3．大氣下陷身冷

天津有位姓宋的婦女，年約四十歲，在仲夏時節患了大氣下陷、周身發冷的病症。

病因　稟賦向來虛弱，平時自覺氣分不足，偶然因為用力搬運重物，於是感到呼吸短促，周身發冷。

症狀　呼吸之間，經常感到氣息不能上達，正當暑熱天氣，穿著夾衣仍然覺得寒冷，上午病情稍輕，下午就逐漸加重，必須用力才能呼吸，穿上大衣仍然可能發冷戰慄，稍微吃點東西，仍然不能消化。

她的脈象在關前沉細幾乎摸不到，關後稍好一些也在沉的層次，一次呼吸不足四至。

診斷　這是上焦心肺的陽氣虛損，又兼有胸中大氣下陷。

因為心肺陽虛，所以周身畏寒而飲食不化，因為胸中大氣下陷，所以呼吸短氣，上午氣化上升的時候病情較輕，過了中午氣化下降的時候所以加重。

打算用回陽升陷湯加上力量大的黨參來輔助扶助它。

處方　生黃芪（八錢）　野臺黨參（四錢）　乾薑（四錢）　當歸身（四錢）　桂枝尖（三錢）　甘草（二錢）一同煎煮成一大碗湯，溫熱服用。

效果　將藥接連服用三劑，氣息已經順暢，偶爾還有短氣的時候，周身已經不再發冷，只是晚間睡覺時仍然需要厚被覆蓋，飲食能夠消化，脈象也大有起色。

於是照原方去掉黨參，將乾薑、桂枝都改為二錢，又加入生懷山藥八錢，讓她再服用幾劑，以鞏固療效。

說明　心是君火，全身熱力的主宰，肺與心同居膈膜之上，通過一系相連，血脈的循環又息息相通，因此與心相助為理，共同主宰上焦的陽氣。

然而這陽氣雖然在上焦，實際如同太陽高懸天空，照臨大地，因此它的熱力透達中焦，胃中的飲食因此得以腐熟，再透達下焦，命門的相火因此生旺，內溫臟腑，外暖周身，實在是依賴這陽氣來布護宣通。

特別是，心與肺都在胸中大氣包舉之中，其布護宣通的原動力，實在又依賴於大氣。

此證心肺的陽氣本來就虛，一直依賴大氣為之保護，所以還可以支持，等到大气下陷而失去其保護，於是虛寒的現象立刻呈現。

此方以升補胸中大氣為主，以培養心肺的陽氣為輔，病症與藥物如同針芥般契合，所以服用後立刻就能見效。