原文
（附：脈微弱汗出惡風及筋惕肉瞤治法）有太陽中風之脈，兼見太陽傷寒之脈者，大青龍湯所主之證是也。
白話
（附：脈微弱、汗出、惡風及筋惕肉瞤的治法）有太陽中風的脈象，又兼見太陽傷寒的脈象的，這就是大青龍湯主治的證候。
6．太陽病大青龍湯證
6．太陽病大青龍湯證
6．太陽病大青龍湯證35 句
原文
《傷寒論》原文：太陽中風，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，大青龍湯主之。
白話
《傷寒論》原文：太陽中風，脈象浮緊，發熱，惡寒，身體疼痛，不出汗而煩躁，用大青龍湯主治。
原文
若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。
白話
如果是脈象微弱，汗出，惡風的，不能服用，服了就會四肢厥冷，筋脈抽搐、肌肉跳動，這是錯誤的治療。
原文
【大青龍湯方】 麻黃六兩去節，桂枝二兩去皮，甘草二兩炙，杏仁五十個去皮尖，生薑三兩切，大棗十二枚擘。
白話
【大青龍湯方】 麻黃六兩去節，桂枝二兩去皮，甘草二兩炙，杏仁五十個去皮尖，生薑三兩切，大棗十二枚掰開。
原文
石膏如雞子大碎（如雞子大當有今之三兩）。
白話
石膏如雞蛋大搗碎（如雞蛋大應當相當於現在的三兩）。
原文
上七味，以水九升先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥煮取三升，去滓溫服一升，取微似汗，汗出多者溫粉撲之。一服汗者停後服。汗多亡陽遂虛，惡風煩躁，不得眠也。
白話
以上七味藥，用水九升先煮麻黃，減少二升，去掉浮沫，加入各味藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，取微微似有汗的感覺，出汗多的用溫粉撲在身上。服一次就出汗的，停止後續服用。出汗太多會亡失陽氣導致虛弱，出現惡風、煩躁、不能入睡的症狀。
原文
此大青龍湯所主之證，原系胸中先有蘊熱，又為風寒錮其外表，致其胸中之蘊熱有蓄極外越之勢。
白話
這個大青龍湯主治的證候，原本是胸中先有蘊積的熱邪，又被風寒束縛外表，導致胸中蘊積的熱邪有蓄集到極點向外發越的趨勢。
原文
而其錮閉之風寒，而猶恐芍藥苦降酸斂之性，似於發汗不宜，而代以石膏，且多用之以厚其力，其辛散涼潤之性，既能助麻、桂達表，又善化胸中蘊蓄之熱為汗，隨麻、桂透表而出也，為有云騰致雨之象，是以名為大青龍也。
白話
而被風寒束閉的表證，又顧慮芍藥苦降酸斂的特性，似乎不利於發汗，所以用石膏代替，而且重用以增強它的效力。石膏的辛散涼潤之性，既能幫助麻黃、桂枝達到體表，又善於化胸中蘊蓄的熱為汗，隨著麻黃、桂枝透表而出，有雲氣升騰致雨的景象，因此命名為大青龍。
原文
至於脈微弱汗出惡風者，原系胸中大氣虛損，不能固攝衛氣，即使有熱亦是虛陽外浮，若誤投以大青龍湯，人必至虛者益虛，其人之元陽因氣分虛極而欲脫，遂致肝風萌動而筋惕肉瞤也。
白話
至於脈象微弱、汗出、惡風的，原本是胸中大氣虛損，不能固攝衛氣，即使有熱也是虛陽外浮，如果誤用大青龍湯，必然使虛者更虛，人的元陽因為氣分極虛而欲脫散，於是導致肝風萌動而出現筋惕肉瞤的症狀。
原文
夫大青龍湯既不可用，遇此證者自當另有治法，擬用生黃耆、生杭芍各五錢，麻黃錢半，煎湯一次服下，此用麻黃以逐其外感，黃耆以補其氣虛，芍藥以清其虛熱也。
白話
大青龍湯既然不可用，遇到這樣的證候自然應當另有治法，擬用生黃耆、生杭芍各五錢，麻黃錢半，煎湯一次服下，這是用麻黃來驅逐外感，黃耆來補益氣虛，芍藥來清解虛熱。
原文
