（十五）溫病門

27．溫病兼嘔吐

（十五）溫病門14 句

原文

天津楊姓媼，年過五旬，於季春得溫病兼嘔吐。

白話

天津有位楊姓老妇人，年過五十，在暮春時節得了溫病並伴有嘔吐。

原文

病因家庭勃溪，激動肝膽之火，繼因汗出受風，遂得此證。

白話

病因家庭糾紛，引發肝膽之火，隨後因出汗受風，於是得了此病。

原文

證候表裡壯熱，嘔吐甚劇，不能服藥，少進飲食亦皆吐出。舌苔白厚，中心微黃。大便三日未行。其脈左部弦長，右部洪長，重按皆實。

白話

證候表裡壯熱，嘔吐劇烈，無法服藥，稍微進食也會全部吐出。舌苔白厚，中心微黃。大便三天未解。脈象左部弦長，右部洪長，重按皆實。

原文

診斷此少陽陽明合病也。為其外感之熱已入陽明胃府，是以表裡俱壯熱，而舌苔已黃，為其激動之火積於少陽肝膽，是以其火上衝頻作嘔吐。

白話

診斷這是少陽陽明合病。由於外感之熱已入陽明胃府，所以表裡都壯熱，而舌苔已黃；由於激動之火積於少陽肝膽，所以其火上衝頻繁作嘔吐。

原文

治此證者欲其受藥不吐，當變湯劑為散，且又分毫無藥味，庶可奏效。

白話

治療此證想要讓病人服藥不吐，應當將湯劑改為散劑，而且完全不加藥味，這樣才能奏效。

原文

處方生石膏（一兩細末）鮮梨（兩大個）將梨去皮，切片，蘸石膏末，細細嚼服。

白話

處方生石膏（一兩細末）鮮梨（兩個大個）將梨去皮，切片，蘸石膏末，慢慢嚼服。

原文

復診將梨片與石膏末嚼服一強半未吐，遲兩點鐘又將所餘者服完，自此不復嘔吐，可進飲食，大便通下一次。

白話

復診將梨片與石膏末嚼服超過一半未吐，過兩個時辰又將剩餘部分服完，從此不再嘔吐，可以進食，大便通下一次。

原文

診其脈猶有餘熱，問其心中亦仍覺熱，而較前則大輕減矣。擬改用湯劑。以清其未盡之熱。

白話

診其脈仍有餘熱，問其心中也仍覺熱，但比之前大為減輕。擬改用湯劑，以清除其未盡之熱。

原文

處方生石膏（一兩搗細）生杭芍（八錢）玄參（三錢）沙參（三錢）連翹（二錢）甘草（二錢）鮮白茅根（三錢）

白話

處方生石膏（一兩搗細）生杭芍（八錢）玄參（三錢）沙參（三錢）連翹（二錢）甘草（二錢）鮮白茅根（三錢）

原文

藥共七味，先將前六味水煎十餘沸，入鮮白茅根再煎三四沸，取湯一大盅，溫服。

白話

藥共七味，先將前六味水煎十餘沸，加入鮮白茅根再煎三四沸，取湯一大杯，溫服。

原文

效果將藥如法煎服一劑，熱又減退若干，脈象已近和平，遂即原方將石膏改用六錢，芍藥改用四錢，又服一劑，病遂全愈。

白話

效果將藥如法煎服一劑，熱又減退若干，脈象已近平和，於是原方將石膏改用六錢，芍藥改用四錢，又服一劑，病便完全康復。

原文

或問石膏為清陽明之主藥，此證原陽明少陽均有實熱，何以用石膏但清陽明之熱而病即可愈？答曰：凡藥服下，原隨氣血流行無處不到。

白話

有人問石膏是清陽明的主藥，此證原來陽明、少陽都有實熱，為什麼只用石膏清陽明的熱病就能康復？回答說：凡藥服下，原本就隨氣血流行無處不到。

原文

石膏雖善清陽明之熱，究之，凡臟腑間蘊有實熱，石膏皆能清之。

白話

石膏雖善於清陽明之熱，但總的來說，凡臟腑間蘊藏的實熱，石膏都能清除。

原文

且凡嘔吐者皆氣上逆也，石膏末服，其石質之重墜大能折其上逆之氣使之下行，又有梨片之甘涼開胃者以輔之，所以奏效甚捷也。若當秋夏之交無鮮梨時，可以西瓜代之。

白話

而且凡是嘔吐都是由氣上逆所致，石膏末服下，其石質的重墜之性大能折抑上逆之氣使其下行，又有梨片的甘涼開胃作用來輔助，所以見效特別快。若在秋夏之交沒有鮮梨時，可以用西瓜代替。

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