醫學衷中參西錄

(十五)溫病門

34.溫病兼喘脹

(十五)溫病門15
原文
邑中王××之女,年十五歲,於仲春得溫病久不愈。
白話
城中王某的女兒,年齡十五歲,在仲春時得了溫病,久久未能康復。
原文
病因 仲春上旬,感受風溫,醫者診治失宜,遷延旬余,病益增劇,醫者諉為不治,始延愚為診視。
白話
病因 在仲春上旬,感受了風溫,醫生診治不當,拖延了十幾天,病症更加嚴重,醫生推諉說無法治療,這才請我前來診視。
原文
證候 心下脹滿甚劇,喘不能臥,自言心中幹甚,似難支持。其舌苔白而微黃。
白話
症狀 心窩部位脹滿非常厲害,氣喘不能躺臥,自己說心裡乾燥得很,似乎難以支撐。舌苔白中略帶黃色。
原文
小便赤少,大便從前滑瀉,此時雖不滑瀉,然仍每日下行。
白話
小便顏色赤紅且量少,大便以前稀滑腹瀉,此時雖然不再腹瀉,但仍每日排便。
原文
脈搏一息五至強,左部弦而有力,右部似大而有力,然皆不任重按。
白話
脈搏一呼一吸五次且有力,左側脈弦而有力,右側脈似乎粗大有力,但都無法承受重按。
原文
診斷 此其溫病之熱,本不甚劇。因病久真陰虧損致小便不利,所飲之水停於腸胃則脹滿,迫於心下則作喘。
白話
診斷 這是溫病的熱邪,本來不太劇烈。由於病程日久,真陰受損導致小便不暢,飲入的水停在胃腸就造成脹滿,逼迫心窩就引起氣喘。
原文
其心中自覺幹甚,固系溫病之熱未清,亦足徵其真陰虧損陰精不能上奉也(《內經》謂陰精上奉,其人壽)。
白話
心中自覺乾燥得很,固然是溫病的熱邪未清,也足以證明真陰虧損,陰精不能上承(《內經》說陰精上承,則人長壽)。
原文
當滋其真陰,利其小便,真陰足則以水濟火,而心中自然不幹;小便利則水從下消,而脹滿喘促自愈。
白話
應當滋養真陰,通利小便,真陰充足就能以水制火,心中自然不會乾燥;小便通暢,水就能從下排出,脹滿和氣喘自然康復。
原文
至於些些溫病之餘熱,亦可皆隨小便瀉出而不治自愈矣。
白話
至於溫病殘留的些微熱邪,也能隨小便排出,不治而自行康復。
原文
處方 鮮白茅根去淨皮及節間細根(六兩銼碎),用水三大碗,煎一沸,俟半點鐘,視其茅根若不沉水底,再煎一沸,至茅根皆沉水底其湯即成。去渣當茶,徐徐溫飲之。
白話
處方 新鮮白茅根去除乾淨表皮和節間細根(六兩切碎),用三大碗水,煎煮一次沸騰,等待半小時,看茅根如果沒有沉到水底,再煎煮一次沸騰,直到茅根都沉到水底,湯藥就完成了。去掉渣滓當茶喝,慢慢溫熱飲用。
原文
效果 如法煎飲茅根兩日,其病霍然全愈。蓋白茅根涼潤滋陰,又善治肝腎有熱,小便不利,且具有發表之性,能透溫病之熱外出。一藥而三善備,故單用之而能立建奇功也。
白話
效果 按照上述方法煎煮飲用茅根兩天,疾病迅速完全康復。白茅根性涼滋潤能滋陰,又善於治療肝腎有熱、小便不暢,且具有發散表邪的特性,能將溫病的熱邪透達外出。一味藥物兼具三種優點,所以單獨使用就能立刻見效。
原文
然必剖取鮮者用之,且復如此煎法(過煎則無效)方能有效。
白話
但是必須使用剖開取出的鮮品,而且要按照這樣的煎煮方法(煎煮過度就無效)才能有效。
原文
凡藥之性,能利水者多不能滋陰,能下降者多不能上升,能清裡者多不能達表。
白話
大凡藥物的性質,能夠利水的多半不能滋陰,能夠下行的多半不能上升,能夠清裡的多半不能達表。
原文
惟茅根既善滋陰,又善利水,既善引水氣下行,又善助腎陰上升。
白話
只有茅根既能滋陰,又能利水,既能引導水氣下行,又能助益腎陰上升。
原文
且內清臟腑之熱,外托肌表之邪,而尤善清肺利痰定其喘逆。
白話
而且能內清臟腑的熱邪,外托肌表的邪氣,尤其善於清肺利痰,平定喘咳。