（十四）傷寒門

3．傷寒脈閉

（十四）傷寒門7 句

原文

天津李姓童子，年十四歲，得傷寒脈閉證。病因其左肋下素有鬱氣，發動時輒作疼，一日發動疼劇，頭上汗出，其汗未解，出冒風寒，遂得斯證。

白話

天津有一位姓李的童子，十四歲，得了傷寒脈閉的病症。病因是他左肋下向來有鬱氣，發作時就會疼痛。有一天發作得很劇烈，頭上出汗，汗還沒消退時，外出感受了風寒，於是得了這個病。

原文

證候頭疼、身冷、惡寒、無汗、心中發熱，六脈皆閉。

白話

症狀是頭痛、身體發冷、怕冷、沒有汗、心裡覺得發熱，六條脈都閉塞了。

原文

診斷因其素有肋下作疼之病，身形羸弱；又當汗出之時感冒風寒，則風寒之入者必深，是以脈閉身寒；又肋下素有鬱氣，其肝膽之火必然鬱滯，因外感所束激動其素郁之火，所以心中覺熱。

白話

診斷是因為他素來有肋下疼痛的病，身體瘦弱；又在出汗的時候感受風寒，所以風寒侵入必定很深，因此脈閉塞、身體寒冷；再加上肋下向來有鬱氣，他的肝膽之火必然鬱滯，因為外感所束縛，激動了他平素鬱積的火，所以心裡覺得發熱。

原文

法當以發表之藥為主，而以清熱理郁兼補正之藥佐之。

白話

治法應當以發散的藥為主，並用清熱、理鬱、兼補正氣的藥來輔助。

原文

處方麻黃（二錢）玄參（六錢）生懷山藥（六錢）野臺參（二錢）生雞內金（二錢）天花粉（五錢）甘草（錢半）

白話

處方：麻黃（二錢）、玄參（六錢）、生懷山藥（六錢）、野臺參（二錢）、生雞內金（二錢）、天花粉（五錢）、甘草（一錢半）。

原文

先煎麻黃數沸，吹去浮沫，再入諸藥同煎一大盅，溫服取汗，若不出汗時，宜再服西藥阿斯匹林一瓦以助其汗。

白話

先煎麻黃幾滾，吹去浮沫，再加入其他藥一起煎成一大盅，溫服以取汗。如果不出汗，應該再服用西藥阿斯匹林一瓦來幫助出汗。

原文

效果服藥兩點鐘，周身微發熱，汗欲出不出，遂將阿斯匹林服下，須臾汗出遍體，翌日復診，其脈已出，五至無力，已不惡寒，心中仍覺發熱，遂去麻黃，將玄參、山藥皆改用一兩，服至三劑後；心中已不發熱，遂將玄參、天花粉各減半，再服數劑以善其後。

白話

效果：服藥兩個小時，全身微微發熱，汗將出未出，於是將阿斯匹林服下，不一會兒汗出遍全身。第二天覆診，他的脈已經出現，五次搏動而無力，已經不惡寒，心中仍覺得發熱，於是去掉麻黃，將玄參、山藥都改為一兩。服到三劑之後，心中已不發熱，於是將玄參、天花粉各減半，再服幾劑來善後。

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