急治法

論述風邪引起的氣喘、陰寒直中、心臟突然疼痛、中痰、中邪、中氣，論述氣喘不是外感所致，論述腹痛不是內傷引起。

天師說：急治，是不能有片刻延緩的。像是外感引起的喘促腹脹、氣息不能接續等症狀；像陰寒直中，手足冰冷，小腹冷痛，痛苦得快要死的就是這類；像心臟突然疼痛，手不能按壓，氣悶得快要死的就是這類。

一般人忽然感受到風邪，寒冷侵入肺經，導致一時之間抬肩大喘，氣逆咳嗽痰吐不出來，不能躺臥，就是這種情況。

方子用柴胡一錢，茯苓二錢，當歸一錢，黃芩一錢，麥冬二錢，射干一錢，桔梗二錢，甘草、半夏各一錢，用水煎服。

（批：滅邪湯。）這個方子的巧妙之處在於用柴胡、射干、桔梗來舒展發散肺金的氣，用半夏來祛痰，用黃芩來清除火熱。

這是因為外感寒邪，體內必然轉變為熱症，現在用黃芩來清解它。

然而只是用黃芩，雖然說是清火，反而足以抑制遏止那火氣。

巧妙之處在於用桔梗、射干、柴胡，這些都是辛味散發的藥物，反而能夠消除火氣、滅絕邪氣。這是急治的一種方法。

直中陰寒的症狀，是寒邪直接侵入腎經，不是從皮毛進入營衛，也不是從營衛進入臟腑。

是陰寒之邪直接侵入兩腎之中，而命門的火沒有可以藏身的地方，就奔逃散失，這時寒邪趁著真火逃亡的時機，順勢追趕驅逐。

於是進入腹部就腹痛，侵入肝臟就肝絕，進入心臟人就死亡。這是極其緊急的時刻，不能有用藥片刻延緩的。

方子用人參五錢，白朮一兩，附子一錢，肉桂一錢，乾薑五分，用水煎服（批：逐寒回陽湯）。這個方子的巧妙之處在於使用人參、白朮。

這是因為寒邪直中，適宜只用附子、肉桂來驅逐它，何必用人參、白朮，而且還多加呢。

不知道寒邪直接侵犯腎宮，元陽逃遁到脾胃之間，只剩這一線微弱的氣在這裡，如果不用人參來挽救，怎能將它從虛無之中喚回；不多加白朮，怎能健利腰臍而恢復元氣。所以又加上附子、肉桂，用來驅散那寒邪。

心臟突然疼痛，手不能按壓的，是火邪侵犯心臟。如果不趕緊搶救平息那火氣，臟腑就會在內部焚燒，必定導致身體死亡。

方子用梔子三錢，白芍五錢，甘草一錢，良薑三分，天花粉二錢，蒼朮一錢，貫眾一錢，用水煎服。

（批：瀉火定痛湯。）這個方子的巧妙之處在於用梔子來清火。有人疑惑心經的熱，適宜用黃連來涼降。為什麼不用黃連，反而用梔子呢？

這是因為心臟中有火發作，用黃連固然適宜，然而黃連性燥，心火正在燥烈的時候，用燥來投合燥，正是它所厭惡的，不但不能去除火，反而會助長火勢。

不如用梔子瀉去肝木的邪氣，母親衰弱了兒子也會衰弱，不直接瀉心火，正是用來瀉心火的方法。

而且梔子能瀉六經的鬱火，本來就不只是進入肝經，也能進入心經。

一味藥而有兩種用途，這是用藥的奇妙：何況又與白芍共同用來瀉肝，又加上少許良薑，用來引入心中；再增加天花粉，用來驅逐那火熱的痰，那麼痰去除了火自然就散開，而抑鬱之氣也就舒暢了。這是急治肝，而正是急治心。又是急治的一種方法，其餘可以類推。

張公說：急治的方法很巧妙，而我還有方法。像人中痰、中邪、中氣三種方法，也不可以不講述。

中痰的方子：用人參三錢，白朮三錢，茯苓三錢，附子一錢，天南星一錢，半夏二錢，用水煎服，藥下喉嚨就立刻痊愈。

這是因為痰的生成，是由於氣的虛弱；而氣的虛弱，是由於臟腑的寒冷。

所以方中用人參、白朮來補正氣，用半夏、南星、茯苓來祛痰，用附子來溫暖中焦。所以藥一下喉嚨痰聲就停止，痰氣就清除了。

中邪的方子：用人參三錢，白朮三錢，半夏三錢，皂角末一錢，陳皮一錢，用水煎服。

（批：開竅消痰飲。）這個方子的巧妙之處在於皂角能開人的孔竅，引導人參、白朮、半夏之類的藥物，直接進入心經，而那被痰迷住的阻滯，沒有不全部開通的，痰去了邪氣將留在哪裡。

中氣的方子：用人參一兩，白朮五錢，茯苓五錢，甘草一錢，陳皮一錢，附子一錢，半夏三錢，南星三錢，用水煎服。

（批：助氣回生飲。）這個方子與中痰方相似，而這個方子比前面那個好，因為藥量更重，而且又多了甘草、陳皮來消除調和體內。這三個方法對醫生很有益處。

華君說：我聽過天師說的了，還有兩種症狀。一種是氣喘不能躺臥，卻不是外感；一種是腹痛不能忍受，卻不是內傷。

一般人氣喘不能躺臥，吐痰像湧泉一樣，舌頭不乾燥而氣喘不嚴重，一躺下氣喘就加重，這不是外感的風邪，而是腎中的寒氣。

這是因為腎中沒有火，水就無所養，就向上泛溢而成痰，將胃中的水，全都助長它洶湧的態勢，而不能制止阻遏了。

治療應當用六味丸湯，加上附子、肉桂大劑量服用，那麼腎宮火熱，水就有所歸依。水既然歸入腎宮，喘逆的氣也就安定下來可以躺臥了。

一般人要躺臥，必須腎氣與肺氣相互交合，而後河車之路才能平安沒有奔逆。

方子中補益腎火，為什麼能安然躺臥呢，不知道腎是肺的兒子，兒子安定了母親也就安寧，肺金的氣可以歸入腎宮，來滋養那耗散的氣了。

這就是補腎火，正是用來保養肺金的，況且六味丸全是補腎水的妙方，水火同補，而肺金更加安寧，肺腎相互安定，有不能躺臥而非常舒適的嗎。

一般人腹中疼痛得要死，手按反而更嚴重的，這是火挾帶痰和食積作祟。如果當作直中來治療，立刻就死了。

方子用甘草一錢，茯苓三錢，白芍五錢，枳實一錢，梔子三錢，山楂二十粒，用水煎服。加上柴胡一錢。

（批：紛解散。）這個方子有化解糾纏的巧妙，是天師沒有傳授的，想來是從別的門派中見到的。

岐天師說：確實沒有傳授。孫真君有治療心痛的方子。管仲三錢，乳香末二錢，白芍三錢，炒梔子三錢，甘草五分，用水煎服。

一副藥就立刻止痛，這個方子專門治療火痛，對於呼叫喊痛口渴的人有神奇的效果。