內傷門（3）

喘症有不同的類型，有虛喘，有實喘。實喘看起來症狀似乎很嚴重，但實際上病情較輕。

使用黃芩二錢、麥冬三錢、甘草五分、柴胡一錢、蘇葉一錢、山豆根一錢、半夏一錢、烏藥一錢，用水煎煮後服用。服用一劑後喘息就會停止，不需要再服用。

然而實症的喘息，呼吸非常急促，喉嚨一定會發出聲音，肩膀一定會聳起，不像虛喘那樣，呼吸稍微急促但喉嚨沒有聲音，肩膀也不會聳起。

虛喘是腎氣極度虛弱，脾氣也將要衰竭，所以氣息向上奔衝，將要斷絕卻又尚未斷絕。

藥方使用救絕止喘湯：人參一兩、山茱萸三錢、熟地一兩、牛膝一錢、麥冬五錢、五味子一錢、白芥子三錢，用水煎煮後服用。服用一劑病情減輕，服用兩劑喘息停止，服用十劑就能完全痊癒。

這種病其實是絕症，幸好還有一絲微弱的氣息，在身體上下之間維繫著。如果使用寒涼的藥物來平息火氣，那是加速他的死亡；然而使用肉桂、附子來補火，也是加速他的死亡。

因為氣息將要斷絕的時候，應該緩慢地接續，而不適合突然接續。就像爐子裡的火熄滅了，只剩下星星點點的火苗，應該用木柴、炭火來引燃它，如果突然投入硫磺這類東西，反而會熄滅那點火苗。如果再使用寒涼或溫熱的物品去擾動它，很少能有生機了。

藥方中的妙處在於用了一整系列補腎補肺的藥物，與人參一同使用，就能直接進入至陰之中，來產生元氣。腎氣產生後，脾氣也會跟著產生，自然能夠在虛無縹緲之中接續氣息。況且人參又能向上滋生肺氣，來幫助腎的母臟（肺）。子母相互滋生，更能挽救將要斷絕的氣息。

消渴這種病症，雖然分為上消、中消、下消，但因為腎虛導致口渴，這一點是沒有不同的。

所以治療消渴的方法，以治療腎臟為主，不必去區分是上消、中消還是下消。我有一個非常奇特的藥方，名叫合治湯。

熟地三兩、山茱萸二兩、麥冬二兩、車前子五錢、元參一兩，用水煎煮後服用。每天飲用，三種消渴症狀自然會痊癒。

這個藥方補腎又加入了清火的藥味，似乎適合有腎火的人，卻不知道消渴症沒有火氣是不能形成的。我滋補腎水而稍微去除火氣，來分消水濕之氣，那麼火氣就會從膀胱排出，而真氣仍然留存，所以消渴症容易平息，又何必多加肉桂、附子來多事呢。

只有在長久消渴之後，下半身寒冷非常嚴重的人，這個藥方加入肉桂二錢，也會有異常迅速的反應。

如果不遵守我所規定的劑量，胡亂地增減，也只是加速死亡罷了，哪裡還能期望他能存活呢。

消渴的病症雖然有上消、中消、下消的區別，但其實都是腎水不足所引起的。

如果使用瀉火止渴的藥物，反而會更加耗損陰液，必定會更加助長火勢，就會有因為口渴更嚴重而死亡的情況。治療方法必須補腎中的水，水充足了火自然就會熄滅。

然而這種火不是實火，實火可以用寒涼藥物消除，虛火則必須用火來引導，又必須補腎中的火，使火在命門溫暖，這樣下部的熱氣溫暖了，上部的熱氣也就立刻消除了。藥方使用引火升陰湯。

元參二兩、肉桂二錢、山茱萸四錢、熟地一兩、麥冬一兩、北五味子二錢、巴戟天五錢，用水煎煮後服用。

這個藥方著重於補腎中的水，同時溫暖命門的火，引導火氣回歸本源，那麼水氣自然就會消除。正是所謂不必刻意止渴，口渴自然消除；不必刻意治療消渴，消渴自然痊癒。

夢遺這種病症，時間久了就會導致精關無法閉合；精液耗盡就會死亡。世人往往使用收澀精液的藥物，所以無法救治。

如果能在病情還沒有太嚴重的時候，大量使用補精益氣的藥物，怎麼會到這種地步。我有一個奇特的藥方流傳於世。

芡實一兩、山藥一兩、蓮子五錢、茯神二錢、炒棗仁三錢、人參一錢，用水煎煮後服用。這個藥方名叫保精湯。先將湯藥喝下。之後加入白糖五錢，攪拌均勻，連同藥渣一起服用。每天如此，不需要十天，就能停止做夢，不再遺精了。

藥方中的藥材性質平和，味道清淡而不令人厭煩，收效卻特別神奇，是因為芡實、山藥能夠鞏固精氣、增添骨髓；蓮子能夠清心寧神、停止夢遺；茯神、棗仁能夠安定魂魄、利水滲濕；再藉由人參來無為而治地運作。這樣不必刻意止夢，夢自然就沒有了；不必刻意止精，精自然就斷絕了，又怎麼會發展到精關不閉，以至於早逝呢。

