醫學衷中參西錄

(一)虛勞喘嗽門

2.虛勞兼勞碌過度

(一)虛勞喘嗽門18
原文
天津寧氏婦,年近四旬,素病虛勞,偶因勞碌過甚益增劇。
白話
天津姓寧的婦女,年近四十,向來患有虛勞病,偶因操勞過度而病情更加嚴重。
原文
病因 處境不順,家務勞心,飲食減少,浸成虛勞,已病倒臥懶起床矣。
白話
病因 處境不順遂,家務事操心,飲食減少,逐漸變成虛勞,已經病倒臥床懶得起來了。
原文
又因訴訟事,強令公堂對質,勞苦半日,歸家病大加劇。
白話
又因為訴訟案件,被強迫到公堂對質,勞累了半天,回家後病情大為加劇。
原文
證候 臥床閉目,昏昏似睡,呼之眼微開不發言語,有若能言而甚懶於言者。
白話
症狀 躺在床上閉著眼睛,昏昏沉沉像是睡著了,呼喚她時眼睛微微張開但不說話,好像能說話卻很懶得說。
原文
其面色似有浮熱,體溫38·8℃,問其心中發熱乎?覺怔忡乎?皆頷之。
白話
她的面色似乎有虛浮的熱象,體溫38.8℃,問她心裡發熱嗎?覺得心悸不安嗎?她都點頭表示是的。
原文
其左脈浮而弦硬,右脈浮而芤,皆不任重按,一息六至。
白話
她的左脈浮而弦硬,右脈浮而空虛,都不能承受重按,一呼一吸共六次。
原文
兩日之間,惟少飲米湯,大便數日未行,小便亦甚短少。
白話
兩天當中,只少量喝了米湯,大便好幾天沒有排洩,小便也非常少。
原文
診斷 即其脈之左弦右芤,且又浮數無根,知系氣血虧極有陰陽不相維繫之象。
白話
診斷 根據她的脈象左弦右空虛,且又浮數無根,可知是氣血極度虧損,有陰陽不能相互維繫的徵象。
原文
是以陽氣上浮而面熱,陽氣外越而身熱,此乃虛勞中極危險之證也。
白話
因此陽氣向上浮越而面部發熱,陽氣向外散失而身體發熱,這是虛勞病中極為危險的證候。
原文
所幸氣息似稍促而不至於喘,雖有咳嗽亦不甚劇,知尤可治。
白話
幸而呼吸似稍急促但還不至於喘促,雖然有咳嗽也不太劇烈,可知還可以治療。
原文
斯當培養其氣血,更以收斂氣血之藥佐之,俾其陰陽互相維繫,即可安然無虞矣。
白話
這時應當培養她的氣血,再用收斂氣血的藥物輔助它,使陰陽相互維繫,就可以平安無事了。
原文
處方 野臺參(四錢) 生懷山藥(八錢) 淨萸肉(八錢) 生龍骨(八錢搗碎) 大甘枸杞(六錢) 甘草(二錢) 生懷地黃(六錢) 玄參(五錢) 沙參(五錢) 生赭石(五錢軋細) 生杭芍(四錢)共煎湯一大盅,分兩次溫飲下。
白話
處方 野臺參(四錢)生懷山藥(八錢)淨山茱萸肉(八錢)生龍骨(八錢搗碎)大甘枸杞(六錢)甘草(二錢)生懷地黃(六錢)玄參(五錢)沙參(五錢)生赭石(五錢軋細)生杭白芍(四錢)一起煎煮成一大杯,分兩次溫熱服用。
原文
復診 將藥連服三劑,已能言語,可進飲食,浮越之熱已斂,體溫度下降至37.6℃,心中已不發熱,有時微覺怔忡,大便通下一次,小便亦利,遂即原方略為加減俾再服之。
白話
複診 將這個方劑連續服用三劑,已經能夠說話,可以進食,浮越的熱象已經收斂,體溫下降到37.6℃,心裡已不再發熱,有時微微感到心悸不安,大便通了一次,小便也通暢,於是就在原方基礎上略作增減讓她繼續服用。
原文
處方 野臺參(四錢) 生懷山藥(一兩) 大甘枸杞(八錢) 淨萸肉(六錢) 生懷地黃(五錢) 甘草(二錢) 玄參(五錢) 沙參(五錢) 生赭石(四錢軋細) 生杭芍(三錢) 生雞內金(錢半黃色的搗)共煎湯一大盅,溫服。
白話
處方 野臺參(四錢)生懷山藥(一兩)大甘枸杞(八錢)淨山茱萸肉(六錢)生懷地黃(五錢)甘草(二錢)玄參(五錢)沙參(五錢)生赭石(四錢軋細)生杭白芍(三錢)生雞內金(一錢半,黃色的搗碎)一起煎煮成一大杯,溫熱服用。
原文
方解 方中加雞內金者,因虛勞之證,脈絡多瘀,《金匱》所謂血痹虛勞也。
白話
方解 方中加入雞內金的原因,是因為虛勞證的患者,經脈絡絡多有瘀滯,正如《金匱要略》所說的血痹虛勞。
原文
用雞內金以化其血痹,虛勞可以除根,且與臺參並用,又能運化參之補力不使作脹滿也。
白話
用雞內金來化除血痹,虛勞可以除根,而且與臺參一起使用,又能運化臺參的補力,使它不致產生脹滿。
原文
效果 將藥連服四劑,新得之病全愈,其素日虛勞未能盡愈。
白話
效果 將這個方劑連續服用四劑,新得的病完全康復了,但她向日已久的虛勞未能完全治好。
原文
俾停服湯藥,日用生懷山藥細末煮粥,少加白糖當點心服之。每服時送服生雞內金細末少許以善其後。
白話
讓她停止服用湯藥,每天用生懷山藥細末煮粥,稍微加點白糖當點心服用。每次服用時配合服用少量生雞內金細末來善後調養。