65．論胃病噎膈（即胃癌）治法及反胃治法（2）

這個病症的脈象如果呈現滑象的，只服用參赭培氣湯必定能治愈。

服用五六劑之後，可以用藥湯送服三七細末一錢，煎藥渣服用時也這樣處理。等到康復後自然沒有再發的憂慮了。

王孟英說，用新生的小老鼠放在新瓦上焙乾，研成細末，用溫酒沖服，治療噎膈極為有效。

這是因為老鼠的性能消除症瘕，善於通經絡，所以用來治療血瘀導致賁門成噎膈的極為有效。

有一個人得了噎膈，偶然想喝酒，喝完一壺酒後竟然病愈了。

檢查他的酒壺，發現裡面有一條很大的蜈蚣，因此知道他的病癒不是因為喝酒，實際上是因為喝了煮蜈蚣的酒。聽說這件事的人向我提出疑問。

這大概是因為蜈蚣善於消除腫疡，患者必定是因為賁門瘀血形成瘡而導致噎膈，所以喝了蜈蚣酒而立即痊愈了。

想要用這個方子的，可以用無灰酒數兩（白酒黃酒都可以，不宜用燒酒）煮三條全蜈蚣服用。

總論破瘀血的藥物，應當以水蛭為最好。然而這個東西忌諱炙烤，必須生用才有效果。

但醫生畏懼它的猛烈，炙過的尚且不敢用，那麼生的就不用說了。

不知道水蛭本性其實很平和，而且具有善於化解瘀血的良好功效。

如果服用以上各種藥物而病不愈的，想來是瘀血凝結得很堅固，應當在服用湯藥、丸藥之外，每次用生水蛭細末五分，用水送服，每天兩次。

如果不能服用藥末的，可以將湯藥中的䗪蟲減去，加入生水蛭二錢。

【附錄】 唐××登醫志原文：讀雜誌第四期張錫純君論述治療噎膈，闡發玄妙精微，在這個病症的治法上別開蹊徑，卓

見名言，實在令人深深欽佩。等到又讀侯××（西醫）反胃論（見第三中學第二期雜誌中），說病原的最重要原因，是幽門發生了胃癌，妨礙食物進入腸道的道路。

起初胃氣還好的時候，還能努力排除障礙，用來輸送運轉食物到腸中。

久了之後疲勞，機能越來越弱，病勢更加嚴重，就形成反胃了。

按語：其引用西醫的理論論述反胃，說明它的原因與噎膈相同，可以用治療噎膈的方法來治療，這本來就是通論。

但就我一生的經驗以來，反胃的病症原來有兩種：一種是因為幽門生癌的；有一種是因為胃中虛寒兼胃氣上逆、衝氣上逆的。那些幽門生癌的，治法本來可以相通於噎膈。

如果是胃中虛寒兼氣機上逆的，非投以溫補胃府兼降逆鎮逆的藥物不可。

而且就以胃中生癌來論，賁門所生的癌多屬瘀血，幽門所生的癌多屬腫瘤。瘀血是由於血管凝滯，腫瘤是由於腺管肥大。

治法也應該各有注重，適宜在參赭培氣湯中加入生雞內金三錢、三稜二錢；在變質化瘀丸中加入生水蛭細末八錢，再將西藥沃剝改為十五瓦，用蜂蜜製成丸劑，像桐子那麼大，每次服用三錢。每天服用兩次。

這樣之後幽門所生的癌，如果是腫瘤，可以慢慢消除，即使是瘀血也不難消除。

又有一個治療噎膈的簡便方：用昆布二兩洗去鹽，小麥二合，用水三大杯，煎到小麥爛熟，去掉渣，每次服用時不拘時間飲用一小杯；仍然取昆布不住口含著兩三片嚥津，效果極好。按這個方子就是運用西藥沃度加𠌃謨的道理。

這是因為西藥的沃度加𠌃謨原本由海草燒灰製成，而中藥的昆布、海藻、海帶都含有沃度加𠌃謨的原質。

它與小麥同煮服用的原因，是因為昆布味鹹性涼，長期服用恐怕對脾胃不宜，所以加入小麥用來調補脾胃。

這個方子如果確實有效，那麼人的幽門因為長腫瘤而反胃的，用它應當也會有效。