8．加味麥門冬湯

治療婦女倒經。乾麥冬（五錢，帶心）野臺參（四錢）清半夏（三錢）生山藥（四錢，用以代替粳米）生杭芍（三錢）丹參（三錢）甘草（二錢）生桃仁（二錢，帶皮尖搗碎）大棗（三枚，掰開）

婦女倒經這個證候，陳修園的《女科要旨》借用《金匱要略》的麥門冬湯，可以說是特別的見識。然而這個方子原本是治療「火逆上氣，咽喉不利」的。

現在用來治療倒經，必須稍微加減調整，然後才能與病證相吻合。

或許有人會問，《金匱要略》麥門冬湯所主治的病，與婦女倒經的病截然不同，為什麼能借用它而且有效驗？回答說：沖脈是血海，位於少腹的兩側。它的經脈上隸屬於陽明經，下連接少陰經。

少陰腎虛，其氣化功能不能閉藏以收攝衝氣，那麼衝氣就容易向上侵犯。

陽明胃虛，其氣化功能不能下行以鎮安衝氣，那麼衝氣也容易向上侵犯。

衝中的氣既然向上侵犯，衝中的血自然跟隨向上逆行，這就是倒經的由來。

麥門冬湯，在大補中氣以生津液的藥物中，加入半夏一味，用來降胃安衝，並用山藥代替粳米，用來補腎斂衝，於是衝中的氣安穩於其原來的住所，衝中的血自然不上逆，而循行於其原來的途徑了。

然而經脈之所以上行，固然多是因為衝氣向上侵犯，其實也是因為下行的路徑有所阻滯閉塞。觀察它每到應該下行的時期，然後才上行，這一點就可以知道了。

所以又加入芍藥、丹參、桃仁來開通其下行的路徑，使它到了該下行的時候能夠下行，毫無阻礙。

因此這個方子並非專門為治療倒經而設，只是略微加減，就能用來治療倒經而且效果極好，更加感嘆經方的涵蓋範圍無窮無盡啊。

用這個方子治療倒經大致都有效，然而間或有沒有效驗的，因為它兼有其他證候。曾治療一位未婚女子，倒經一年多不癒，她的脈象微弱。投以此湯，服藥後非常覺得氣短。再診她的脈，微弱更加嚴重了。自己說平時就有氣短的毛病，現在更加重了。

恍然醒悟她的胸中大氣，必然下陷，所以不能承受半夏的降逆作用。於是改用我所擬的升陷湯，連續服用十劑。氣短癒好了，而倒經的病也同時癒好了。

一位年輕婦女，倒經半年不癒。診察她的脈象微弱而遲緩，兩寸脈不起，呼吸自覺氣短，知道她也是胸中大氣下陷。也投以升陷湯，連續服用數劑，氣短就癒好了。身體比之前強壯了，就停藥不服。她的月經就順暢了，經過十個月後生了一個男孩。

或許有人會問，倒經這個證候，既然是由於衝氣胃氣上逆，那麼大氣下陷的人，其氣化升降的機能正好與此相反，為什麼也會得倒經呢？

回答說：這個道理非常微妙深奧，人的大氣，原本就能旋轉全身，作為諸氣的綱領。

所以大氣常充滿於胸中，自然能夠運轉胃氣使它下行，鎮定收攝衝氣使它不上衝。

大氣一旦下陷，綱領就不能振作，諸氣的條理秩序就會大多紊亂，這是自然的道理啊。

由此可知，衝氣胃氣的上逆，不一定是因為大氣下陷，然而大氣下陷的人，確實可以導致衝胃之氣上逆。致病的因素既然不同，用藥的人怎麼可以固執不知變通呢。