癰疽五發（3）

腐爛的肉呈青黑色、像缺牙一樣不附著骨頭的，用煉過的刀或竹刀割除它；如果是已經腐爛但肌肉很薄的，不能割，應當用蝕肉的膏藥來處理。

先熏後用，應當在破潰後沒有死證的情況下才可以動手處理，否則就不能治（證候見前面的論述）。

長肉的方法，必須等到壞肉完全清除後才能使用生肌藥，使用後要觀察肉芽生長的情況，肉芽生長呈現紅黃色的，紅黃色是吉兆；肉芽生長而無肉的跡象、呈青黑色的則是凶兆。

使用生肌藥之前先用藥湯清洗，沖洗後再用蔥少鹽多的湯清洗，微微乾燥後才能使用。

禁忌一切骯髒污穢的東西，產妇和孝子不能看見，用藥之後仍然不許他人揭開查看。

大凡沒有肉芽就不能生長，肉芽上面會有一層膜，這層膜就像黃色的絲綿附著在肉上面。

有膿的瘡口，脈象洪大數急而緊，疼痛像刀割錐刺又像雞啄米，按壓下去似乎要膿汁就會隨手而出，應當先用取膿針破潰它。破潰後脈象好轉、症狀消退的，不需要用針灸，只用平補的方法就能癒合。應當用十奇散之類的藥物。如果破潰後症狀不退的，就要加上針灸的方法。

又有肉裡癰這種證候，在好肉裡面有膿應當決破它，否則會變成附骨疽。決破後用油捻子堵塞，過很久才取出來，可以把毒排盡。

應當行針於肉裡的，必須測量這個人平日的酒量，用酒來調藥，趁他服藥喝酒之後再決破。然而背部沒有這種證候，厚肉部位才有。腸癰在皮膚部位的治療以此類推。

打針的方法：用馬唧鐵在甲子日，一天煉打一枚陽針，像韭菜葉大小，長三寸六分；丁酉日打一枚陰針，長二寸四分；驚蟄日打一枚雷鋒針，長二寸四分；又打一枚取膿針，像韭菜葉大小，長三寸六分；打一枚煉刀，一個小鈎。

以上用桑白皮、紫藤香煮一晝夜，用紫藤香末收藏。陽針，用來針獨疽。陰針，用來針癰。雷鋒針，用來針形狀奇怪的瘡。不是形狀奇怪的，就必須仔細辨認，才能下針。

有的時候把尾部當作頭部，誤人不淺；針刺正中背脊，會大痛不止。先後次序混亂，治療就很難癒合。

假如只有一個瘡而四面都沒有頭，它的頭在中間，仍然不允許在中間點藥，這是大逆不道的，只在四週厚厚地塗抹，依照常規方法。

假如有一個到數個瘡，必須觀察哪個最嚴重，是先嚴重後變輕，還是先輕後變嚴重。方法應當先治療輕的，後治療重的。

與此相反的就按照原方治療，服藥不能見效，雖然不會危害性命，但病痛會留滯很久。

病形雖然多種多樣，針刺敷藥的原則是一樣的，收斂外邪、攻治內部，等待瘡毒的聚合。

內毒盛的，抓緊攻治內部；外毒盛的，快速瀉除其熱。從早到晚收斂攻治，差不多就不會有過失了。

騎竹馬量灸法：適用於發背、腦疽、腸癰、下部癰、乳癰、喉癰、牙癰、手足一切癰疽、或胸腹不測的丹癰、緊硬之類的疾病。

先讓病人彎著胳膊靠在几案上豎起手臂手腕，要伸直，用一條篾片，從手臂手腕彎曲處的橫紋開始，男左女右，貼著肉量起，直到中指尖的末端截斷作為標準，不量指爪。然後用一根竹槓，讓病人脫掉衣服騎在上面，令身體直立。前後用兩個人抬起竹槓，讓腳不著地。又讓一個人在左右扶住固定，不要讓他僵倒。

然後把前面量好的手臂手腕篾片，從竹槓坐的位置、尾閭穴處垂直貼著脊椎骨量起，到篾片盡頭處為準，用墨點標記。這個穴位是取中的位置，不是灸穴。

然後用稻桿量病人中指的中節，以兩個橫紋之間的距離為標準，男左女右剪斷，將稻桿標準從篾片標記處，在兩邊各橫量一寸，稻桿盡頭處取兩個穴位，各灸五壯或七壯，不能多灸。不問癰生在任何部位，都用這個方法灸治，沒有不能癒合的。

這兩個穴位是心脈所起始的地方，凡是癰都是由心火留滯而生的，灸這兩個穴位就能使心火即時流通，不超過三天就能癒合，可以起死回生、救危扶難，有非常神奇的功效。屢次試驗屢次應驗。《素問》說：各種疼痛瘙癢瘡證都屬於心。又說：榮氣不和，逆行於肌肉腠理，就會生癰腫。榮氣，就是血。

心能推動血液運行，血液一旦滯留就會脈道不通，所以逆行於肌肉腠理，就會生癰腫。

灸這兩個穴位，心火調和暢通，血脈自然流通，比服用很多藥物都更容易癒合。