72．論肝病治法（2）

肝體木硬，適宜用柔肝的方法。至於柔肝的藥物，如當歸、芍藥、柏子仁、玄參、枸杞、阿膠、鱉甲都可以選用，而且也適宜用活血之品輔助。

在活血藥中尤其以三七化瘀生新者為最緊要之品，除煎服湯藥之外，另服三七細末，每日三次，每次錢半或至二錢。那麼肝體木硬的人，指日可柔。

《內經》說：「肝苦於急迫，應急吃甘味藥來緩和它。」所謂苦急，是氣血忽然相搏於肝中，導致肝臟有急迫難以舒緩的態勢，因而失去正常的職能。

在其急迫之時，肝體或許也會木硬，但過了那段時間又能恢復正常。

所以其治療方法，適宜重用甘緩的藥物來緩解其急迫，疾病自然會癒，這與治療肝體長期木硬者有所不同。

曾閱讀《山西醫志》第二十四期，其中有記載一人過服燥熱峻烈的藥物，突然發生痙攣昏厥，角弓反張，口吐血沫。

喬××遵循《內經》的旨意，只重用甘草一味，連續煎服，數日後完全康復，可稱得上是善於讀《內經》的人了。

然而這個病證如果這樣治療仍不癒，或許再加上涼潤的藥物，如羚羊角、白芍；或再加鎮重的藥物，如硃砂（研細送服）、鐵鏽，都可以。

【新擬和肝丸】 治療肝體木硬，肝氣鬱結，肝中血管閉塞，以及肝木橫行放縱侵犯剋制脾土。

其症狀表現或脅下脹痛，或肢體串痛，或飲食減少、嘔噦、吞酸，或噫氣不除，或呃逆連連，或頭疼目脹、眩暈、痙癇，各種各樣的症狀。

粉甘草（五兩，研為細末） 生杭芍（三兩，研為細末） 青連翹（三兩，研為細末） 廣肉桂（兩半，去粗皮，研為細末） 冰片（三錢，研為細末） 薄荷冰（四錢，研為細末） 片硃砂（三兩，研為細末）

以上七味藥，將前六味和勻，用水泛為丸，如梧桐子大，放在通風處晾乾（不宜曬），用硃砂為衣，不要有剩餘。務必使丸藥堅實光滑，才不會走味。

每於飯後一小時服二十粒至三十粒，每日服兩次。

病勢急劇的，適宜空腹服；或者在服兩次之後，睡前再服一次更好。

如果無病的人，只當作健胃消食藥服用，則每飯後一小時服十粒即可。

近年來肝的病證很多，而在女子尤其嚴重。醫者習慣使用香附、青皮、枳殼、延胡索等開氣的藥物，以及柴胡、川芎等升氣的藥物。

接連服用，往往肝病未除，元氣已經虛弱，不能支撐，即使後來遇到良醫，也很難為之挽救。像這樣的情況實在令人感慨。

此方用甘草的甘味以緩肝；芍藥的潤澤以柔肝；連翹以散氣分之結（曾單用連翹治療肝氣鬱結有特殊效果）；冰片、薄荷冰以通血管之閉塞；肉桂以抑制肝木的橫行放縱；硃砂以制約肝中的相火妄動。

而且合在一起製成丸藥，味道辛香甘美，能醒脾健胃，使飲食增加。

而且藥性平和，在上焦能清熱，在下焦能溫下（此藥初服時覺得涼，待行至下焦則又變為溫性）。

所以凡是所有肝的病證，服用其他藥物不能癒合的，漸漸服用此藥，自然能夠見效。