（十五）溫病門

5．溫病結胸

（十五）溫病門7 句

原文

天津張姓叟，年近五旬，於季夏得溫熱結胸證。

白話

天津一位姓張的老翁，年近五十歲，在夏季末患了溫熱結胸證。

原文

病因心有忿怒，繼復飽食，夜眠又當窗受風，晨起遂覺頭疼發熱，心下痞悶，服藥數次病益進。

白話

病因：心中懷有憤怒，接著又吃飽飯，夜間睡覺時又對著窗戶受風，早晨起來就感覺頭痛發熱，心下痞塞悶脹，服藥數次病情反而加重。

原文

證候初但心下痞悶，繼則胸膈之間亦甚痞塞，且甚煩熱，其脈左部沉弦，右部沉牢。

白話

證候：起初只是心下痞塞悶脹，接著胸膈之間也變得非常痞塞，而且煩熱嚴重，他的脈象左部沉弦，右部沉牢。

原文

診斷寒溫下早成結胸，若表有外感，里有瘀積，不知表散藥與消積藥並用，而專事開破以消其積，則外感乘虛而入亦可成結胸。

白話

診斷：寒溫病過早使用下法會形成結胸，如果表有外感，裡有瘀積，卻不懂得將表散藥與消積藥並用，而專門用開破的藥來消除積滯，那麼外感就會乘虛而入，也能形成結胸。

原文

審證察脈，其病屬結胸無疑，然其結之非劇，本陷胸湯之義而通變治之可也。

白話

審察證候脈象，他的病屬於結胸無疑，不過他的結胸並非劇烈，可以根據陷胸湯的方義而變通治療。

原文

處方病者旬余輟工，家幾斷炊，愚憐其貧，為擬簡便之方，與以自制通徹丸（即牽牛軋取頭次末，水泛為小丸）五錢及自制離中丹兩半，俾先服通徹丸三錢，遲一點半鐘，若不覺藥力猛烈，再服下所餘二錢，候須臾再服離中丹三錢，服後多飲開水，俾出汗。

白話

處方：病人已停工十餘天，家裡幾乎斷炊，我憐憫他貧窮，為他擬定一個簡便的方子，給他自製的通徹丸（即牽牛軋取頭次末，水泛為小丸）五錢，以及自製的離中丹兩半，讓他先服通徹丸三錢，過一個半小時，如果不覺得藥力猛烈，再服下剩下的二錢，等一會兒再服離中丹三錢，服藥後多喝開水，使之出汗。

原文

若痞塞開後，仍有餘熱者，將所餘離中丹分數次徐徐服之，每服後皆宜多飲開水取微汗。效果如法將兩種藥服下，痞塞與煩熱皆愈。

白話

如果痞塞開通後，仍有餘熱，將剩下的離中丹分數次慢慢服用，每次服藥後都應該多喝開水以取得微汗。效果：依照方法將兩種藥服下，痞塞與煩熱都痊癒了。

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