下治法

天師說：下治法，是指治療腿癰、多骨癰、囊癰、騎馬癰、鶴膝風、兩腳爛瘡、腳疽等疾病。其中囊癰、騎馬癰最難治療。

這些都是由於年輕人不珍重保養身體，有的是出入風月場所，有的是貪戀美色，強忍精液而進行房事，忍受飢餓而勉強支撐，或是將要射精時故意忍住不泄，或是已經射精後又再次行房，或是對方剛剛射精，自己又進入房事，這些都足以導致這些惡毒病症的發生。

方劑用金銀花四兩，蒲公英二兩，人參一兩，當歸一兩，生甘草一兩，大黃五錢，天花粉二錢，用水煎煮服用，一劑就能消滅病邪，二劑就能完全康復，已經潰爛的三劑也能痊愈。

這是因為這些毒邪是趁虛而入的，必須大力補益血液，再配合祛逐邪毒的藥物，這樣病就會消除得乾乾淨淨。否則病情就會遷延不斷，禍患很快就會到來。

與其等到毒邪蔓延瀰漫，到後來才用發散的方法治療，為什麼不在疾病初起的時候，正氣還沒有衰弱的時候，用一劑藥大力祛逐病邪，那樣不是更快樂嗎。

方劑的妙處在於金銀花，而以當歸補血為君藥，人參為輔助，大黃為引導，藥物的輕重、多少都運用得恰到好處。

鶴膝風的治療方法，則又有所不同。這又是因為感受濕邪後行房，站立時行房事，濕氣侵襲下身，因此形成這種疾病。

方劑用黃耆八兩，肉桂三錢，薏仁四兩，茯苓二兩，白朮二兩，防風五錢，用水十多碗，煎煮成兩碗，分成兩次服用。

上午服用一次，臨睡前服用一次，服藥後用厚被子覆蓋，必定會出大汗，不可輕易掀開被子，讓汗自然乾透就會痊愈。服用一劑就可以了，不需要再服。

這個方劑的妙處在於用黃耆來補氣，因為兩腳之所以能活動行走，是由於氣在推動運行。現在鶴膝風這個病，是由於人的正氣虛弱不能周遍滋潤兩足，行走自然艱難，現在用黃耆半斤，就能使氣非常旺盛了。

又配合肉桂來通達陽氣，又配合防風來驅散邪氣，兩者相互配合、相互促進。又配合白朮、薏仁，來祛除寒濕之氣。邪氣祛除後正氣自然就能固守，這就是功效迅速達成的原因。如果認為人不能承受，懼怕而不敢使用，反而會危害身體了。

多骨疽是生長在大腿裡面，多長出一塊骨頭的疾病，是由濕熱引起的。治療得法的話，就非常容易，否則變化產生就令人畏懼了。

方劑用當歸一兩，金銀花一兩，白芍一兩，柴胡一錢，茵陳三錢，龍膽草二錢，白朮三錢，生甘草三錢，用水煎煮服用就會痊愈。

（批語：化骨至神丹。）如果治療不及時，就會長出一塊骨頭，橫插在皮肉之間造成疼痛，必須取出這塊骨頭才能痊愈。

用鐵鋏鉗取出它，外面用前面生肌的方藥膏貼敷，兩次就能痊愈。這個方劑的妙處在於用白芍。因為白芍能平抑肝木，又能活血舒筋。

多骨疽，並不是真正的骨頭，而是筋膜變化為骨頭，像是骨頭但實際上不是骨頭。

白芍不僅能平抑肝木的火氣，還能驅散肝木的邪氣，邪氣祛除後筋脈就舒展，筋脈舒展後那些似骨非骨的東西就會全部化解。再加上金銀花本來就能祛除火毒的邪氣，配合生甘草輔助，那麼邪氣就容易消散而濕氣也容易退去了。然而如果血虛，水氣就容易侵襲，濕邪也容易入侵。

足疽也是濕熱引起的。方劑用金銀花一兩，蒲公英一兩，生甘草三錢，當歸一兩，薏仁二兩，用水煎煮服用。一劑就能痊愈。

（批語：祛濕消邪散。）這個方劑的妙處在於用薏仁為君藥，因為濕氣必定從下方侵入，而水流必定往下流動，薏仁能祛除濕氣並疏通關節的氣機，金銀花能祛除火毒的邪氣，配合生甘草輔助，那麼邪氣就容易消散而濕氣也容易退去了。然而如果血虛，水氣就容易侵襲，濕邪也容易入侵。

