（八）腫脹門

2．陰虛水腫

（八）腫脹門12 句

原文

鄰村霍氏婦，年二十餘，因陰虛得水腫證。病因因陰分虛損，常作灼熱，浸至小便不利，積成水腫。

白話

住在隔壁村莊的霍家媳婦，年紀二十多歲，因為陰虛而得了水腫病。病因是由於陰分虛損，經常感到灼熱，逐漸發展到小便不暢利，積累而形成水腫。

原文

證候頭面周身皆腫，以手按其腫處成凹，移時始能復原。日晡潮熱，心中亦恆覺發熱。小便赤澀，一日夜間不過通下一次。其脈左部弦細，右部弦而微硬，其數六至。

白話

症狀是頭面部和全身都腫脹，用手指按壓腫脹的地方會凹陷下去，要過一會兒才能恢復。下午定時發熱，心裡也常常覺得發熱。小便顏色紅赤且澀滯，一晝夜一夜間不過只能通暢一次。她的脈象左手弦細，右手弦而微硬，搏動次數為一息六至。

原文

診斷此證因陰分虛損，腎臟為虛熱所傷而生炎，是以不能漉水以利小便。且其左脈弦細，則肝之疏泄力減。

白話

診斷這個病證是因為陰分虛損，腎臟被虛熱侵擾而產生炎症，因此不能像平常那樣分布水液以通利小便。而且她的左手脈弦細，表示肝的疏泄功能減弱。

原文

可致小便不利，右脈弦硬，胃之蘊熱下溜，亦可使小便不利，是以積成水腫也。

白話

可以導致小便不暢通，右手脈弦硬，是胃中蘊積的熱邪向下流注，也可使小便不暢通，因此積累形成了水腫。

原文

宜治以大滋真陰之品，俾其陰足自能退熱，則腎炎可愈，胃熱可清。

白話

適宜用大劑量滋養真陰的藥物來治療，使她的陰充足後自然能退熱，那麼腎臟的炎症可以痊愈，胃熱也可以清除。

原文

肝木得腎水之涵濡，而其疏泄之力亦自充足，再輔以利小便之品作嚮導，其小便必然通利，所積之水腫亦不難徐消矣。

白話

肝木得到腎水的滋潤涵養，它的疏泄功能自然充足，再輔助以通利小便的藥物作為引導，她的小便必然通暢，積累的水腫也不難慢慢消退了。

原文

處方生懷山藥（一兩）生懷地黃（六錢）生杭芍（六錢）玄參（五錢）大甘枸杞（五錢）沙參（四錢）滑石（三錢）共煎湯一大盅，溫服。

白話

處方：生懷山藥一兩、生懷地黃六錢、生杭芍六錢、玄參五錢、大甘枸杞五錢、沙參四錢、滑石三錢。共同煎煮成一大杯湯藥，溫熱服用。

原文

復診將藥連服四劑，小便已利，頭面周身之腫已消弱半，日晡之熱已無，心中仍有發熱之時，惟其脈仍數逾五至，知其陰分猶未充足也。仍宜注重補其真陰而少輔以利水之品。

白話

複診：將藥連續服用四劑後，小便已經通暢，頭面和全身的水腫已經消退一半，下午的發熱已經消失，心裡仍有發熱的時候，只是她的脈搏仍然超過一息五次，知道她的陰分還不充足。仍然適宜注重滋補她的真陰，稍稍輔助以利水的藥物。

原文

處方熟懷地黃（一兩）生杭芍（六錢）生懷山藥（五錢）大甘枸杞（五錢）柏子仁（四錢）玄參（四錢）沙參（三錢）生車前子（三錢裝袋）大雲苓片（二錢）鮮白茅根（五錢）

白話

處方：熟懷地黃一兩、生杭芍六錢、生懷山藥五錢、大甘枸杞五錢、柏子仁四錢、玄參四錢、沙參三錢、生車前三錢裝入布袋、大雲苓片二錢、鮮白茅根五錢。

原文

藥共十味，先將前九味水煎十餘沸，再入鮮白茅根，煎四五沸取湯一大盅，溫服。若無鮮白茅根，可代以鮮蘆根。

白話

藥物共十味，先將前面九味用水煎煮十幾沸，再加入鮮白茅根，煎四五沸取湯一大杯，溫熱服用。如果沒有鮮白茅根，可以用鮮蘆根代替。

原文

至兩方皆重用芍藥者，因芍藥性善滋陰，而又善利小便，原為陰虛小便不利者之主藥也。

白話

至於兩張藥方都重用芍藥，是因為芍藥性味善於滋養陰液，又善於通利小便，原本就是陰虛小便不暢利者的主要藥物。

原文

效果將藥連服六劑，腫遂盡消，脈已復常，遂停服湯藥，俾日用生懷山藥細末兩許，熬作粥，少兌以鮮梨自然汁，當點心服之以善其後。

白話

療效：將藥連續服用六劑後，水腫就完全消退，脈象已經恢復正常，於是停止服用湯藥，讓她每天用大約兩錢生懷山藥細末，熬煮成粥，稍微摻入一些鮮梨的自然汁，作為點心服用來善後調養。

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