（十五）溫病門

36．溫病兼吐血

（十五）溫病門11 句

原文

滄州，吳姓媼，年過七旬，偶得溫病兼患吐血。

白話

滄州，有位姓吳的老太太，年紀已超過七十歲，偶然得了溫病且同時患有吐血。

原文

病因年歲雖高，家庭事務仍自操勞，因勞心過度，心常發熱，時當季春，有汗受風，遂得溫病，且兼吐血。

白話

病因年紀雖然大了，家庭事務仍然親自操持，因為操心過度，心臟時常發熱，當時正值春季，因出汗而受到風邪侵襲，於是得了溫病，而且兼有吐血。

原文

證候三四日間表裡俱壯熱，心中熱極之時恆吐血一兩口，急飲新汲井泉水其血即止。舌苔白厚欲黃，大便三日未行。脈象左部弦長，右部洪長，一息五至。

白話

症狀在三四天內表裡都發高燒，心裡熱到極點時常常吐血一兩口，立即喝新打的井水血就會停止。舌苔白厚將要轉黃，大便三天沒有排便。脈象左手脈弦長，右手脈洪長，呼吸一次脈跳五下。

原文

診斷此證因家務勞心過度，心肝先有蘊熱，又兼外感之熱傳入陽明之府。兩熱相併，逼血妄行，所以吐血。

白話

診斷這個病症是因為家務操心過度，心肝先有蘊積的熱邪，又兼有外感的熱邪傳入陽明胃腑。兩種熱邪相互交結，逼迫血液妄行，所以吐血。

原文

然其脈象火熱雖盛，而正猶不虛，雖在高年，知猶可治。

白話

但是從脈象來看，雖然火熱旺盛，正氣卻仍然不虛，即使年紀已高，仍然可以治療。

原文

其治法當以清胃腑之熱為主，而兼清其心肝之熱，俾內傷外感之熱俱清，血自不吐矣。

白話

治療方法應當以清除胃腑的熱邪為主，同時兼清心肝的熱邪，使內傷外感的熱邪都清除乾淨，血自然就不會再吐了。

原文

處方生石膏（三兩軋細）生懷地黃（一兩五錢）生懷山藥（一兩）生杭芍（一兩）知母（三錢）甘草（三錢）烏犀角（一錢五分）廣三七（二錢軋細）

白話

處方生石膏（三兩研成細粉）生地黃（一兩五錢）生山藥（一兩）生白芍（一兩）知母（三錢）甘草（三錢）烏犀角（一錢五分）廣三七（二錢研成細粉）

原文

藥共八味，將前六味煎湯三盅，犀角另煎湯半盅和勻，分三次溫服下。每服藥一次，即送服三七末三分之一。

白話

藥物共八味，將前六味藥煎煮成三碗湯藥，犀角另外煎煮半碗湯混合均勻，分三次溫熱服用。每次服藥時，就送服三分之一的三七粉末。

原文

效果將藥三次服完，血止熱退，脈亦平和，大便猶未通下，俾煎渣再服，犀角亦煎渣取湯，和於湯藥中服之，大便通下全愈。

白話

效果將藥分三次服完後，出血停止，熱度消退，脈象也平和了，大便仍然沒有通下，於是將藥渣再煎服，犀角也將藥渣煎取湯汁，和在湯藥中服用，大便通下後完全康復。

原文

說明愚平素用白虎湯，凡年過六旬者必加人參，此證年過七旬而不加人參者，以其證兼吐血也。

白話

說明我平時使用白虎湯，凡是年紀超過六十歲的一定加入人參，這個病例年過七十卻不加入人參的原因，是因為這個病症兼有吐血。

原文

為不用人參，所以重用生山藥一兩，取其既能代粳米和胃，又可代人參稍補益其正氣也。

白話

因為不用人參，所以重用生山藥一兩，取用它既能代替粳米調和胃氣，又可以代替人參稍微補益正氣的功效。

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。