原文
天津盛××，年五旬，得噎膈證。病因 處境恆多不順，且又秉性褊急，易動肝火，遂得斯證。
白話
天津的盛××，年紀五十歲，患有噎膈證。病因是處境經常不順利，而且性情又急躁，容易動肝火，於是得了這個病。
（五）腸胃病門
1．噎膈
（五）腸胃病門20 句
原文
證候 得病之初期，覺飲食有不順時，後則常常如此，始延醫為調治，服藥半年，更醫十餘人皆無效驗。
白話
症狀 剛得病的時候，覺得飲食有不順暢的時候，後來就常常這樣，才請醫生來調治，服藥半年，更換了十幾個醫生都沒有效果。
原文
轉覺病勢增劇，自以為病在不治，已停藥不服矣。
白話
反而覺得病情更加嚴重，自己以為病無法治療，已經停止服藥不再吃藥了。
原文
適其友人何××勸其求愚為之診治，其六脈細微無力，強食餅乾少許，必嚼成稀糜方能下咽，咽時偶覺齟齬即作嘔吐，帶出痰涎若干。
白話
正好他的友人何××勸他求我為他診治，他的六脈細微無力，勉強吃少許餅乾，必須嚼成稀爛才能嚥下，吞嚥時偶爾覺得不適就會嘔吐，吐出若干痰涎。
原文
惟飲粳米所煮稠湯尚無阻礙，其大便燥結如羊矢，不易下行。
白話
只有喝粳米煮的稠湯還沒有阻礙，他的大便燥結像羊糞，不容易排下來。
原文
診斷 楊素園謂：「此病與失血異證同源，血之來也暴，將胃壁之膜衝開則為吐血；其來也緩，不能衝開胃膜，遂瘀於上脘之處，致食管窄隘即成噎膈。」至西人則名為胃癌，所謂癌者，如山石之有岩，其形凸出也。
白話
診斷 楊素園說：「此病與失血的異證同源，血來的急促，將胃壁的膜衝開就是吐血；血來的緩慢，不能衝開胃膜，就瘀積於上脘之處，導致食管狹窄就成了噎膈。」至於西醫則稱為胃癌，所謂癌，就像山石中有岩石，其形狀凸出。
原文
此與楊氏之說正相符合，其為瘀血致病無疑也。其脈象甚弱者，為其進食甚少氣血兩虧也。
白話
這與楊氏的說法正好相符，這是瘀血致病無疑。他的脈象很弱，是因為進食很少、氣血兩虛的緣故。
原文
至其便結如羊矢，亦因其飲食甚少，兼胃氣虛弱不輸送下行之故也。
白話
至於大便結硬像羊屎，也是因為他飲食很少，加上胃氣虛弱不能輸送糞便下行的緣故。
原文
此宜化其瘀血兼引其血下行，而更輔以培養氣血之品。
白話
這應當化解他的瘀血並引導血液下行，再輔助培養氣血的藥物。
原文
處方 生赭石（一兩軋細） 野臺參（五錢） 生懷山藥（六錢） 天花粉（六錢） 天冬（四錢） 桃仁（三錢去皮搗） 紅花（二錢） 土鱉蟲（五枚搗碎） 廣三七（二錢搗細）
白話
處方 生赭石（一兩軋細） 野臺參（五錢） 生懷山藥（六錢） 天花粉（六錢） 天冬（四錢） 桃仁（三錢去皮搗碎） 紅花（二錢） 土鱉蟲（五枚搗碎） 廣三七（二錢搗細）
原文
藥共九味，將前八味煎湯一大盅，送服三七末一半，至煎渣再服時，再送服其餘一半。
白話
藥共九味，將前八味煎湯一大碗，送服三七粉末一半，等煎藥渣再服用時，再送服剩下的那一半。
原文
方解 方中之義，桃仁、紅花、土鱉蟲、三七諸藥，所以消其瘀血也。重用生赭石至一兩，所以引其血下行也。
白話
方義 方中的意義，桃仁、紅花、土鱉蟲、三七等藥，是用來消除瘀血的。重用的是生赭石到一兩，是用來引導血液下行的。
原文
用臺參、山藥者，所以培養胃中之氣化，不使因服開破之藥而有傷損也。
白話
用臺參、山藥，是用來培養胃中的氣化，不讓因為服用開破的藥物而有傷損。
原文
用天冬、天花粉者，恐其胃液枯槁，所瘀之血將益乾結，故借其涼潤之力以滋胃液，且即以防颱參之因補生熱也。
白話
用天冬、天花粉，是擔心他的胃液乾枯，所瘀的血將更加乾結，所以借助它們涼潤的力量來滋潤胃液，而且也可以防止臺參因補益而產生熱性。
原文
效果 將藥服至兩劑後，即可進食，服至五劑，大便如常。
白話
效果 將藥服到兩劑後，就可以進食了，服到五劑，大便正常。
原文
因將赭石改用八錢，又服數劑，飲食加多，仍覺胃口似有阻礙不能脫然。
白話
於是將赭石改用八錢，又服了幾劑，飲食增加了，仍然覺得胃口好像有阻礙不能暢快。
原文
俾將三七加倍為四錢，仍分兩次服下，連進四劑，自大便瀉下膿血若干，病遂全愈。
白話
讓他把三七加倍為四錢，仍分兩次服下，連續服用四劑，自然從大便瀉下若干膿血，病就完全康復了。
原文
說明 按噎膈之證，有因痰飲而成者，其胃口之間生有痰囊（即喻氏《寓意草》中所謂窠囊），本方去土鱉蟲、三七，加清半夏四錢，數劑可愈。
白話
說明 凡是噎膈之證，有因痰飲而成的，在胃口之間生有痰囊（即喻氏《寓意草》中所說的窠囊），本方去掉土鱉蟲、三七，加入清半夏四錢，數劑可癒。
原文
有因胃上脘枯槁痿縮致成噎膈者，本方去土鱉蟲、三七，將赭石改為八錢，再加當歸、龍眼肉、枸杞子各五錢，多服可愈。
白話
有因胃上脘乾枯痿縮而成噎膈的，本方去掉土鱉蟲、三七，將赭石改為八錢，再加當歸、龍眼肉、枸杞子各五錢，多服可以癒。
原文
有因胃上脘生瘤贅以致成噎膈者（「論胃病噎膈治法及反胃治法」中曾詳論），然此證甚少，較他種噎膈亦甚難治，蓋瘤贅之生，恆有在胃之下脘成反胃者，至生於胃之上脘成噎膈者，則百中無一二也。
白話
有因胃上脘生瘤赘而成噎膈的（「論胃病噎膈治法及反胃治法」中曾詳細討論），然而此證很少，比起其他種噎膈也很難治療，因為瘤赘的生長，經常在胃之下脘形成反胃，至於生於胃之上脘而成噎膈的，則一百個中沒有一兩個。
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