傷寒門（1）

雷公真君說：傷寒兩感，隔經傳變，常常殺人。

例如第一日應當在太陽，第二日應當在陽明，第三日應當在少陽，第四日應當在太陰，第五日應當在少陰，第六日應當在厥陰，這是順經傳變。

如今第一日太陽就傳到陽明，第二日陽明就傳到少陽，第三日少陽就傳到太陰，第四日太陰就傳到少陰，第五日少陰就傳到厥陰，這是過經傳變。

更有第一日太陽就傳到少陽，第二日陽明就傳到太陰。

第三日少陽就傳到少陰，第四日太陰就傳到厥陰，這是隔經傳變。

第一日太陽就傳到少陰，第二日陽明就傳到太陰，第三日少陽就傳到厥陰，這是兩感傳變。順傳的，原來有生機，到七日病自然痊癒。過傳的，有生有死。隔傳的，死多於生。兩感而傳的，三日水漿不能入口，不省人事就死。

雖然張仲景先生立下門徑原有治法，但也只能救那些不死的，而不能把死了的人再救活。

我現在憐憫世人枉死，特別傳下兩個方子，一個救治過經傳的傷寒，一個救治隔經傳的傷寒。過經傳的方子，叫做救過起死湯。麻黃一錢，柴胡一錢，厚朴一錢。

石膏五錢，知母一錢，青蒿五錢，半夏一錢，黃芩一錢，茯苓五錢，炒梔子五分，當歸三錢，用水煎服。一劑就能活命。

因為過經的傳變，必然會出現各種變症，絕對不是初起的一兩天。

所以方中不用桂枝來散太陽的邪氣，只用麻黃來散其表邪。

傷寒到了三四天，內熱一定很重，所以用石膏、知母作為君藥，來瀉陽明的火邪。

陽明火一退，而厥陰的木氣不舒暢，就會木生火，邪氣退去者又會聚集，所以又用青蒿、柴胡、梔子來涼散它，木不自然燃燒，而各經的邪氣不攻自散。

何況又有重用的茯苓，健脾行濕，引火下行，全部從膀胱排出。

而且黃芩清肺，厚朴逐穢，半夏清痰，又都使用得當，五臟沒有不充滿生氣的。

所以不必問它的日數，只要見到有過經傳變的，就用這個方子給他，沒有不慶祝重生的。

隔經傳的方子，叫做救隔起死湯。人參五錢，石膏五錢，知母一錢，青蒿一兩，柴胡二錢，白芍三錢，半夏一錢，炒梔子三錢，甘草一錢，用水煎服。

隔經的傳變，必須到三天病症才明顯，雖然已經過了陽明，但餘火沒有散盡，所以少陰的火助長它的火焰，少陽的火失去權力，如果不同時用石膏、知母，那麼陽明的火勢不退，而少陰的火勢也不止息，所以必須用這兩味藥為主。

但是只用這兩味，而太陰脾土不急於救援，那麼火極盛而凌犯亢盛，如何保存它的生氣？所以又用人參來幫助生氣。

但生氣既然保存了，而厥陰受邪，那麼木氣乾燥，勢必會克伐太陰的脾土，僅存的生氣，又怎能保全呢？

所以又用柴胡、白芍、梔子、青蒿，來涼散木中的邪氣。

木的邪氣散去，那麼木氣得到滋養，自然不去剋土，而太陰之氣產生。

太陰土有生氣，那麼陽明的火必定消失歸於無有，又怎麼會焚燒，自己滅掉少陰的臟腑呢？

何況方中半夏清痰，甘草和中，又使用得沒有不合適的。起死回生，實在不虛假。

所以一見到有隔經傳變，就用這個方子給他，必定能轉敗為功。

有人懷疑青蒿用得太多，不知道青蒿不僅瀉肝木的火，尤其能瀉陽明的火焰，而且性質靜而不動，更能補陰。在火旺的時候。

補陰的重藥又不敢用，只有青蒿憑藉它攻中有補，與人參一同使用，實在能在無形之中產生陰陽之氣。如果只用參，只能產生陽氣，而不能產生陰氣。

陰氣產生則陽火失去權力，制伏的道理，實在不是世人所能測度的。

那兩感傳的，近來岐天師已經傳下四方，可以救治死亡，我不必再傳。遠公堅持請求奇方來救世。

我在第三日少陽與厥陰兩感，水漿不能入口，不省人事的，再傳一個方子，來輔助天師未達到的。方名叫做救臟湯。

人參一兩，麥冬三兩，當歸一兩，天花粉三錢，元參二兩，白芍二兩，荊芥二錢，用水煎服。我的方子多用當歸，是幫助肝膽來生血。

多加麥冬，是救治肺氣將絕，來制約肝膽的木，使火不旺而血容易產生，然後胃氣得到滋養，臟腑可以救治它的敗壞。與天師的方子，大同小異，各有妙用。

傷寒發狂，以至於登高唱歌，脫衣奔跑，見到水就跳入，罵人呼喊，不避親疏的，離活命很遠了。仲景用竹葉石膏湯救治，很妙。

因為陽明的火，其勢最猛烈，一發就不可救治，不用大劑量的白虎湯，怎能止住它燎原之勢。

而世人畏首畏尾，往往使用它卻特別減小劑量，這就像一杯水救一車柴草的火焰，所以用石膏必須到三四兩，或半斤，一劑煎服，火勢才能稍微退去，狂也能稍微停止。然而石膏藥性猛烈，雖然善於退火，但難免損傷胃氣，必須與人參一起使用為妙。

