是太陽病,醫生反而用下法,因此腹脹滿悶時而疼痛(是表邪乘虛傳入太陰),屬於太陰病,用桂枝加芍藥湯主治。腹部大實疼痛的,用桂枝加大黃湯主治。
原文
若脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,亦宜減之。脈弱者,胃氣尚弱易動利也。
白話
若脈象虛弱,病人繼續自行腹瀉,假設應當使用大黃芍藥的,也應當減少用量。脈象虛弱的人,胃氣尚且虛弱容易動腹瀉。
原文
少陰 口燥舌乾而渴,或口中和而惡寒,尺寸脈沉,始得之反發熱(少陰病當無熱惡寒,反熱者邪在表也,)脈沉者麻黃附子細辛湯汗之,若細沉數,病為在裡,不可發汗,汗之亡陽,裡虛故也。尺弱澀,復不可下,虛也。
白話
少陰病,口燥舌乾而且口渴,或口中和緩而怕冷,寸關尺脈皆沉,剛發病時反而發燒(少陰病應當無熱怕冷,反而發燒是病邪在表的緣故),脈沉的用麻黃附子細辛湯發汗,若脈細沉數,病在體內,不可發汗,發汗就會亡陽,是裡虛的緣故。尺脈虛弱澀滞,更不可攻下,因為是虛證。
原文
若脈緊(緊寒也)至七八日(傳經時也)自下利,脈暴微(寒氣得泄)手足反溫,脈緊反去(陽氣緩,寒氣去也)者為欲解,雖煩下利,必自愈。
白話
若脈緊(緊是因為有寒)到七八日(病邪傳經之時)自行腹瀉,脈突然微細(寒氣得以泄出),手足反而溫暖,脈緊反而消失(陽氣恢復,寒氣去除),是將要康復的表現,雖然心煩腹瀉,必定會自行痊愈。
原文
若利自止,惡寒而蜷臥(寒極而陰勝也),手足溫,陽氣復者,可治。
白話
若腹瀉自行停止,怕冷而且蜷曲躺臥(是寒到了極點而陰氣勝過的緣故),手足溫暖,是陽氣恢復,可以治療。
原文
若惡寒蜷臥,自煩欲去衣者,亦陽氣得復也,可治。
白話
若怕冷蜷曲躺臥,自己心煩想要除去衣被的,也是陽氣得以恢復,可以治療。
原文
少陰中風,陽脈微(表解也)陰微(里和也)者,為欲愈,若吐利手足不冷(陽氣不衰)反發熱者不死,脈不至者,灸少陰七壯。
白話
少陰中風,寸脈微(表證解除)是尺脈微(裡氣調和),是將要康復的表現,若嘔吐腹瀉而手足不冰冷(陽氣不曾衰竭),反而發燒的不會死亡,脈象觸不到的,灸少陰經七壯。
原文
凡少陰之為病,脈微細但欲寐也,若脈陰陽俱緊(寒也,法當無汗,)反汗出者,亡陽也,法當咽痛而復下利,少陰病但厥無汗(熱行於內)而強汗之,必動其血,上出,名下厥上竭,為難治。
白話
大凡少陰病,脈微細只想睡覺,若寸關尺脈皆緊(是有寒,按道理應當無汗),反而出汗的,是亡陽,按道理應當咽喉疼痛而且腹瀉,少陰病只是四肢冰冷而無汗(熱邪運行在體內),若強行發汗,必定會擾動血液,向上溢出,名為下厥上竭,難以治療。
原文
少陰惡寒而蜷而利,手足冷者(陰極無陽)不治,若吐利四逆(寒甚也)煩躁(陽欲絕也)者不治。
白話
少陰病怕冷而且蜷曲腹瀉,手足冰冷的(陰氣到了極點而無陽氣)不可治療,若嘔吐腹瀉四肢冰冷(寒邪很盛)且煩躁(陽氣將要斷絕)不可治療。
原文
若利止(水穀竭也)而頭眩時時自冒(陽氣脫也)者死。
白話
若腹瀉停止(是水穀精微竭盡的緣故),而且頭暈時常自覺眩冒(是陽氣虛脫的緣故)就會死亡。
原文
若六七日息高(生氣絕)死,治法,邪在表汗之,口中和、背惡寒與下利,當溫之;若下利便膿血者,桃花湯主之;心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯。
白話
若六七日出現呼吸急促抬肩(是生氣斷絕)就會死亡。治療方法:病邪在表的發汗,口中中和、背部怕冷與腹瀉,應當溫暖;若腹瀉便膿血的,用桃花湯主治;心中煩躁,不能躺臥的,用黃連阿膠湯。
原文
厥陰 厥陰煩滿囊縮,尺寸脈微緩,若浮緩而囊不縮,外症又發熱惡寒似瘧者,欲愈,桂枝麻黃各半湯;若尺寸沉短者,囊必縮,毒氣入臟,承氣湯下之;若手足寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。久有寒,加茱萸、生薑。
白話
厥陰病,厥陰證心煩滿悶、陰囊收縮,寸關尺脈微緩,若脈浮緩而陰囊不收縮,外症又發燒怕冷類似瘧疾的,將要康復,用桂枝麻黃各半湯;若寸關尺脈沉短,陰囊必定收縮,毒氣侵入內臟,用承氣湯攻下;若手足寒冷,脈細似要斷絕的,用當歸四逆湯主治。久病有寒的,加入吳茱萸、生薑。
原文
傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆(下焦氣虛,陽氣內陷)下部脈不至,咽喉不利,唾膿血(亡津液成肺痿),泄利不止(大虛也)者為難治,與麻黃升麻湯。
白話
傷寒六七日,大下之後,寸脈沉而且遲,手足冰冷(下焦氣虛,陽氣向內陷入),尺部脈觸不到,咽喉不順暢,吐膿血(津液亡失形成肺痿),腹瀉不止(非常虛弱的緣故)難以治療,給予麻黃升麻湯。
原文
傷寒本自寒下(邪自傳裡為本),醫反吐下之(損傷正氣),寒格(吐也)為逆,吐下與乾薑黃芩黃連人參湯。
白話
傷寒本來自己因寒腹瀉(病邪自行傳入體內為根本),醫生反而用吐法和下法(損傷正氣),造成寒格(嘔吐)成為逆證,用乾薑黃芩黃連人參湯治療吐下。
原文
又云:厥陰為病,消渴,氣上衝心,心中疼熱(皆熱矣),飢不欲食(胃虛客熱),食則吐蛔(胃中無食則動,此熱在厥陰也,)下之利不止(胃虛也);若中風脈微浮,為欲愈,不浮為未愈,禁下禁汗。
白話
又說:厥陰病,消渴,氣向上衝心,心中疼痛發熱(都是熱證),飢餓却不想吃東西(胃虛而有客熱),吃了就會吐蛔蟲(胃中無食物就會擾動,這是熱在厥陰的緣故),攻下就腹瀉不止(是胃虛的緣故);若中風脈微浮,是將要康復,不浮是尚未康復,禁止攻下、禁止發汗。