為方中有黃耆以補助氣分，故麻黃仍可少用也。
白話
因為方中有黃耆來補助氣分，所以麻黃仍然可以少用。
原文
若其人已誤服大青龍湯，而大汗亡陽，筋惕肉瞤者，宜去方中麻黃加淨萸肉一兩。
白話
如果病人已經誤服大青龍湯，而大汗亡失陽氣，出現筋惕肉瞤的，應當去掉方中的麻黃，加入淨萸肉一兩。
原文
《傷寒論》原文：傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
白話
《傷寒論》原文：傷寒脈象浮緩，身體不疼痛，只是沉重，有時輕減，沒有少陰證的，用大青龍湯發汗。
原文
細思此節之文，知所言之證原系溫病，而節首冠以傷寒二字者，因中風、溫病在本書之定例，均可名為傷寒也。凡外感之脈多浮，以其多兼中風也。
白話
仔細思考這節的文字，知道所說的證候原本是溫病，而節首冠以「傷寒」二字，是因為中風、溫病在本書的定例中，都可以叫做傷寒。凡是外感的脈象大多浮，因為它們多兼有中風。
原文
前節言傷寒脈浮緊，是所中者為凜冽之寒風，是中風兼傷寒也。
白話
前節說傷寒脈浮緊，是所中的為凜冽的寒風，是中風兼傷寒。
原文
後節言傷寒脈浮緩，知所中者非凜冽之寒風，當為柔和之溫風，既中柔和之溫風，則即成風溫矣。
白話
後節說傷寒脈浮緩，可知所中的不是凜冽的寒風，應當是柔和的溫風，既然中了柔和的溫風，就成為風溫了。
原文
是以病為傷寒必胸中煩躁而後可用石膏，至溫病其胸中不煩躁，亦恆可用石膏，且其身不疼但重，傷寒第六節溫病提綱中，原明言身重此明徵也。
白話
所以病是傷寒必須胸中煩躁而後才可用石膏，至於溫病胸中不煩躁，也常可用石膏，而且其身不疼只是沉重，傷寒第六節溫病提綱中，原本明確說了身重，這是明確的證據。
原文
況其證乍有輕時，若在傷寒必不復重用石膏，惟溫病雖有輕時，亦可重用石膏。
白話
何況其證候有時輕減，在傷寒必然不再重用石膏，只有溫病雖然有輕減的時候，也可以重用石膏。
原文
又傷寒初得有少陰證，若溫病則始終無少陰證（少陰證有寒有熱，此言無少陰證，指少陰之寒證而言，少陰寒證斷不可用大青龍湯，至少陰熱證，原為伏氣化熱竄入少陰，雖在初得亦可治以大青龍湯，此又不可不知），此尤不為傷寒而為溫病之明徵也。
白話
又傷寒初得會有少陰證，溫病則始終沒有少陰證（少陰證有寒有熱，這裡說無少陰證，是指少陰的寒證而言，少陰寒證絕不可用大青龍湯，至少陰熱證，原本是伏氣化熱竄入少陰，雖在初得也可以用大青龍湯治療，這又不可不知），這更不是傷寒而是溫病的明確證據。
原文
由此觀之，是此節原為治溫病者說法，欲其急清燥熱以存真陰為先務也。
白話
由此看來，這一節原本是為治溫病者說法，想要急速清解燥熱以保存真陰是首要任務。
原文
至愚用此方治溫病時，恆以薄荷代方中桂枝，尤為穩妥。
白話
至於我用此方治溫病時，常用薄荷代替方中的桂枝，更為穩妥。
原文
凡發汗所用之藥，其或涼或熱，貴與病適宜。
白話
凡是發汗所用的藥物，或涼或熱，貴在與病情相適宜。
原文
其初得病寒者宜用熱藥發其汗，初得病熱者宜用涼藥發其汗。
白話
初得病屬寒的適宜用熱藥發汗，初得病屬熱的適宜用涼藥發汗。
原文
如大青龍湯證，若投以麻黃湯則以熱濟熱，恆不能出汗，即或出汗其病不惟不解，轉益增煩躁，惟於麻、桂湯中去芍藥，重加石膏多於麻、桂數倍，其涼潤輕散之性，與胸中之煩躁化合自能作汗，矧有麻黃之善透表者以助之，故服後覆杯之頃，即可周身得汗也。
白話
比如大青龍湯證，如果投以麻黃湯就是以熱助熱，往往不能出汗，即使出了汗病不僅不解，反而更加增添煩躁，只有在麻黃、桂枝湯中去掉芍藥，重加石膏比麻黃、桂枝多數倍，其涼潤輕散的特性，與胸中的煩躁相化合自然能出汗，何況還有善於透表的麻黃來輔助，所以服後片刻，就可以周身出汗。
