原文
天津李××，年三十四歲，得腰疼證。病因 勞心過度，數日懶食，又勉強遠出操辦要務，因得斯證。
白話
天津的李××，年齡三十四歲，患有腰疼的病症。病因是操心過度，好幾天不想吃飯，又勉強遠行辦理重要事務，因此得了這個病症。
（七）肢體疼痛門
4．腰疼
（七）肢體疼痛門19 句
原文
證候 其疼劇時不能動轉，輕時則似疼非疼綿綿不已，亦恆數日不疼，或動氣或勞力時則疼劇。
白話
症狀是疼痛劇烈時不能活動，輕微時則好像疼又不完全像疼痛，持續不斷，也有時好幾天不疼，但生氣或勞累時就疼痛加劇。
原文
心中非常發悶，其脈左部沉弦，右部沉牢，一息四至強。
白話
心裡非常煩悶，他的脈象左手沉而弦，右手沉而牢，一呼一吸四次有餘。
原文
觀其從前所服之方，雖不一致，大抵不外補肝腎強筋骨諸藥，間有雜似祛風藥者，自謂得病之初，至今已三年，服藥數百劑，其疼卒未輕減。
白話
看他之前所服的藥方，雖然不完全一致，但大體上不外乎補肝腎、強化筋骨的各種藥物，偶爾摻雜一些類似祛風的藥物。自己說從發病到現在已經三年了，服用過數百劑藥物，但疼痛始終沒有減輕。
原文
診斷 《內經》謂通則不痛，此證乃痛則不通也。
白話
診斷《內經》說通則不痛，這個病症是痛則不通。
原文
肝腎果系虛弱，其脈必細數，今左部沉弦，右部沉牢，其為腰際關節經絡有瘀而不通之氣無疑，擬治以利關節通經絡之劑。
白話
肝腎如果確實虛弱，脈象必然細數，現在左部沉弦，右部沉牢，這是腰部的關節經絡有瘀血氣不通，無疑議，打算用通利關節疏通經絡的藥物來治療。
原文
處方 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（八錢） 當歸（四錢） 丹參（四錢） 生明沒藥（四錢） 生五靈脂（四錢） 穿山甲（二錢炒搗） 桃仁（二錢去皮搗碎） 紅花（錢半） 土鱉蟲（五枚搗碎） 廣三七（二錢軋細）
白話
處方生懷山藥（一兩）、大甘枸杞（八錢）、當歸（四錢）、丹參（四錢）、生明沒藥（四錢）、生五靈脂（四錢）、穿山甲（二錢，炒搗）、桃仁（二錢，去皮搗碎）、紅花（錢半）、土鱉蟲（五枚，搗碎）、廣三七（二錢，軋細）。
原文
藥共十一味，先將前十味煎湯一大盅，送服三七細末一半，至煎渣重服時，再送其餘一半。
白話
藥物一共十一味，先將前十味煎成一大碗湯藥，送服三七細末一半，等到煎藥渣再服用時，再送服剩下的那一半。
原文
效果 將藥連服三劑腰已不疼，心中亦不發悶，脈象雖有起色，仍未復常，遂即原方去山甲加川續斷、生杭芍各三錢，連服數劑，脈已復常，自此病遂除根。
白話
效果將藥連續服用三劑，腰已經不疼了，心裡也不再發悶，脈象雖然有好轉，仍然沒有恢復正常，於是就照原方去掉山甲，加入川續斷、生杭芍各三錢，繼續服用數劑，脈象已經恢復正常，從此病就根除了。
原文
說明 醫者治病不可預有成見，臨證時不復細審病因。
白話
說明醫生治病不能預先有固定的見解，臨床時不能再仔細審查病因。
原文
方書謂腰者腎之府，腰疼則腎臟衰憊，又謂肝主筋腎主骨，腰疼為筋骨之病，是以肝腎主之。
白話
方書說腰是腎的居所，腰疼就是腎臟衰憊，又說肝主筋、腎主骨，腰疼是筋骨的病，所以是由肝腎所主的。
原文
治腰疼者因先有此等說存於胸中，恆多用補肝腎之品。
白話
治療腰疼的人因為胸中先有這些說法，往往多用補肝腎的藥物。
原文
究之，此在由於肝腎虛者甚少，由於氣血瘀者頗多，若因努力任重而腰疼者尤多瘀證。
白話
推究起來，其中由於肝腎虛弱的很少，由於氣血瘀阻的很多，如果是因為努力擔負重物而腰疼的尤其多瘀證。
原文
曾治一人因擔重物後腰疼，為用三七、土鱉蟲等分共為細末，每服二錢，日兩次，服三日全愈。
白話
曾經治療一人因挑擔重物後腰疼，用三七、土鱉蟲各等分研成細末，每次服二錢，每天兩次，服用三天完全康復。
原文
又一人因抬物用力過度，腰疼半年不愈，忽於疼處發出一瘡，在脊梁之旁，微似紅腫，狀若覆盂，大徑七寸。
白話
又有一人因抬東西用力過度，腰疼半年不好，突然在疼的地方長出一個瘡，在脊梁旁邊，稍微像紅腫，形狀像覆蓋的盂，直徑七寸。
原文
疡醫以為腰疼半年始發現此瘡，其根蒂必深，不敢保好，轉求愚為治療，調治兩旬始愈（詳案載內託生肌散後）。
白話
瘡醫以為腰疼半年才發現這個瘡，根蒂必然很深，不敢保證治好，轉而求我治療，調理治療二十天才康復（詳細病案記載在內託生肌散之後）。
原文
然使當腰初覺疼之時，亦服三七、土鱉以開其瘀，又何至有後時之危險乎。
白話
然而假如在腰部剛開始感覺疼的時候，也服用三七、土鱉蟲來開通瘀血，又哪裡會有後來的危險呢。
原文
又嘗治一婦，每當行經之時腰疼殊甚，診其脈氣分甚虛，於四物湯中加黃耆八錢，服數劑而疼愈，又一婦腰疼綿綿不止，亦不甚劇，診其脈知其下焦虛寒，治以溫補下焦之藥，又於服湯藥之外，俾服生硫黃細末一錢，日兩次，硫黃服盡四兩，其疼除根。
白話
又曾治療一位婦女，每次月經來的時候腰疼特別厲害，診她的脈氣分很虛，在四物湯中加入黃耆八錢，服用數劑而疼好了。又有一位婦女腰疼持續不止，也不特別劇烈，診她的脈知道她下焦虛寒，用溫補下焦的藥物治療，又在服用湯藥之外，讓她服用生硫黃細末一錢，每天兩次，硫黃服完四兩，她的疼就除根了。
原文
是知同是腰疼而其致病之因各異，治之者安可膠柱鼓瑟哉。
白話
由此可知同樣是腰疼而致病的因素各有不同，治療的人怎麼可以膠柱鼓瑟呢。
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