痿症導致臥床不起，已經成為廢人的人，是因為體內火氣旺盛，以致煎熬乾涸了腎水。如果不補腎，只想要降火，也沒有生存的機會。

雖然治療痿症要獨取陽明經，這是說胃火不可以不降，但腎水尤其不可以不補。

我現在傳授一個奇特的藥方，在火中補水，在水中降火，同時治療胃和腎，自然能使骨髓增加，火熱之氣完全消散，不刻意治療痿症而痿症自然痊癒。藥方名叫降補丹。熟地一兩、元參一兩。

麥冬一兩、甘菊花五錢、生地五錢、人參三錢、沙參五錢、地骨皮五錢、車前子二錢，用水煎煮後服用。這個藥方補中有降，降中有補，所以很巧妙。

胃火不產生，自然不會耗損腎中的陰液；腎水既然充足，自然能夠制約胃中的熱氣。

兩者互相幫助、互相成就，治療痿症的藥方，有哪個能超過這個的呢？

凡是有人兩腳無力，不能站起來，但胃口卻很好，如果稍微忍受一點飢餓，就會頭面部都發熱，並且咳嗽不止的；這也屬於痿症。

這是因為陽明胃火向上衝擊肺金，而肺金被火逼迫，不能將清涼肅降之氣傳輸到下焦，導致腎水被煎熬乾涸，骨骼中的骨髓減少，所以不能站起來。同時胃火又在焚燒，所以能吃且容易飢餓，時間久了就會水液耗盡、骨髓乾枯而死，怎能不趕快瀉掉他胃中的火呢。

然而只瀉火而不補水，那麼胃火就沒有東西可以制約，不容易平息。

藥方使用起痿至神湯：熟地一兩、山藥一兩、元參一兩、甘菊花一兩、人參五錢、白芥子三錢、當歸五錢、白芍五錢、神麯二錢，用水煎煮後服用。

服用一劑火氣就會減輕，服用兩劑火氣就會消退，服用十劑痿症就會有好轉的跡象，服用三十劑就可以完全痊癒。

這個藥方的奇特之處在於以甘菊花為君藥，瀉掉陽明經的火氣，卻又不損傷胃氣，其餘的藥物不過是補腎水、滋生肝血、健脾氣、消除痰涎罷了。

因為治療痿症以陽明經為主，瀉掉陽明經的火氣之後，再輔以其他藥物，自然容易成功。

痹症雖然是因為風、寒、濕三種邪氣侵襲而來，也是因為身體中的元氣虛弱，邪氣才能夠趁虛而入。

如果只攻擊這三種邪氣，卻不補充正氣，那麼痹病就很難痊癒，必定會有死亡的災禍。

我現在傳授一個藥方，在補充正氣的同時，輔助使用祛風、祛濕、祛寒的藥物，那麼痹症就容易痊癒了。藥方名叫散痹湯。

人參三錢、白朮五錢、茯苓一兩、柴胡一錢、附子一錢、半夏一錢、陳皮五分，用水煎煮後服用。

這個藥方能健脾利濕、溫通經脈、疏散風邪，正氣不虧損，邪氣自然消散，服用兩劑痹症就好像消失了一樣。

陰蛾這種病症，是因為腎水虧虛缺乏，導致火氣不能潛藏於下部，反而向上飛越。而喉嚨通道狹窄，火氣不能直接宣洩，於是凝結成蛾狀，看起來像喉蛾但又不是真正的喉蛾。

早晨疼痛較輕，下午疼痛加重，到了黃昏疼痛更加劇烈，得到熱氣就感覺舒暢，接觸涼氣就加重。病情嚴重的人，連一滴水都無法吞下喉嚨。

如果當作外感的陽症來治療，使用山豆根、黃芩、黃連、梔子這類藥物，那麼疼痛會更加劇烈，喉嚨關閉無法張開，就會有因此喪命的人。

我現在傳授一個藥方，專門治療陰虛，使用引火歸源的方法，疼痛就會立刻消失。藥方名叫化蛾丹。

熟地一兩、山茱萸一兩、附子一錢、車前子三錢、麥冬一兩、北五味二錢，用水煎煮後服用。這個藥方大量補充腎水，並不直接治療喉蛾的疼痛。

增強腎水，火氣就會熄滅；引導火氣歸位，疼痛就會消除。所以服用一劑就可以見效，真是奇妙至極的方法。

水臌，是全身都是水，按壓下去像泥巴一樣的病症。如果不趕快治療水腫，水液滯留在四肢而不能從膀胱排出，就會變成不治之症而無法醫治了。

藥方使用決流湯：牽牛二錢、甘遂二錢、肉桂三分、車前子一兩，用水煎煮後服用。

服用一劑就能排出水液一斗多，服用兩劑就能完全痊癒，千萬不能給第三劑，如果給了第三劑，反而會害死他。

因為牽牛、甘遂最善於利水，再加上車前子、肉桂，引導水液進入膀胱。這樣做只是利水而不會耗散氣，不讓牽牛、甘遂的作用過於猛烈，以免利水的同時也耗散氣。但是這兩味藥畢竟藥性猛烈，服用多了會損傷人體的元氣，所以在服用兩劑排出水液之後，一定要停止使用，必須改用五苓散調理兩劑，然後再用六君子湯來補養脾胃就可以了。此外，更必須忌食鹽，如果違反就會無法救治。