我現在傳一個方子，用白虎湯的一半，而另外加入藥味，方名叫做祛熱生胃湯。

石膏三兩，知母三錢，人參五錢，元參三兩，茯苓一兩，麥冬三兩，車前子五錢，用水煎服。這個方子石膏、知母瀉胃火，人參生胃氣，元參去除浮游的火焰，麥冬生肺中的陰，茯苓、車前引火下行到膀胱，從小便排出。而且火盛的人，口必定渴，口渴必定多喝水，我用這兩味來分利濕氣，那麼水流而火自然隨水散去。方中瀉火又不傷氣，似乎勝過白虎湯。

一劑而狂定，二劑而口渴減半，三劑而口渴停止，火也平息，正不必用四劑。凡是火熱而發狂，或者汗如雨下，口渴舌燥。

或者舌頭像芒刺的，用這個方子給他立即救治，絕不至於死。

傷寒發斑，是死症。然而斑也有不同，有全身發斑的，有隻在心窩內發斑的。

全身發斑，病症看似重反而輕；心窩發斑，病症看似輕反而重。

因為全身發斑，內熱已經全部發於體表；心窩發斑，熱存在於心中而不能外出，必須用化斑的藥，來解除在內的熱毒。我有一個方子最神奇，名叫起斑湯。

升麻二錢，當歸一兩，元參三兩，荊芥三錢，黃連三錢，天花粉五錢，甘草一錢，茯神三錢，用水煎服。

火毒結在體內，必須盡情發出，但是體內沒有血來養心，那麼心中更熱，火毒更加熾烈，而不能向外散發。

所以用當歸、元參來滋養心中的血，用黃連來涼心中的火，天花粉來消除心中的痰。

然而沒有開關的散藥，那麼火藏在內而不能洩泄，所以又用升麻、荊芥來發散它，甘草、茯神來調和它，自然引火外出而不內蓄。火既然向外散發，斑也漸漸消退，又怎麼會至於喪命呢？

傷寒太陽症，結胸症狀具備，煩躁的預示死亡。說不可用下法，即使下了也會死。結胸而加上煩躁，這是胃氣將要斷絕。

胃氣將要斷絕，津液如何產生，津液既然沒有，心拿什麼來滋養，所以結胸而又煩躁，因此病症或許不可治。

雖然津液的枯竭不是五臟自己斷絕，也是因為結胸的緣故。這就必須攻其中堅。使結胸症痊癒而津液自然產生，死症可望重新甦醒。我現在傳一個奇方，名叫化結湯。

天花粉五錢，枳殼一錢，陳皮五分，麥芽三錢，天門冬三錢，桑白皮三錢，神麯三錢，用水煎服。一劑結胸就開，而津液自然產生。這個方子用天花粉代替瓜蔞，不至於陷胸太過猛烈。

然而天花粉就是瓜蔞的根，最善於陷胸，卻沒有藥性猛烈的憂慮。

枳殼消食寬中；麥芽與桑白皮同用，而化導更快速；神麯、陳皮調胃，實在有神奇功效；天門冬善於生津液，輔助天花粉有水乳交融的配合，世人不知道。

天花粉得到天門冬，化痰化食，有不可測知的功效。所以已經結的能開，必死的人可以活。

如果用大陷胸湯在已經發汗已經瀉下之後盪滌，很少有不加速死亡的。

傷寒有臟結的病症，記載在太陽經中，其實臟結不是太陽經的病，那麼仲景記載在太陽經是什麼緣故？

正是為了辨別太陽經有類似臟結的一種症狀，不可用攻法，所以記載它來辨明。

臟結的症狀，小腹之內與兩臍旁邊，相連牽拉疼痛，以至於前陰的筋也痛，重的有筋發青而死的，這是陰邪結在陰分。原本沒有表證，怎麼可以做表證治療？必須攻裡才對。

我有一個方子，專門補陰中的虛，而稍加祛寒的藥味，那麼陰邪自然散去，而死症可以救治，方名叫散結救臟湯。

人參一兩，白朮五錢，甘草一錢，附子一錢，當歸一兩，肉桂五分，用水煎服。

白朮利腰臍之氣，人參救治元陽將絕，當歸活周身之血，血活而腰臍之氣更加通利，甘草和中以定痛，附子、肉桂散寒以祛邪。臟中既已溫暖，結者自然解除。

在補法之中使用攻法，在補法之中祛寒，它的奏效是特別獨特的。

傷寒陽明症中，有直視、譫語、喘滿的會死，而下利的也會死的條文。

這一定是病症出現直視、譫語，而又喘滿、下利，一起同時出現。如果有一個症狀未兼有，還不至於死。倘若三個症狀都出現，明顯是死證了。

雖然直視、譫語的產生，多是胃火旺盛，自焚其心，而腎水不能來救助，於是火更加旺盛而無制。

喘滿的，是火炎而上氣欲脫；下利的，是火降而氣欲下脫。

這還是欲脫未脫的危症，如果治療得法，還可望存活。我有一個奇方，名叫援脫散。

石膏五錢，人參一兩，麥冬一兩，白芍一兩，竹茹三錢，用水煎服。

這個方子用人參來救脫，用石膏來平火，用麥冬來平喘，白芍來止利，用竹茹來清心，自然氣不絕而可以救治。