（三）血病門

1．吐血證

（三）血病門14 句

原文

天津張××，年三十五歲，得吐血證，年餘不愈。

白話

天津有位張××，三十五歲，患有吐血證，一年多都沒有康復。

原文

病因稟性褊急，勞心之餘又兼有拂意之事，遂得斯證。

白話

病因是稟性急躁，加上操心過度又有不如意的事，於是得了這個病。

原文

初次所吐甚多，屢經醫治，所吐較少，然終不能除根。

白話

初次嘔吐很多，經過多次醫治後，嘔吐量減少了，但始終無法斷根。

原文

每日或一次或兩次，覺心中有熱上衝，即吐血一兩口。

白話

每天或一次或兩次，感覺心中有熱氣向上衝，就吐血一兩口。

原文

因病久身羸弱，臥床不起，亦偶有扶起少坐之時，偶或微喘，幸食欲猶佳，大便微溏，日行兩三次，其脈左部弦長，重按無力，右部大而芤，一息五至。

白話

因為生病很久身體虛弱，躺在床上起不來，偶爾扶起來坐一下，偶爾有點喘，幸虧食欲還好，大便稍稀，每天兩三次，他的脈象左部弦長，重按無力，右部大而空，一呼吸五跳。

原文

診斷凡吐血久不愈者，多系胃氣不降，致胃壁破裂，出血之處不能長肉生肌也。

白話

診斷凡是吐血很久不好的，大多是由於胃氣不下降，導致胃壁破裂，出血的地方不能長肉生肌。

原文

再即此脈論之，其左脈之弦，右脈之大，原現有肝火浮動挾胃氣上衝之象，是以其吐血時，覺有熱上逆，至其脈之弦而無力者，病久而氣化虛也。大而兼芤者，失血過多也。

白話

再就此脈象來說，他的左脈弦、右脈大，原本呈現肝火浮動挾帶胃氣上衝的現象，所以當他吐血時，感覺有熱往上逆，至於他的脈弦而無力，是因為病久而氣化虛弱。脈大而兼空，是失血過多。

原文

至其呼吸有時或喘，大便日行數次，亦皆氣化虛而不攝之故。

白話

至於他呼吸有時喘促，大便每天好幾次，也都是氣化虛弱不能收攝的緣故。

原文

治此證者，當投以清肝、降胃、培養氣血、固攝氣化之劑。

白話

治療這個病證應當給予清肝、降胃、培養氣血、固攝氣化的藥劑。

原文

處方赤石脂（兩半）生懷山藥（一兩）淨萸肉（八錢）生龍骨（六錢搗碎）生牡蠣（六錢搗碎）生杭芍（六錢）大生地黃（四錢）甘草（二錢）廣三七（二錢）藥共九味，將前八味煎湯送服三七末。

白話

處方赤石脂（一兩半）生懷山藥（一兩）淨萸肉（八錢）生龍骨（六錢搗碎）生牡蠣（六錢搗碎）生杭芍（六錢）大生地黃（四錢）甘草（二錢）廣三七（二錢）藥共九味，將前八味煎湯送服三七末。

原文

方解降胃之藥莫如赭石，此愚治吐衄恆用之藥也。

白話

方解降胃的藥沒有比得上赭石的，這是我治療吐血常用的藥。

原文

此方中獨重用赤石脂者，因赭石為鐵養化合其重墜之力甚大，用之雖善降胃，而其力達於下焦，又善通大便，此證大便不實，赭石似不宜用；赤石脂之性，重用之亦能使胃氣下降，至行至下焦，其黏滯之力又能固澀大便，且其性能生肌，更可使腸壁破裂出血之處早愈，誠為此證最宜之藥也。

白話

此方中特別重用赤石脂，是因為赭石為鐵氧化合物，其重墜之力很大，用它雖然善於降胃，但它的力量達於下焦，又善於通大便，此證大便不實，赭石似乎不適宜用；赤石脂的藥性，重用它也能使胃氣下降，到了下焦，它的黏滯之力又能固澀大便，而且它的性能生肌，更可使腸壁破裂出血之處早點癒合，確實是這個病證最適宜的藥。

原文

效果將藥煎服兩劑，血即不吐，喘息已平，大便亦不若從前之勤，脈象亦較前和平，惟心中仍有覺熱之時。

白話

效果將藥煎服兩劑，血就不吐了，喘息也平了，大便也不像以前那麼頻繁，脈象也比以前平和，只是心中仍有發熱的時候。

原文

遂即原方將生地黃改用一兩，又加熟地黃一兩，連服三劑，諸病皆愈。

白話

於是就原方將生地黃改為一兩，又加熟地黃一兩，連服三劑，所有病都好了。

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