3．霍亂脫證

遼寧有位姓寇的老婆婆，年過六十歲，得了霍亂脫證。病因是孟秋下旬感染霍亂，經過數位醫生治療兩天，病情垂危。

證候 其證候之前上吐下瀉交替發作，到此時上吐下瀉完全停止。呈奄奄一息的狀態，昏昏沉沉像是睡著了，四肢非常冰涼，六部脈象全無。詢問時還能略微說話，只覺得心中發熱難受。

診斷 此證雖然身體冰涼脈象閉伏，但心中自覺發熱，仍應當從熱證來論治。

之所以身涼脈閉，是因為霍亂的毒菌竄入心臟，導致心臟行血的機關即將停止，血脈不能到達周身，所以內部雖然蘊熱但仍然身涼脈閉。

此時應當用藥物消除毒菌，清除內熱，並幫助心房的跳動，雖然危險仍然可以挽回。

處方 鏡面朱砂（錢半） 粉甘草（一錢細面） 冰片（三分） 薄荷冰（二分）

共同研成細末，分成三次服用，病情急迫的四十分鐘服用一次，病情緩慢的一個小時服用一次，用開水送服。

復診 將藥末分三次服用完畢，心熱與難受都好了大半。

但脈象仍然沒有出現，身體仍然發涼，知道她年過花甲，上吐下瀉兩天，沒有進食，其血液衰竭疲憊已極，所以不能鼓動脈氣外來溫暖周身。

處方 野臺參（一兩） 生懷地黃（一兩） 生懷山藥（一兩） 淨萸肉（八錢） 甘草（三錢蜜炙）煎湯兩大杯，分兩次溫服。

方解 方中的意義，用臺參來回陽，生懷地黃來滋陰，萸肉用來收斂肝氣的脫失（此證吐瀉開始時，肝木助邪侵犯脾土、到吐瀉極點時，而肝氣反而先脫），炙甘草用來調和中氣的散失。

至於生山藥，其味甘性溫，可以幫助臺參回陽，其汁液濃稠潤澤又可以幫助地黃滋陰。

而且此證胃中毫無穀氣，又可以借它來培養脾胃，使脾胃運化各藥有力。

效果 將藥兩次服完，脈象出現周身也發熱，只自覺心中餘火未清，知道其陰分仍然虧虛不能潛陽。

又用玄參、沙參、生山藥各六錢，煎湯服下，病就完全痊癒了。