原文
天津陳姓童子，年十五歲，於仲秋得溫病，兼衄血便血。
白話
天津有個姓陳的少年，十五歲，在仲秋時節得了溫病，同時伴有流鼻血和便血。
（十五）溫病門
28．溫病兼衄血便血
（十五）溫病門19 句
原文
病因 初因周身發熱出有斑點，有似麻疹。醫用涼藥清之，斑點即回，連服涼藥數劑，周身熱已退，而心中時覺煩躁。逾旬日因薄受外感，其熱陡然反復。
白話
病因：起初因為全身發熱，皮膚出現斑點，類似麻疹。醫生用涼藥來清除，斑點隨即消退，接連服用了幾劑涼藥，全身的熱已退去，但心中時常感到煩躁。過了十多天，因為稍微感受了外邪，熱勢突然又復發了。
原文
證候 表裡壯熱，衄血兩次，小便時或帶血。嘔吐不受飲食，服藥亦多吐出。心中自覺為熱所灼，怔忡莫支。
白話
證候：表裡都發高熱，流了兩次鼻血，小便有時帶血。嘔吐，無法進食，服藥也大多吐出。心中自覺被熱邪灼燒，心悸得無法支持。
原文
其脈搖搖而動，數逾五至，左右皆有力，而重按不實。舌苔白而欲黃，大便三日未行。本擬投以白虎加人參湯，恐其服後作嘔。處方 生石膏（三兩細末） 生懷山藥（二兩）
白話
他的脈象搖擺不定，一息超過五至，左右手都有力，但重按卻不實。舌苔白色將要轉黃，大便三天未解。本來打算用白虎加人參湯，但擔心他服藥後會嘔吐。處方：生石膏（三兩，研成細末），生懷山藥（二兩）。
原文
共煎湯一大碗，俾徐徐溫飲下。為防其嘔吐，一次只飲一大口，限定四小時將藥服完。
白話
一起煎成一大碗湯，讓他慢慢溫服。為了防止嘔吐，一次只喝一大口，限定在四小時內將藥服完。
原文
方解 凡嘔吐之證，飲湯則吐，服粥恆可不吐。
白話
方解：凡是嘔吐的病證，喝湯藥會吐，吃粥通常可以不吐。
原文
生山藥二兩煎取濃汁與粥無異，且無藥味，服後其黏滯之力自能留戀於胃中。
白話
生山藥二兩煎煮取的濃汁和粥沒有差異，而且沒有藥味，服用後其黏稠的特性自然能停留在胃中。
原文
且其溫補之性，又能固攝下焦以止便血，培養心氣以治怔忡也。
白話
而且它溫補的特性，又能固攝下焦以止住便血，培養心氣來治療心悸。
原文
而以治此溫而兼虛之證，與石膏相伍為方，以石膏清其溫，以山藥補其虛，雖非白虎加人參湯，而亦不啻白虎加人參湯矣。
白話
用來治療這種溫病又兼有虛證的情況，和石膏配伍成方，用石膏清除溫熱，用山藥補益虛損，雖然不是白虎加人參湯，但也和白虎加人參湯差不多了。
原文
復診 翌日復診，熱退十之七八，心中亦不怔忡，少進飲食亦不嘔吐，衄血便血皆愈。脈象力減，至數仍數。
白話
復診：第二天複診，熱退了七八成，心中也不再心悸，稍微吃點東西也不嘔吐，流鼻血和便血都好了。脈象力度減弱，但跳動次數仍然快。
原文
處方 玄參（二兩） 潞參（五錢） 連翹（五錢）
白話
處方：玄參（二兩），潞參（五錢），連翹（五錢）。
原文
效果 仍煎湯一大碗，徐徐溫飲下，盡劑而愈，大便亦即通下。
白話
效果：仍然煎成一大碗湯，慢慢溫服，服完一劑後病就好了，大便也隨即通下。
原文
方解 蓋其大熱已退而脈仍數者，以其有陰虛之熱也。
白話
方解：大概因為高熱已經退去但脈象仍然快，是因為他有陰虛產生的熱。
原文
玄參、潞參並用，原善退陰虛作熱，而猶恐其伏有疹毒，故又加連翹以托之外出也。
白話
玄參、潞參一起使用，原本就善於退陰虛產生的熱，但還擔心體內潛伏有疹毒，所以又加了連翹來托毒外出。
原文
說明 此證若能服藥不吐，投以大劑白虎加人參湯，大熱退後其脈即可不數。
白話
說明：這個病證如果能服藥不吐，用大劑量的白虎加人參湯，高熱退後脈象就可以不快。
原文
乃因其服藥嘔吐，遂變通其方，重用生山藥二兩與生石膏同煎服。
白話
但因為他服藥會嘔吐，於是就變通了方子，重用生山藥二兩和生石膏一起煎服。
原文
因山藥能健脾滋腎，其補益之力雖不如人參，實有近於人參處也。
白話
因為山藥能健脾滋腎，其補益的作用雖然不如人參，但確實有接近人參的地方。
原文
至大熱退後，脈象猶數，遂重用玄參二兩以代石膏，取其能滋真陰兼能清外感餘熱，而又伍以潞參、連翹各五錢。潞參即古之人參。
白話
等到高熱退後，脈象仍然快，於是重用玄參二兩來代替石膏，取其能滋養真陰同時又能清除外感餘熱的作用，並且配合潞參、連翹各五錢。潞參就是古代的人參。
原文
此由白虎加人參之義化裁而出，故虛熱易退，而連翹又能助玄參涼潤之力外透肌膚，則餘熱亦易清也。
白話
這是從白虎加人參湯的方義變化而來，所以虛熱容易退去，而且連翹又能幫助玄參涼潤的作用向外透達肌膚，那麼餘熱也就容易清除了。
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