原文
曾治一人冬日得傷寒證，胸中異常煩躁，醫者不識為大青龍湯證，竟投以麻黃湯，服後分毫無汗，胸中煩躁益甚，自覺屋隘莫能容，診其脈洪滑而浮，治以大青龍湯，為加天花粉八錢，服後五分鐘，周身汗出如洗，病若失。
白話
曾治療一人冬季得了傷寒證，胸中異常煩躁，醫生不認識是大青龍湯證，竟投以麻黃湯，服後分毫沒有出汗，胸中煩躁更加厲害，自覺屋子狹窄不能容納，診其脈洪滑而浮，用大青龍湯治療，加天花粉八錢，服後五分鐘，周身汗出如洗，病像消失了一樣。
原文
或問：服桂枝湯者，宜微似有汗，不可令如水流漓，病必不除，服麻黃湯者，復取微似汗，知亦不可令汗如水流漓也。
白話
有人問：服桂枝湯的，適宜微微似有汗，不能讓汗如水流漓，那樣病必然不除，服麻黃湯的，同樣取微微似有汗，可知也不能讓汗如水流漓。
原文
今於大青龍湯中加花粉，服湯後竟汗出如洗而病若失者何也？
白話
現在在大青龍湯中加花粉，服湯後竟然汗出如洗而病像消失了一樣，這是為什麼？
原文
答曰：善哉問也，此中原有妙理，非此問莫能發之。
白話
回答說：問得好啊，這其中原有妙理，不是這個問題不能闡發出來。
原文
凡傷寒、溫病，皆忌傷其陰分，桂枝湯證與麻黃湯證，禁過發汗者恐傷其陰分也。
白話
凡是傷寒、溫病，都忌諱傷及陰分，桂枝湯證與麻黃湯證，禁止過度發汗就是怕傷陰分。
原文
至大青龍湯證，其胸中蘊有燥熱，得重量之石膏則化合而為汗，其燥熱愈深者，化合之汗愈多，非儘量透發於外，其燥熱即不能徹底清肅，是以此等汗不出則已，出則如時雨沛然莫可遏抑。
白話
至於大青龍湯證，其胸中蘊有燥熱，得到重量級的石膏則化合而為汗，其燥熱越深的，化合的汗越多，不儘量透發於外，其燥熱就不能徹底清除，所以這種汗不出則已，出就像及時雨般沛然不可遏止。
原文
蓋麻黃、桂枝等湯，皆用藥以祛病，得微汗則藥力即能勝病，是以无事過汗以傷陰分。
白話
麻黃、桂枝等湯，都是用藥來祛病，得到微微出汗藥力就能勝病，所以不必過度發汗傷陰分。
原文
至大青龍湯乃合麻、桂為一方，又去芍藥之酸收，益以石膏之辛涼，其與胸中所蘊之燥熱化合，猶如冶紅之鐵沃之以水，其熱氣自然蓬勃四達，此乃調燮其陰陽，聽其自汗，此中精微之理，與服桂枝、麻黃兩湯不可過汗者，迥不侔也。
白話
至於大青龍湯是合麻黃、桂枝為一方，又去掉芍藥的酸收，加入石膏的辛涼，它與胸中所蘊的燥熱化合，就像燒紅的鐵澆上水，其熱氣自然蓬勃四散，這是調理陰陽，聽其自然出汗，其中的精微道理，與服桂枝湯、麻黃湯不可過度發汗的，完全不同。
原文
或問：大青龍湯證，當病之初得何以胸中即蘊此大熱？
白話
有人問：大青龍湯證，在病初得的時候胸中為什麼就蘊積這麼大的熱？
原文
答曰：此傷寒中伏氣化熱證也（溫病中有伏氣化熱，傷寒中亦有伏氣化熱）。
白話
回答說：這是傷寒中伏氣化熱的證候（溫病中有伏氣化熱，傷寒中也有伏氣化熱）。
原文
因從前所受外寒甚輕，不能遽病，惟伏藏於三焦脂膜之中，阻塞升降之氣化，久而化熱，後又因薄受外感之激動，其熱陡發，竄入胸中空曠之府，不汗出而煩躁，夫胸中原為太陽之府，為其猶在太陽，是以其熱雖甚而仍可汗解也。
白話
因為從前所受的外寒很輕，不能立即發病，只是伏藏在三焦脂膜之中，阻塞升降的氣化，久而化熱，後來又因稍微感受外感的激動，其熱突然發作，竄入胸中空曠的臟腑，不出汗而煩躁，而胸中原是太陽的腑，因為它還在太陽經，所以其熱雖然很甚仍然可以用汗法來解除。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。