86．詳論猩紅熱治法（2）

猩紅熱本非危險的病症，而之所以多危險，是因為當症狀出現白虎湯證時，醫者不敢放膽用白虎湯來治療。

至於我治此證時，不僅胃腑大實的徵候可以放膽投以大劑白虎湯；即使當痧疹初見點，病人表裡壯熱，脈象浮洪，只要問明其大便實的，常用生石膏一兩或一兩半煎湯，送服西藥阿斯匹林二分，周身得微汗，那些痧疹全部發出而熱也退去了。

曾治療一個六七歲的幼女，患溫病半個月不愈。其脈象數而有力，肌膚發熱而乾澀，心中非常煩躁，在床上翻來覆去不能安臥。

懷疑她病久陰虛，不能承受外感的灼熱，或者她的痧疹之毒伏藏未能透出，所以她的病情現狀如此。問她大便，三日未解。

投以大劑白虎加人參湯，用生山藥代替粳米，又加入連翹二錢，蟬蛻一錢，煎湯兩碗，分數次溫熱飲下。

連續服用二劑，大便通下，大熱已退，心中仍然騷擾不安。

再診其脈，已回到浮分，懷疑其餘熱可以發汗而解，於是用阿斯匹林一瓦和白糖沖水服用，周身得微汗，透出白痧若干，病就痊愈了。

由此可知阿斯匹林原來可以作為透發痧疹的無上妙藥。

而石膏質重氣輕原也具有透表的性質，又配合最擅長發表的阿斯匹林，其涼散之力完全透發於外，化為汗液而不再留滯體內（石膏煮水毫無汁液所以不再留中），因此胃腑的熱未實也可以使用。

我臨床五十年，治此證的不計其數，那些自始至终都由我一個人治療的，大致都能為他們治愈。

天津姓許的學生，年八歲，於庚申年仲春出痧疹，初見疹點兩日就消退了。家人起初未加介意。

過了數日，忽然又發熱，他的父親本來懂醫，料想是疹毒未透，自己用藥發表，無效。

延請其他醫生治療，也無效，延請我診視，其脈象細數有力，肌膚很熱，問他心中，也很熱，氣息微喘，乾咳無痰，咽喉覺得疼痛，咽喉外面兩旁各長出如桃子核大小的疙瘩，觸摸就痛，這也是疹毒未透所導致的。

且看他的舌苔，已經發黃，大便數日未解，知道他陽明府熱已經實結，必須清熱與表散的藥一起使用，才能有效。

於是開方：鮮茅根半斤（切碎），生石膏二兩（搗細），西藥阿斯匹林一瓦半。

先將茅根、石膏用水煮沸四五次，看到茅根都沉到水底，湯就煮成了。

取清湯一大碗，分三次溫熱飲下，每飲一次，送服阿斯匹林半瓦。第一次飲後，過兩小時再飲第二次。如果初服後就出汗，後兩次阿斯匹林宜少用。

按法將藥服完，第二天看，上半身微見紅點，熱退了大半，脈也較前平和，喉痛也稍輕，大便仍未通下。

於是將原方茅根改用五兩，石膏改用一兩半，阿斯匹林改用一瓦，仍將前二味煎湯分三次送服阿斯匹林。

服後痧疹發出較多，大便通下，表裡的熱已退去十之八九，咽喉的疼痛又輕了，只是外邊的疙瘩仍然如舊。

我擔心他所出的痧疹仍然像從前一樣很快消退，於是每日用鮮茅根四兩煮湯當茶飲用，又用金銀花六錢，甘草三錢，煎湯一大杯，分三次溫熱服用，每次送服梅花點舌丹一丸（若是大人可作兩次服用，每次送服二丸）。如此四日，疙瘩也消散無遺了。

按：此證脈只是細數有力，原非洪大有力，似乎石膏可以少用，而方中仍然用生石膏二兩及一兩半的原因，是因為與若干茅根同煮，而茅根的渣可以減去石膏的力量。

再者此證如果在方中多用羚羊角數錢，另煎湯兌入藥中服用，也可以再次將痧疹透發出來。

而其價格此時太昂貴，無力的人家實在辦不到，因此我擬用茅根、石膏、阿斯匹林並用來代替。

凡是適宜用羚羊角的證，都可以將這三味作為方子來治療。

而且這三味並用，又有勝過只用羚羊角的時候（羚羊角篇下有治愈的案例可供參觀）。