末治法

談論大便不通、小便不暢、瘧症不斷髮作、產婦感受風邪的治療。

天師說：末治，就是六腑的治療方法。人如果患了大小便不通，或者瘧症不斷髮作，產後感受風寒，都可以採用末治的方法。

凡是久病之後，或者大便一個月不通暢，不必過於急躁，只需補益真陰，使精氣足以生血，血液足以潤滑大腸，大便自然會排出，不要把它當作根本大病，急於求愈。

也有的人小便點滴不出，也不必過分焦急，這是因為腎氣不能運行到膀胱，補益腎氣，小便自然會排出，不要把它當作根本大病，急於通利。

治療大便不通的方子：用熟地一兩，玄參一兩，當歸一兩，川芎五錢，火麻仁一錢，蜂蜜半甌，大黃一錢，桃仁十個，紅花三分，水煎服。

這個方子的巧妙之處在於用熟地、玄參、當歸來生陰血，稍加麻仁、大黃來潤腸通便。這正是用末治的方法治療大便閉結，而不是急於用通下的方法。

治療小便不通的方子：用肉桂一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，茯苓二錢，車前子一錢，澤瀉一錢，丹皮一錢，山藥一錢，水煎服。這個方子就是七味地黃湯。巧妙之處在於不去通小便，而是專門調理腎水和腎火。

因為腎中有火，膀胱的氣化功能自然運行，不去通小便而小便自然通暢了。這就是末治的一種方法。

瘧症不斷髮作，全年接連不斷，經年累月，或者已經停止而又復發，或者一直沒有停止難以痊愈。

人們都說是有邪氣沒有消散，應當趕快驅逐邪氣，不可輕視它。

殊不知邪氣長期盤踞，是因為正氣虛弱得很厲害了，自然應當著重補益正氣，而用末治的方法來祛除邪氣。

方子用熟地五錢，何首烏五錢，鱉甲五錢，白朮五錢，當歸五錢，人參二錢，甘草一錢，柴胡一錢，半夏一錢，肉桂五分，山茱萸四錢，水煎服。

這個方子的巧妙之處在於用熟地、山茱萸、當歸等藥物來補陰血，加入人參、白朮來健脾，加入鱉甲深入陰分，加入何首烏來補陰氣，加入半夏、柴胡，稍微祛除痰濕與邪氣，那麼正氣充足有餘，邪氣自然退去。這又是末治的一種方法。

產婦感受了風邪，都要採用末治的方法。產婦的舊血已經耗盡，新血還未生成。身體非常虛弱，本來就容易感受邪氣。

如果風寒侵襲，一旦用發散邪氣的方法，必定會產生厥逆寒症的變證，死亡頃刻就到來了。

方子用當歸一兩，川芎五錢，人參一兩，荊芥一錢，肉桂一錢，益母草一錢來治療。

這個方子的巧妙之處在於用參、歸各一兩，人參用來固護正氣，當歸用來生血，氣血充足之後，風邪就容易祛除了。

對於極度虛弱的人，稍微配伍一些祛邪的藥物，邪氣本來就容易去除，因為腠理空疏，門戶不固的緣故。

方中荊芥這一味最巧妙，不僅容易祛邪，而且能引導舊血回歸經脈，輔助新血恢復正氣，所以兩次使用都成功了。益母草更是產科最有利的藥物，哪會有其他憂慮呢。這又是以固護氣血為先、散邪為末的另一種方法。

張公說：都說得精妙入神、出神入化，我又怎麼能再增添什麼高深的見識呢。

還有一點要商量，產婦在預產期前一個月，如果感受了風寒感冒等症，都按照風寒感冒來治療。

到了預產期的時候，如果感受了風邪，不能按照風邪來治療。

方子用人參一兩，當歸一兩，川芎五錢，柴胡二錢，甘草一錢，白芥子三錢，水煎服。

不論是頭疼身痛、咳嗽太陽經痛，還是六經傳變的傷寒，都適宜用這個方子來治療，千萬不可輕易使用桂枝、麻黃。因為孕婦的治療方法實在與平常人大不相同啊。

孫真君說：大便不通，也有許多實證，天師傳授的方子，是治療虛症的方子罷了。我傳授這個方子，治療實證，確實有奇效。

方子用大黃五錢，當歸尾一兩，升麻五分，蜂蜜半甌，水煎服。

（〔批〕天師說：這個方子還要加熟地一兩。）大黃泄下通便，用當歸來潤腸，仍然作為君藥，雖然泄下但不是很過分猛烈，不至於有亡陰的弊端：何況有升麻提舉，那麼泄中有留，又何必過度擔憂呢。