原文
遼寧赫姓幼子，年五歲，得風溫兼喘促證。病因 季春下旬，在外邊𪦞戲，出汗受風，遂成溫病。醫治失宜，七八日間又添喘促。
白話
遼寧有位姓赫的幼童，年五歲，得了風溫兼有喘促的病症。病因是暮春下旬，在外玩耍戲鬧，出汗受風，於是成了溫病。醫治不當，七八天之間又增添了喘促。
（十五）溫病門
24．風溫兼喘促
（十五）溫病門28 句
原文
證候 面紅身熱，喘息極迫促，痰聲漉漉，目似不瞬。脈象浮滑，重按有力。
白話
證候：面色發紅、身體發熱，喘息極度急促，痰聲漉漉作響，眼睛似乎不會眨眼。脈象浮滑，重按有力。
原文
指有紫紋，上透氣關，啟口視其舌苔白而潤。
白話
手指有紫紋，向上透到氣關，張口看他的舌苔，色白而潤。
原文
問其二便，言大便兩日未行，小便微黃，然甚通利。
白話
問他大小便的情況，說大便兩天沒解，小便微黃，但很通暢。
原文
診斷 觀此證狀況已危至極點，然脈象見滑，雖主有痰亦足徵陰分充足。
白話
診斷：觀察這個病症的狀況已經危險到極點，然而脈象見滑，雖然主有痰，也足可證明陰分充足。
原文
且視其身體胖壯，知猶可治，宜用《金匱》小青龍加石膏湯，再加杏仁、川貝以利其肺氣。
白話
而且看他身體胖壯，知道還可以治療，宜用《金匱》小青龍加石膏湯，再加杏仁、川貝來通利他的肺氣。
原文
處方 麻黃（一錢） 桂枝尖（一錢） 生杭芍（三錢） 清半夏（二錢） 杏仁（二錢去皮搗碎） 川貝母（二錢搗碎） 五味子（一錢搗碎） 乾薑（六分） 細辛（六分） 生石膏（一兩搗細）共煎湯一大盅，分兩次溫服下。
白話
處方：麻黃（一錢）、桂枝尖（一錢）、生杭芍（三錢）、清半夏（二錢）、杏仁（二錢，去皮搗碎）、川貝母（二錢，搗碎）、五味子（一錢，搗碎）、乾薑（六分）、細辛（六分）、生石膏（一兩，搗細）。共煎湯一大盅，分兩次溫服。
原文
方解 《金匱》小青龍加石膏湯，原治肺脹咳而上氣煩躁而喘，然其石膏之分量，僅為麻桂三分之二（《金匱》小青龍加石膏湯，其石膏之分量原有差誤，曾詳論之），而此方中之生石膏則十倍於麻桂，誠以其面紅身熱，脈象有力，若不如此重用石膏，則麻、桂、薑、辛之熱，即不能用矣。
白話
方解：《金匱》小青龍加石膏湯，原本治療肺脹、咳嗽、氣逆、煩躁而喘，然而其中石膏的份量，只有麻黃、桂枝的三分之二（《金匱》小青龍加石膏湯，其石膏份量原有差誤，我曾詳細論述過），而此方中的生石膏則十倍於麻黃、桂枝，確實因為他面色發紅、身體發熱，脈象有力，如果不這樣重用石膏，那麼麻黃、桂枝、乾薑、細辛的熱性，就不能使用了。
原文
又《傷寒論》小青龍湯加減之例，喘者去麻黃加杏仁，今加杏仁而不去麻黃者，因重用生石膏以監製麻黃則麻黃即可不去也。
白話
又《傷寒論》小青龍湯加減的範例，喘證去麻黃加杏仁，現在加杏仁而不去麻黃，是因為重用生石膏來監製麻黃，那麼麻黃就可以不去掉了。
原文
復診 將藥服盡一劑，喘愈強半，痰猶壅盛，肌膚猶灼熱，大便猶未通下，脈象仍有力，擬再治以清熱利痰之品。
白話
復診：將藥服完一劑，喘息好了大半，痰仍然壅盛，肌膚仍然灼熱，大便仍然沒有通下，脈象仍然有力，擬再治以清熱利痰的藥物。
原文
處方 生石膏（二兩搗細） 栝蔞仁（二兩炒搗） 生赭石（一兩軋細）共煎湯兩盅，分三次徐徐溫飲下。
白話
處方：生石膏（二兩，搗細）、栝蔞仁（二兩，炒搗）、生赭石（一兩，軋細）。共煎湯兩盅，分三次慢慢溫飲下。
原文
效果 將藥分三次服完，火退痰消，大便通下，病遂全愈。
白話
效果：將藥分三次服完，熱退痰消，大便通下，病就完全痊癒了。
原文
說明 此案曾登於《全國名醫驗案類編》，何廉臣評此案云：「風溫犯肺脹喘促，小兒尤多，病最危險，兒科專家，往往稱為馬脾風者此也。此案斷定為外寒束內熱，仿《金匱》小青龍加石膏湯，再加貝母開豁清泄，接方用二石蔞仁等清鎮滑降而痊。先開後降，步驟井然。惟五歲小兒能受如此重量，可見北方風氣剛強，體質茁實，不比南方人之體質柔弱也。正惟能受重劑，故能奏速功。」
