醫學衷中參西錄

(五)腸胃病門

6.腸結腹疼兼外感實熱

(五)腸胃病門12
原文
瀋陽張姓媼,年過六旬,腸結腹疼,兼心中發熱。
白話
瀋陽有位張姓的老婆婆,年紀已過六十歲,得了腸道阻塞腹痛,同時心裡發熱。
原文
病因 素有肝氣病,因怒肝氣發動,恆至大便不通,必服瀉藥始通下。
白話
病因 她向來就有肝氣方面的疾病,因為生氣而肝氣發動,常常導致大便不通暢,必須服用瀉藥才能通便。
原文
此次舊病復發而嘔吐不能受藥,是以病久不愈。
白話
這次舊病復發而且嘔吐不能服藥,因此病了很久都沒有好。
原文
證候 胃下臍上似有實積,常常作疼,按之則疼益甚,表裡俱覺發熱,噁心嘔吐。
白話
證候 胃下面肚臍上面的位置好像有實質的積聚,常常疼痛,按壓時疼痛更加厲害,表裡都感到發熱,噁心嘔吐。
原文
連次延醫服藥,下咽須臾即吐出,大便不行已過旬日,水漿不入者七八日矣。
白話
多次延請醫師治療服藥,藥物入口片刻就嘔吐出來,大便不通已經超過十天,水和食物都不能入口已經七八天了。
原文
脈搏五至,左右脈象皆弱,獨右關重按似有力,舌有黃苔,中心近黑,因問其得病之初曾發冷否?
白話
脈搏五至,左右兩手的脈象都虛弱,只有右手關脈用力按壓時似乎有力,舌頭有黃色舌苔,舌頭中央接近黑色,於是問她得病初期是否曾經發冷。
原文
答云:旬日前曾發冷兩日,至三日即變為熱矣。
白話
她回答說:十天前曾經發冷兩天,到第三天就變成發熱了。
原文
診斷 即此證脈論之,其陽明胃腑當蘊有外感實熱,是以表裡俱熱,因其腸結不通,胃氣不能下行,遂轉而上行與熱相併作嘔吐。
白話
診斷 根據這個症狀和脈象來判斷,她的陽明胃腑應當蘊含著外感的實熱,因此表裡都發熱,因為腸道阻塞不通,胃氣不能向下運行,於是轉而向上運行與熱邪相結合而發作嘔吐。
原文
治此證之法,當用鎮降之藥止其嘔,咸潤之藥開其結,又當輔以補益之品,俾其嘔止、結開,而正氣無傷始克有濟。
白話
治療這個病症的方法,應當用鎮降的藥物止住嘔吐,用鹹潤的藥物通便散結,又應當輔助用補益的藥品,使得嘔吐停止、結滞消散,而且正氣不受損傷才能有幫助。
原文
處方 生石膏(一兩軋細) 生赭石(一兩軋細) 玄參(一兩) 潞參(四錢) 芒硝(四錢) 生麥芽(二錢) 茵陳(二錢)共煎湯一大盅,溫服。
白話
處方 生石膏(一兩,軋細) 生赭石(一兩,軋細) 玄參(一兩) 潞參(四錢) 芒硝(四錢) 生麥芽(二錢) 茵陳(二錢)一起煎煮成一碗湯藥,溫熱服用。
原文
效果 煎服一劑,嘔止結開,大便通下燥糞若干,表裡熱皆輕減,可進飲食。
白話
效果 服用一劑後,嘔吐停止,結滞消散,大便通暢排下若干燥硬的糞便,表裡的熱邪都減輕了,可以進食了。
原文
診其脈仍有餘熱未淨,再為開滋陰清熱之方,俾服數劑以善其後。
白話
診查她的脈象,仍然有剩餘的熱邪沒有清除乾淨,再次開立滋陰清熱的方劑,讓她服用幾劑來善後調理。