1．受風水腫

縣城北邊有位姓劉的婦女，年齡超過三十歲，因為受到風邪而得了水腫病。

病因：時值初夏，農忙時節，飯煮熟後，又親自送飯到田間，因為煮飯時受熱出汗，出門時在路上受到風邪，此後就得了水腫病。

症狀：腹部脹得特別厲害，頭面部和全身都腫了，雙眼腫得睜不開，心裡發燒，全身汗孔閉合汗出不來，大便乾硬，小便短赤。

兩手腕腫得特別厲害，無法把脈，按壓一段時間後，水氣散開，才能摸到脈象。

左手脈象弦而偏硬，右手脈象滑而比較實，一呼一吸將近五次。

診斷：《金匱要略》辨別水證的脈象，說風水的脈象是浮的，這個病患脈象的部位腫得厲害，本來無法辨別脈象的浮沉，但根據病患自己所說，在出汗後受到風邪之後發病，這確定是風水無疑了。

左手脈弦硬的，是肝膽有鬱結之熱；右手脈滑而實的，是外感風邪束縛胃腑，胃中逐漸生熱所致。

至於大便乾燥、小便短赤，都是肝胃有熱所引起的。應當用《金匱要略》的越婢湯加減來治療。

處方：生石膏一兩搗細、滑石四錢、生杭芍四錢、麻黃三錢、甘草二錢、大棗四枚掰開、生薑二錢、西藥阿斯匹林一瓦。

七味中藥，共煎成一大碗湯，當煎煮快完成時，先用白糖水送服西藥阿斯匹林，等待全身出汗（如果不出汗仍可再服一瓦），再將所煎的湯藥溫熱服下，出汗一定會更多，小便也會通暢，水腫就可以消除了。

複診：按照這個方法將藥服完，果然全身都出了透汗，心裡已經不再發熱，小便也通暢了，腹脹和身體水腫都好了大半，脈象已接近平和，準備再用滋陰利水的方劑來消除剩餘的水腫。

處方：生杭芍六錢、生薏米六錢搗碎、新鮮白茅根一兩。

藥共三味，先將前兩味水煎十幾沸，加入白茅根，再煎四五沸，取湯一大碗，溫熱服用。

效果：將藥連續服用十劑，水腫全部消退，囑咐每天只用鮮白茅根一兩，煎幾沸當茶飲用來善後調養。

有人問：前方中用麻黃三錢本來就可以發汗，為什麼一定要先用西藥阿斯匹林先發汗呢？

回答說：麻黃用到三錢雖然能發汗，但有石膏、滑石、芍藥來制約它，發汗的力量就會大為減弱，何況肌膚腫得厲害的，汗更不容易透出來。

如果因為汗不容易出，就想多加麻黃，但麻黃性熱而且燥，又不適宜。

只有西藥阿斯匹林，它性涼而且能疏散，既善於發汗又善於清熱，用它作為麻黃的前驅，那麼麻黃就容易見效了。

有人問：風侵襲人的皮膚，為什麼能使人小便不利而積成水腫？回答說：小便出於膀胱，膀胱是太陽的腑。

侵襲的風由經絡傳入腑，導致膀胱失去它所主管的功能，所以小便不利。

麻黃能祛除太陽腑中的風，配合石膏、滑石，更能清太陽腑中的熱，所以服藥後汗出而小便自然通暢。

何況這個病證肝中也有蘊藏的熱，《內經》說「肝熱病患者小便先發黃」，說明肝與小便也有很大的關係。

方中兼用芍藥來清肝熱，那麼小便通利的應當更加通利。

至於薏米、茅根，也都是利小便的輔助藥品，彙集各藥物為一方，因此用了一定有效。