塞治法

談論氣虛所致的腹部脹滿。談論飽食填塞胸腹。天師說：塞的方法，就是根據阻塞的情況而加以疏通，例如人因氣虛而腹部脹滿就是這種情況。

大凡氣虛的人，大多不能進食，吃了就會感到飽脹不適，別人認為是吃得太多的緣故，就用木香、砂仁、枳實等丸藥來消化導滞。

起初用這些消導藥未嘗不稍見舒暢，但久而久之腹部仍然脹飽，再繼續消導，長久不停，必然演變成中滿的病症了。

腹部高高鼓起且腫大，呼吸急促粗重，別人又認為是臌脹病，就用牽牛、甘遂等藥來通利水濕，水濕未必去除而臌脹反而更加厲害，又認為是用藥力度不夠，又用大黃、巴豆之類的藥來攻下，仍然沒有效果；又以為是風濕邪氣侵襲，又用辛味散邪的藥物，如龍膽草、茵陳之類。種種藥物混雜使用，直到病人死亡才會停止。

還在議論發汗、通便的方法，這些議論紛紛的人，都是落井下石的庸醫。

誰知道在發病的初期，就用補胃健脾的藥物，迅速治療，怎麼會演變到這個地步呢？起初用方的藥物：用人參一錢，白朮二錢，茯苓三錢，陳皮三分，甘草一分，蘿蔔子一錢，薏仁五錢，芡實五錢，山藥三錢，水煎服用。

（〔批〕消脹至神湯。）這個方子完全不用消導藥，而專門以補益為主，世間的醫生沒有不嘲笑它迂腐的，認為這樣的藥物，服用後必定增加脹滿。

藥液嚥下的時候，確實感到稍微有些飽脹，世間的醫生便誇耀展示說：我的判斷就像這樣靈驗。

然而病人和家屬，以及各位親友，都感嘆世間醫生的話，歸咎於這個方子迂腐而貽誤病情。

哪知藥液嚥下的時候，雖然感到稍微脹滿，進入腹部之後，就逐漸感覺開朗舒暢，連續服用數劑，不只是開朗舒暢，而且完全沒有脹滿的疾病了。

這是因為中滿的疾病，本來是氣虛造成的，不補益那虛弱之氣，脹滿從哪裡能解除呢。在補益的藥物中，加入蘿蔔子。

分消其中的脹氣，使人參不敢助長邪氣反而幫助正氣；何况又有茯苓、薏仁、芡實之類，都是祛除水濕的藥物，那麼水道自然通暢，而上焦的阻塞可以避免；尤其妙在用甘草一分，來引導各味藥物進入脹滿之處。

這是因為中滿最忌諱甘草，而我偏偏使用它，在禁忌之中獲得成功。

張公說：精妙的論述接連不斷，真是聖人的話啊。中滿固然是堵塞的病症，飽食填塞在胸腔，也是堵塞的病症。別人都用香砂、厚朴來消化，而我偏偏不是這樣。

方子用人參三錢，白朮三錢，陳皮一錢，甘草一分，肉桂一錢，神麯三錢，水煎服用。這個方子的巧妙之處在於完全不去消導食物，反而幫助那飽悶之氣。誰知道飽食不能消化，是由於胃氣不足的緣故。

我補益他的胃氣，那麼胃氣強健自然能夠運化而進入脾中，又何必用厚朴、枳殼之類的消導藥呢。這也是塞的治療方法，可以與天師的方子一起流傳萬世。華君說：方法與我相同，而論述更加詳備。

雷公說：我也有方子。中滿病固然是胃氣虛弱，然而只是單純補益胃氣也難以治療。應當補益心火，用心火來生胃土。

方子用人參三錢，白朮五錢，炒棗仁五錢，遠志八分，山藥三錢，茯苓三錢，米仁五錢，陳皮三分，神麯三分，麥芽五分，水煎服用。方中完全不去治療脹滿而脹滿自然消除，正是因為治療心火的緣故。