原文
鹽山李××，年六旬，於季冬患傷寒兼腦膜生炎。
白話
鹽山的李××，年紀六十歲，在冬季末期得了傷寒合併腦膜炎。
（十四）傷寒門
1．傷寒兼腦膜炎
（十四）傷寒門17 句
原文
病因 素有頭昏證，每逢上焦有熱，精神即不清爽，臘底偶冒風寒病傳陽明，邪熱內熾，則腦膜生炎，累及神明失其知覺。
白話
病因：他向來有頭暈的毛病，每次上焦有熱，精神就不清爽，年底偶然受風寒，病邪傳入陽明，邪熱內部熾盛，因而引發腦膜炎，影響到神明失去知覺。
原文
證候 從前醫者治不如法，初得時未能解表，遂致傷寒傳裡，陽明腑實，舌苔黃而帶黑，其干如錯，不能外伸，譫語不休，分毫不省人事，兩目直視不瞬。
白話
證候：之前的醫生治療方法不當，起初發病時未能解表，於是導致傷寒傳入體內，陽明腑實證，舌苔黃色帶黑，乾燥得像錯刀一樣，不能向外伸展，譫語不止，完全不省人事，兩眼直視不能眨眼。
原文
診其脈兩手筋惕不安，脈象似有力而不實，一息五至，大便四日未行，小便則溺時不知。
白話
診察脈象：兩手肌肉跳動不安，脈象似乎有力但實際不實，一呼一吸五次，大便四天未解，小便時則沒有知覺。
原文
診斷 此乃病實脈虛之證，其氣血虧損難抗外邪，是以有種種危險之象。
白話
診斷：這是病實脈虛的證候，氣血虧損難以抵禦外邪，因此呈現出各種危險的徵象。
原文
其舌苔黑而乾者，陽明熱實津液不上潮也；其兩目直視不瞬者，肝火上衝而目發脹也；其兩手筋惕不安者，肝熱血耗而內風將動也；其譫語不省人事者，固有外感之邪熱過盛，昏其神明，實亦由外感之邪熱上蒸，致腦膜生炎，累及腦髓神經也。
白話
舌苔黑而乾燥，是陽明熱實、津液不能上潮所致；兩眼直視不能眨眼，是肝火上衝、眼睛發脹所致；兩手肌肉跳動不安，是肝熱血耗、內風即將發動所致；譫語不省人事，固然是外感邪熱過盛、昏迷神明，但實際也是外感邪熱上蒸，導致腦膜發炎，影響到腦髓神經。
原文
擬用白虎加人參湯，更輔以滋補真陰之品，庶可治愈。
白話
計畫使用白虎加人參湯，並輔以滋補真陰的藥物，或許可以治愈。
原文
處方 生石膏（五兩搗細） 生懷地黃（二兩） 野臺參（八錢） 天花粉（八錢） 北沙參（八錢） 知母（六錢） 生杭芍（六錢） 生懷山藥（六錢） 甘草（四錢） 荷葉邊（一錢）
白話
處方：生石膏（五兩搗碎）、生懷地黃（二兩）、野臺參（八錢）、天花粉（八錢）、北沙參（八錢）、知母（六錢）、生杭芍（六錢）、生懷山藥（六錢）、甘草（四錢）、荷葉邊（一錢）。
原文
共煎湯三盅，分三次溫服下，每服一盅調入生雞子黃兩枚。
白話
共同煎煮成三碗湯，分三次溫熱服用，每次服用一碗加入兩枚生雞蛋黃。
原文
方中不用粳米者，以生山藥可代粳米和胃也；用生雞子黃者，以其善熄肝風之內動也；用荷葉者，以善引諸涼藥之力直達腦中以清腦膜之炎也。
白話
方中不使用粳米，是因為生山藥可以替代粳米調和胃氣；使用生雞蛋黃，是因為它善於平息肝風的內動；使用荷葉，是因為它善於引導各種涼藥的力量直達腦中，以清除腦膜的炎症。
原文
再診 將藥如法煎服，翌晨下大便一次，舌苔干較愈，而仍無津液，精神較前明瞭而仍有譫語之時，其目已不直視而能瞬，診其脈筋惕已愈強半，至數較前稍緩，其浮分不若從前有力，而重按卻比從前有根底，此皆佳兆也。
白話
複診：按照前法煎藥服用，第二天早晨大便一次，舌苔乾燥稍有好轉，但仍無津液，精神比之前清醒，但仍有譫語的時候，眼睛已不再直視而能眨眼，診脈發現肌肉跳動已好了大半，脈搏次數比之前稍緩，浮取不像從前那樣有力，但重按卻比從前有根基，這都是好的徵兆。
原文
擬即前方略為加減，清其餘熱即以復其真陰，庶可全愈。
白話
計畫在前方基礎上略作增減，清除剩餘的熱邪以恢復真陰，或許可以完全痊愈。
原文
處方 生石膏（四兩搗細） 生懷地黃（二錢） 野臺參（八錢） 大甘枸杞（一兩） 生懷山藥（一兩） 天花粉（八錢） 北沙參（八錢） 知母（六錢） 生杭芍（六錢） 甘草（四錢）
白話
處方：生石膏（四兩搗碎）、生懷地黃（二錢）、野臺參（八錢）、大甘枸杞（一兩）、生懷山藥（一兩）、天花粉（八錢）、北沙參（八錢）、知母（六錢）、生杭芍（六錢）、甘草（四錢）。
原文
共煎湯三盅。為其大便已通，俾分多次徐徐溫飲下，一次只飲一大口。
白話
共同煎煮成三碗湯。因為大便已經通了，所以分成多次慢慢溫熱飲用，每次只喝一大口。
原文
效果 閱十點鐘將藥服完，精神清爽，諸病皆愈。
白話
效果：經過十個小時將藥服完，精神清爽，所有病症都痊愈了。
原文
說明 按治腦膜炎證，羚羊角最佳，而以治筋惕不安亦羚羊角最效，以其上可清頭腦下可熄肝風之萌動也。
白話
說明：按照治療腦膜炎的證候，羚羊角是最好的，用於治療肌肉跳動不安也是羚羊角最有效，因為它上可以清頭腦、下可以熄滅肝風的萌動。
原文
然此藥價太昂，僻處藥房又鮮真者，是以方中未用，且此證雖兼有腦膜炎病，實因臟腑之邪熱上蒸，清其邪熱則腦膜炎自愈，原不必注重於清腦也。
白話
然而這味藥價格太昂貴，偏遠地方的藥房又少有真品，所以方中沒有使用，而且這個證候雖然兼有腦膜炎的病，但實際是因為臟腑的邪熱上蒸，清除邪熱後腦膜炎自然痊愈，本來就不必特別注重於清腦。
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