現在用當歸來補益血液，血液充足後水氣就無處侵襲，濕邪也難以入侵，所以用得恰到好處，疾病就能迅速見效了。

腳脛生爛瘡，也是濕熱引起的。往往是兩條腿腐爛，臭氣難聞。如果只用湯藥治療，不容易見效。

先用蔥湯溫熱清洗，然後用白蠟一兩，黃丹二兩，韭菜地裡的蚯蚓糞二兩，炒乾後成一兩五錢，冰片五分，潮腦三錢，麝香五分，血竭五錢，鉛粉一兩，炒鬆香三錢，乳香去油三錢，沒藥三錢，銅綠三分，輕粉一錢，兒茶三錢，各自研成極細的粉末。

趁蔥湯清洗濕潤的時候，撒在瘡口上面，必定會癢得受不了，但千萬不可用手抓撓止癢。

過一會必定會流出黃水，像金色汁液一樣有好幾碗，再用蔥湯清洗，又撒藥又流出又撒藥，像這樣三次，水就漸漸變少而疼痛也漸漸停止了。

（批語：分濕消毒至神丹。）第二天用前面的膏藥，用厚紙攤成膏藥，仍然加入這些粉末藥物，加入二錢貼敷，讓水液隨意流出。

如果癢得特別厲害，用鶴翎掃一下就不癢了，貼兩帖膏藥就能止住水液而痊愈。腿癰就按照多骨的治法，不再另立方劑。腳脛爛瘡，要內服湯藥。

金銀花一兩，薏仁二兩，茯苓一兩，生甘草五錢，牛膝五錢，萆薢五錢，半夏五錢，肉桂五分，用水煎煮服用。

（批語：分濕內化丹。）自然貼膏藥，連續使用這個方劑，兩劑就能痊愈。

這個方劑的妙處在於薏仁為君藥，金銀花、萆薢為臣藥，茯苓為佐使藥。

薏仁能祛除兩足的濕氣，茯苓能分別消除脾胃中的濕氣，生甘草、金銀花能解除鬱熱的毒素，而萆薢又擅長走竄足部，而且能祛濕強健小腿，又加上牛膝來幫助筋骨的力氣，那麼爛瘡濕瘡，哪有不祛除得乾乾淨淨的道理呢，這就是下治法中最妙的方劑了。

張公說：下治法全部都在這裡了，我還想要再讚美一下其中的高深道理。多骨的生成，雖然是由濕熱引起，但形成的原因不只是濕熱，必定是有人喜歡喝涼水、愛吃水果而造成的。

在多骨疽初生的時候，就用大黃一兩，芙蓉葉曬乾研成粉末一兩，麝香三分，冰片三分，五倍子一兩，藤黃三錢，生礬三錢，各自研成粉末，用米醋調成稠糊狀。

塗在多骨疽的左右四周，用藥包圍皮肉，中間留一個豆粒大小的孔，用醋沾鵝翎時不時地塗抹，如果不去塗抹，任由它乾涸包圍，就沒有效果了，一晝一夜就能內消。

（批語：消毒散。）疽生在環跳穴之間，不用這種包圍的藥，就會發展成多骨疽。

所以疽一旦發生，無論有沒有骨，都立即用這個藥敷上去，效果神奇。其餘的癰疽癤毒，也用這個藥敷上去，沒有不效果神奇的。華君說：我沒有什麼可以補充的了。

雷公說：我也有治療多骨的方子，用內消的方法最為奇妙有效。大凡毒瘡長到環跳穴這個位置的，就是多骨疽。用人參三錢，大黃五錢。

蒲公英一兩，金銀花二兩，天花粉三錢，薏仁三兩，先用水六碗，煎煮薏仁取湯三碗。再煎前面的藥取三碗。分成兩次服用，兩天服用兩劑就能消散，真是神奇的方子。如果已經潰爛，就用天師的方法治療。

（批語：天師說：這個方子非常神奇，超過我的方子了。）

（鶴膝風古時候多用大防風湯，氣血藥物一起使用，因為病在下焦陰分的緣故。這裡去掉血藥，想必適宜用於初起的時候。如果病久不愈，古方恐怕不能廢除，李子永認識。）