氣臌，是因為氣虛導致的腫脹，看起來像水臌但又不是水臌。它的症狀和水臌一樣，但是按壓皮肉時不會像按壓泥巴那樣。

必定先從腳背開始腫脹，然後漸漸腫到上半身，於是頭面部都腫脹的情況也會發生。

這種氣臌，必須健脾行氣，再加入利水的藥物，這樣才能救治。如果也用水臌的方法來治療，那就是加速他的死亡。我現在傳授一個奇特的藥方，名叫消氣散。

白朮一兩、薏仁一兩、茯苓一兩、人參一錢、甘草一分、枳殼五分、山藥五錢、肉桂一分、車前子一錢、蘿蔔子一錢、神麯一錢，用水煎煮後服用。

每天服用一劑，剛開始服用時會感覺有些許不適，時間久了就會每天感覺到效果，服用十劑就會覺得氣機漸漸舒暢，服用二十劑腫脹就會完全消除，服用三十劑就能完全痊癒。

這個藥方健脾，同時又使用了利水的藥物，所以不會損傷元氣，雖然見效比較緩慢，但起死回生的效果實在很妙。然而也必須禁食鹽。

三個月後可以逐漸少量使用鹽，即使是秋石也不能用，必須等到三個月後才能使用。

蟲臌，只有小腹部疼痛，而四肢浮腫脹滿，但不是很嚴重，而且面色發紅帶有斑點，像被蟲子侵蝕的樣子，眼睛下方沒有像臥蠶一樣微微腫起的形狀，這就是蟲臌，必須殺蟲才能救治。

然而過於猛烈地驅逐蟲子，難免會反過來損傷元氣，越是用藥利水，身體越是虛弱，這也不是讓人存活的方法。

藥方使用消蟲神奇丹：雷丸三錢、當歸一兩、鱉甲一兩（用醋炙過）、地慄粉一兩（新鮮的取汁一茶杯）、神麯三錢、茯苓三錢、車前子五錢、白礬三錢，用水煎煮後服用。服用一劑就會排出無數的蟲子，服用兩劑蟲子就會全部排出，沒有殘留。蟲子去除後，臌脹自然會消除，不需要使用第三劑。

因為雷丸最善於驅逐蟲子、去除穢物，而鱉甲、地慄更善於將蟲子化為烏有。

然而蟲子的產生，必定是因為有毒邪凝結在腸胃之間，所以又用白礬來消除它。

確實是考慮到藥性過於猛烈驅逐，所以又輔助當歸來滋生血液，新血產生，舊的瘀血就會去除；再輔助茯苓、車前子，分別疏利水氣，這樣蟲子就會從大便排出，而毒素就會從小便排出，自然疾病就像被打掃一樣消除了。

但是服用這兩劑藥之後，必須服用四君子湯或六君子湯（去掉甘草），來好好地進行調理。

血臌這種病症，它的由來是逐漸形成的。有的是因為跌打損傷導致瘀血不散，有的是因為憂愁抑鬱導致血液凝結運行不暢，有的是因為風邪侵襲導致血液蓄積不能消散。於是拖延時日，瘀血留在腹中，最終形成血臌。

飲食進入胃中，不能轉化為精血，反而去幫助邪氣，時間久了就會脹滿，脹滿了就形成臌症了。

如果使用治療水腫的方法來驅逐它，但病症並非水腫，只會白白損傷元氣；如果使用治療氣脹的方法來處理它，但病症並非氣脹，只會增加飽脹感，這樣是越治療越脹。我有一個奇特的藥方，擅長於驅逐瘀血，名叫消瘀蕩穢湯。

水蛭三錢（必須炒黑後才能使用，大約一兩水蛭炒黑，取藥末三錢）、當歸二兩、雷丸三錢、紅花三錢、枳實三錢、白芍三錢、牛膝三錢、桃仁四十粒（去皮尖搗碎），用水煎煮後服用。服用一次就能排出瘀血一斗多。再服用一次，瘀血就會排盡而痊癒。

因為血臌這種病症，只有腹部脹滿像鼓一樣，而四肢手足並沒有脹滿的感覺，所以瘀血去除後，病就好了。

服用這個藥方一劑之後，千萬不要再給第二劑，應該改用四物湯來調理，在補血的藥物中加入白朮、茯苓、人參，來補氣利水。這樣自然會完全痊癒。否則，血臌雖然痊癒了，恐怕會變成乾枯的病症。