原文
天津姚姓媼，年六旬有二，於孟秋得溫病兼下痢。
白話
天津有一位姓姚的老太太，年紀六十二歲，在初秋時得了溫病且兼有腹瀉。
（十五）溫病門
19．溫病兼下痢
（十五）溫病門13 句
原文
病因 孟秋天氣猶熱，且自覺心中有火，多食瓜果，又喜當風乘涼，遂致病溫兼下痢。
白話
病因是初秋的天氣仍然炎熱，她自覺體內有火，多吃了瓜果，又喜歡對著風乘涼，於是得了溫病且兼有腹瀉。
原文
證候 周身灼熱，心中熱且渴，連連呻吟不止，一日夜下痢十二三次，赤白參半，後重腹疼，飲食懶進，噁心欲嘔，其脈左部弦而兼硬，右部似有力而重按不實，數近六至。延醫治療近旬日，病益加劇。
白話
症狀是全身發燙，心裡發熱且口渴，不斷呻吟，一天之內腹瀉十二三次，糞便紅白交雜，有裡急後重和腹部疼痛，不想吃東西，噁心想吐，她的脈象左部弦而兼硬，右部似乎有力但重按空虛，脈搏每分鐘接近一百二十下。請西醫治療近十天，病情更加嚴重。
原文
診斷 其左脈弦而兼硬者，肝血虛而膽火盛也。
白話
她的左脈弦而兼硬，是肝血虛而膽火盛的緣故。
原文
其右脈似有力而重按不實者，因其下痢久而氣化已傷，外感之熱又侵入陽明之腑也。
白話
她的右脈似乎有力但重按空虛，是因為腹瀉日久而氣化已經損傷，外感的熱邪又侵入陽明胃腑的緣故。
原文
其數六至者，緣外感之熱灼耗已久，而其真陰大有虧損也。證脈合參，此乃邪實正虛之候。
白話
脈搏每分鐘約一百二十下，是因為外感的熱邪灼傷損耗已久，而她的真陰有很大虧損。症狀與脈象合參，這是邪氣盛實而正氣虛弱的證候。
原文
擬用拙定通變白虎加人參湯，及通變白頭翁湯二方相併治之。
白話
打算用我所擬的通變白虎加人參湯，以及通變白頭翁湯這兩首方劑合併治療。
原文
處方 生石膏（二兩搗細） 野臺參（四錢） 生懷山藥（一兩） 生杭芍（一兩） 白頭翁（四錢） 金銀花（四錢） 秦皮（二錢） 生地榆（二錢） 甘草（二錢） 廣三七（二錢軋細） 鴉膽子（成實者五十粒去皮）
白話
處方：生石膏（二兩搗碎研細）、野臺參（四錢）、生懷山藥（一兩）、生杭芍（一兩）、白頭翁（四錢）、金銀花（四錢）、秦皮（二錢）、生地榆（二錢）、甘草（二錢）、廣三七（二錢研細）、鴉膽子（成熟飽滿的五十粒去皮）
原文
共藥十一味，先用白糖水送服三七、鴉膽子各一半，再將余藥煎湯兩盅，分兩次溫服下。
白話
總共十一味藥，先用白糖水送服三七、鴉膽子各一半，再將剩餘的藥材煎煮成兩碗，分兩次溫熱服下。
原文
至煎渣再服時，亦先服所餘之三七、鴉膽子。
白話
等到煎藥渣再服用時，也是先服用剩下的三七、鴉膽子。
原文
復診 將藥煎服日進一劑，服兩日表里之熱皆退，痢變為瀉，仍稍帶痢，瀉時仍覺腹疼後重而較前輕減，其脈象已近平和，此宜以大劑溫補止其泄瀉，再少輔以治痢之品。
白話
複診：將藥煎服，每天服用一劑，服用兩天後表裡的熱邪都消退了，腹瀉變成泄瀉，仍稍微帶有痢疾，腹瀉時仍覺腹部疼痛和裡急後重，但比之前減輕，脈象已接近平和，這時適宜用大劑量溫補來止住泄瀉，再稍微輔助一些治痢的藥品。
原文
處方 生懷山藥（一兩） 炒懷山藥（一兩） 龍眼肉（一兩） 大雲苓片（三錢） 生杭芍（三錢） 金銀花（三錢） 甘草（二錢）共煎湯一大盅，溫服。
白話
處方：生懷山藥（一兩）、炒懷山藥（一兩）、龍眼肉（一兩）、大雲苓片（三錢）、生杭芍（三錢）、金銀花（三錢）、甘草（二錢），共同煎煮成一大碗湯，溫熱服用。
原文
效果 將藥煎服兩劑，痢已淨盡而瀉未全愈，遂即原方去金銀花、芍藥，加白朮三錢，服兩劑其瀉亦愈。
白話
效果：將藥煎服兩劑，痢疾已經完全消除但泄瀉還沒完全康復，於是就在原方中去掉金銀花、芍藥，加入白朮三錢，服用兩劑後泄瀉也康復了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。