原文
論痢下通治，論火瀉通治，論下血通治。天師曰：通治者，因其通而通之也。如人病下痢者是。
白話
討論痢疾的通治方法、討論火瀉的通治方法、討論下血的通治方法。天師說：所謂通治，就是順著病情的通暢之勢而加以疏通。就像人生病拉痢疾一樣。
通治法
通治法
通治法27 句
原文
痢疾之症，多起於暑天之鬱熱，而又感以水濕雨露之氣以成之。
白話
痢疾這個病症，大多是由於暑天鬱積的熱邪所引起，而又受到水濕雨露之氣的侵襲而形成的。
原文
紅白相見，如血如膿，甚者如屋漏水，如魚凍水，裡急後重，崩迫痛疼，欲下而不能，不下而不快，一日數十行，或一夜數百行，或日夜數千行，氣息奄奄，坐而待死，此通之病也。
白話
糞便中紅白相混，像血又像膿，嚴重的像屋頂漏水，又像魚凍水，腹部急迫想要大便卻便不出來，便了又覺得沒便乾淨，疼痛難忍，一天腹瀉幾十次，甚至一夜上百次，日夜腹瀉數千次，虛弱得快要死了一樣，這就是可以用通治法治的病症。
原文
若驟止其邪，則死生頃刻；不止其邪，則危絕如絲；欲補其氣，則邪氣轉加；欲清其火，則下行更甚。此時惟有因勢利導之法，可行於困頓之間。或疑人已氣虛血敗，更加利導，必致歸陰。不知邪氣一刻不去，則正氣一刻不安。古人之痢疾無止法，信不誣也。
白話
如果突然止住腹瀉，生死就在頃刻之間；如果不止住腹瀉，危險就像細絲一樣懸於一線；想用補藥補氣，邪氣反而更加嚴重；想清熱瀉火，腹瀉反而更加厲害。這時只有順應病勢加以引導的方法，才能在困境中施行。有人懷疑，病人已經氣虛血虧，再加以通利引導，必然導致死亡。不知道邪氣一刻不驅除，正氣就一刻不能安寧。古人說痢疾沒有止瀉的方法，確實不是欺人之談。
原文
方用白芍三兩，當歸三兩，蘿蔔子一兩，枳殼三錢，檳榔三錢，甘草三錢，車前子三錢，水煎服。一劑即止，二劑全安，可用飲食矣。
白話
處方用白芍三兩，當歸三兩，蘿蔔子一兩，枳殼三錢，檳榔三錢，甘草三錢，車前子三錢，水煎服用。一劑就能止住腹瀉，兩劑就完全康復，可以正常吃東西了。
原文
（〔批〕此方前已有了，止分兩不同耳。多車前子一味。）此方之奇而妙者，全在用白芍、當歸。
白話
（〔批〕這個方子前面已經有了，只是藥物分量不同而已。多加了車前子這一味藥。）這個方子的奇妙之處，全部在於使用了白芍、當歸。
原文
蓋水瀉最忌當歸之滑，而痢疾最喜其滑也；芍藥味酸，入肝以平木，使木不敢再侵脾土；又有枳殼、檳榔，消逐其濕熱之邪；又加車前，分利其水濕，而又不耗真陰之水，所以功勝於茯苓也。尤奇者，在用蘿蔔子一味，世多不解。
白話
水瀉最忌諱當歸的潤滑作用，而痢疾卻最需要它的潤滑；芍藥味酸，入肝經來平抑肝木，使肝木不敢再侵犯脾土；又有枳殼、檳榔，能消滅驅逐濕熱邪氣；再加上車前子，分消利導水濕，而又不耗損真陰之水，所以功效比茯苓還好。尤其奇妙的是使用了蘿蔔子這一味藥，世人大多不理解。
原文
蓋蘿蔔子味辣，而能逐邪去濕，而又能上下通達，消食利氣，使氣行於血分之中，助歸、芍以生新血，而祛蕩其敗瘀也。少加甘草以和中，則無過烈之患。此奏功之神奇，實有妙理耳。
白話
蘿蔔子味辛辣，能驅逐邪氣祛除濕邪，又能上下通達，消化積食使氣機通暢，使氣在血分中運行，輔助當歸、芍藥生成新血，並洗滌蕩除敗坏的瘀血。稍加甘草來調和中等，就沒有過於猛烈的後遺症。這奏效的神奇之處，實在有精妙的道理啊。
原文
張公曰：固然奇妙通權。通因通用，痢疾立論，最為妥當。
白話
張公說：固然奇妙，通權達變。用通因通用的方法來論治痢疾，最為妥當。
原文
然而通因之法，不止痢疾也，水瀉亦是，下血亦是也。
白話
然而通因的方法，不只是痢疾，水瀉也是，下血也是。
原文
水瀉者，人見其如潮而來，如瀑而下，皆曰急宜止之，以免亡陰之症，用粟殼、鶯粟、烏梅之類止之。其論則是，其治則非也。
白話