白話
說明：這個案例曾經刊登於《全國名醫驗案類編》，何廉臣評此案說：「風溫侵犯肺臟導致肺脹喘促，小兒尤其多見，病情最危險，兒科專家往往稱為『馬脾風』的就是這個。此案診斷為外寒束內熱，仿照《金匱》小青龍加石膏湯，再加貝母來開豁清泄，接續的方子用二石、蔞仁等藥清鎮滑降而痊癒。先開後降，步驟井然。唯獨五歲小兒能承受如此大的藥量，可見北方風氣剛強，體質壯實，不像南方人體質柔弱。正因為能承受重劑，所以能迅速奏效。」
原文
觀何廉臣評語，雖亦推獎此案，而究嫌藥量過重，致有南北分別之設想。
白話
觀看何廉臣的評語，雖然也推獎這個案例，但終究嫌藥量過重，以致有南北分別的設想。
原文
不知此案藥方之分量若作一次服，以治五歲孺子誠為過重。
白話
不知道此案藥方的份量如果作一次服用，用來治療五歲幼童確實是過重。
原文
若分作三次服，則無論南北，凡身體胖壯之孺子皆可服也。
白話
如果分作三次服用，那麼無論南北，凡是身體胖壯的幼童都可以服用。
原文
試觀近今新出之醫書，治產後溫病，有一劑用生石膏半斤者矣，曾見於劉蔚楚君《遇安齋證治叢錄》，劉君原廣東香山人也。
白話
試看近來新出的醫書，治療產後溫病，有一劑用生石膏半斤的，曾見於劉蔚楚君《遇安齋證治叢錄》，劉君原是廣東香山人。
原文
治鼠疫病亦有一劑用生石膏半斤者矣，曾見於李健頤君《鼠疫新篇》，李君原福建平潭人也。
白話
治療鼠疫病也有一劑用生石膏半斤的，曾見於李健頤君《鼠疫新篇》，李君原是福建平潭人。
原文
若在北方治此等證，豈藥之分量可再加增乎？
白話
若在北方治療這類證候，難道藥的份量可以再增加嗎？
原文
由此知醫者之治病用藥，不可定存南北之見也。
白話
由此可知醫者治病用藥，不可固執存有南北的偏見。
原文
且愚亦嘗南至漢皋矣，曾在彼處臨證處方，未覺有異於北方，惟用發表之劑則南方出汗較易，其分量自宜從輕。
白話
而且我也曾南至漢皋，在那裡臨證處方，沒有覺得和北方有什麼不同，只是用發表劑時南方出汗較容易，其份量自然應該從輕。
原文
然此乃地氣寒暖之關係，非其身體強弱之關係也。
白話
然而這是地氣寒暖的關係，不是身體強弱的關係。
原文
既如此，一人之身則冬時發汗與夏時發汗，其所用藥劑之輕重自迥殊也。
白話
既然如此，同一個人冬天發汗與夏天發汗，所用的藥劑輕重自然截然不同。
原文
嘗細驗天地之氣化，恆數十年而一變。仲景當日原先著《傷寒論》，後著《金匱要略》，《傷寒論》小青龍湯，原有五種加法，而獨無加石膏之例。因當時無當加石膏之病也。
白話
曾經仔細驗證天地的氣化，常常幾十年一變。張仲景當日先著作《傷寒論》，後著作《金匱要略》，《傷寒論》小青龍湯，原有五種加法，唯獨沒有加石膏的條例。因為當時沒有需要加石膏的病症。
原文
至著《金匱》時，則有小青龍加石膏湯矣，想其時已現有當加石膏之病也。
白話
到了著作《金匱》時，就有小青龍加石膏湯了，想來那時已經出現應當加石膏的病症。
原文
憶愚弱冠時，見醫者治外感痰喘證，但投以小青龍湯原方即可治愈。
白話
回憶我二十歲左右時，看到醫生治療外感痰喘證，只投小青龍湯原方就能治愈。
原文
後數年愚臨證遇有外感痰喘證，但投以小青龍湯不效，必加生石膏數錢方效。又遲數年必加生石膏兩許，或至二兩方效。
白話
後來數年我臨證遇到外感痰喘證，只投小青龍湯不效，必須加生石膏數錢才有效。又過了數年，必須加生石膏一兩左右，或到二兩才有效。
原文
由斯知為醫者當隨氣化之轉移，而時時與之消息，不可拘定成方而不知變通也。
白話
由此可知為醫者應當隨著氣化的轉移，而時時與之消長變化，不可拘泥於成方而不知變通。
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