水瀉的病人，人們看到腹瀉像潮水一樣湧來，像瀑布一樣瀉下，都說應該趕快止住，以免發生陰液衰竭的症狀，用粟殼、鴉片、烏梅之類的藥物來止瀉。這個論點是對的，但治療方法卻是錯誤的。
原文
水瀉雖不比痢疾之斷不可止，然而水瀉之中，亦有不可遽止之病，如疼痛於腹中，後重於門口，皆是有火而瀉，不比虛寒之直瀉，俱當用通因之法治之。
白話
水瀉雖然不像痢疾那樣絕對不可以止住，然而水瀉之中也有不能立即止住的病症，例如腹中疼痛，肛門後重，都是因為有火邪而腹瀉，不同於虛寒的直接腹瀉，都應當用通因的方法來治療。
原文
方用人參三錢，車前一兩，白芍三錢，檳榔一錢，甘草一錢治之。
白話
處方用人參三錢，車前子一兩，白芍三錢，檳榔一錢，甘草一錢來治療。
原文
此方之妙，妙在車前以滑之，而又佐以檳榔之去積，自然有滯皆行。
白話
這個方子的奇妙之處，在於用車前子的潤滑作用，又配合檳榔來祛除積滯，自然有什麼阻滯都能通暢。
原文
況車前性雖滑而能分消水穀，則水氣自然分開。
白話
何況車前子性雖然潤滑，卻能分別消化水穀，那麼水氣自然分開。
原文
第大瀉之後，自然亡陰，又用人參以補氣，則氣足而陰自生。又慮久瀉自然虧中，又加甘草以和之。雖是通因之法，實乃扶正之方。
白話
大瀉之後，自然會損耗陰液，又用藥性溫和的補益之劑來調和，陰液自然恢復。再考慮到長期腹瀉必然損傷中氣，加入甘草來調和。雖然是通因的方法，實際卻是扶助正氣的方劑。
原文
下血之症，其人之血虛，不言可知，似乎宜補其血矣。
白話
下血的症狀，病人的血虛，不說也可以知道，似乎應當補血了。
原文
然而血之下也，必非無故，非濕熱之相侵，即酒毒之深結，若不逐去其濕熱酒毒，而徒尚止澀之味，吾未見其下血之能止也。
白話
然而血液的下泄，必定不是沒有原因，不是濕熱的侵犯，就是酒毒的深重凝結，如果不驅逐去除濕熱和酒毒，只是用止澀的藥物，我沒見過這樣能止住下血的。
原文
方用熟地一兩，地榆三錢，白芍三錢，當歸三錢，黃連三錢，甘草一錢，葛根一錢，柞樹枝五錢，水煎服。
白話
處方用熟地一兩，地榆三錢，白芍三錢，當歸三錢，黃連三錢，甘草一錢，葛根一錢，柞樹枝五錢，水煎服用。
原文
（〔批〕解酒散火湯。）一劑必下血更多，二劑略少，三劑全愈。
白話
（〔批〕解酒散火湯。）第一劑必然下血更多，第二劑稍微減少，第三劑完全康復。
原文
蓋此病不用通因之法，永不奏功，必如此而能愈也。
白話
這個病不用通因的方法，永遠不能見效，必須像這樣治療才能康復。
原文
方中妙在用熟地、當歸、芍藥以生新血，新血生則舊血必去。
白話
方子中奇妙之處在於用熟地、當歸、白芍來生成新血，新血生成那麼舊血必然去除。
原文
又妙在地榆以涼大腸，用柞木以去酒毒，所以相濟而成功也。此二方亦通因之妙用，人亦亟宜知之。華君曰：同。
白話
又巧妙在地榆來清涼大腸，用柞木來祛除酒毒，所以互相配合而成功。這兩個方子也是通因的巧妙運用，人們也應當趕快了解它們。華君說：說得對。
原文
雷公曰：通因通用，張公補論之，尤為酣暢，我無以贊一言。雖然，尚有一說。
白話
雷公說：通因通用的方法，張公補充論述，尤為酣暢淋漓，我沒有一句話可以讚美了。雖然如此，還有一個說法。
原文
在大瀉之後，雖是火瀉，畢竟宜溫補之，以生其陰。
白話
在大瀉之後，雖然是火瀉，最終應當溫補，用來滋生陰液。
原文
瀉一止，即宜用四物湯，加人參、炮姜以溫補。而不可謂水瀉忌滑，而禁用歸、熟也。
白話
腹瀉一停止，就應當用四物湯，加入人參、炮姜來溫補。不能說水瀉忌諱潤滑，就禁用當歸、熟地。
原文
（痢症按昔賢謂如屋漏水者，為不治症；魚凍水者，為虛寒症。後方恐宜酌用，李子永識。）
白話
（痢疾按照前賢所說，像屋漏水的，是不治之症；像魚凍水的，是虛寒症。後面的方子恐怕應該斟酌使用，李子永記。）
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