2．理沖湯（1）

用於治療婦女月經閉止不行，或產後惡露排不乾淨，凝結形成腫塊，導致陰虛發熱，陽虛發冷，食慾減退、虛勞咳嗽，各種虛證接連出現。

服用此湯十餘劑後，虛證自然消退，三十劑後，瘀血可完全消除。也治療未婚女子的月經閉止和血虛枯竭。

兼治男子的虛勞病，以及一切臟腑的腫塊、積聚、氣機鬱結、脾氣虛弱、胸腹滿悶、痞硬脹滿、不能進食等症。

生黃耆（三錢） 黨參（二錢） 白朮（二錢） 生山藥（五錢） 天花粉（四錢） 知母（四錢） 三稜（三錢） 莪朮（三錢） 生雞內金（三錢，黃色的）

用水三碗，煎煮到將要完成時，加入少許好醋，滾開幾次後服用。

服藥後感覺悶滯的，去掉白朮。感覺氣虛的，三稜、莪朮各減少一錢。腹瀉的，用白芍代替知母，白朮改為四錢。有熱的，加入生地、天冬各數錢。偏涼的，知母、天花粉各減半，或者都不用。

偏寒很嚴重的，加入肉桂（搗碎細末沖服）、烏附子各二錢。瘀血堅硬嚴重的，加入生水蛭（不要炙用）二錢。

如果此人身體強壯沒有其他疾病，只是用來消除腫塊積聚的，應當去掉山藥。

未婚女子和未生育過的婦女，如果用此方，三稜、莪朮應斟酌減少使用，知母減半，加入生地黃數錢，以滋潤血分的枯竭。

如果此人血分雖然有瘀，但沒有出現腫塊或月經尚未閉止的，即使是已生育過的婦女，也應少用三稜、莪朮。

如果病人身體虛弱，脈象虛數的，去掉三稜、莪朮，將雞內金改用四錢，因為此藥能化解瘀血，又不損傷氣分。

等到氣血逐漸恢復強壯，瘀血仍未完全消除的，再使用三稜、莪朮也不晚。

如果男子患虛勞病，三稜、莪朮也宜少用，或者用雞內金代替也可以。

最初擬定此方時，原本專門治療產後瘀血形成的腫塊，後來用於治療未婚女子月經閉止、血虛枯竭也有效，又間或用來治療男子虛勞病也有效驗，很有大開胃氣、增進飲食、扶助虛弱、恢復衰弱的功效。

《內經》中有四烏鰂魚骨一茹蘆丸，原本是男女兼治，是調理氣血、補益虛損的良方。此方是竊取師法《內經》的旨意啊。

歷來醫者調理氣機、運行氣血，習慣用香附，而不習慣用三稜、莪朮。大概因為它們能破除腫塊，就懷疑它們過於猛烈。

卻不知道能破除腫塊，是三稜、莪朮的良好功能，並非這兩味藥的藥性比香附猛烈。

我精心研究驗證多年，凡是常用的藥物，都確切了解它們的性情和能力。如果說耗散氣血，香附還要超過三稜、莪朮。

如果說消磨腫塊，十倍的香附也趕不上三稜、莪朮啊。

而且此方中，用三稜、莪朮來消除衝脈中的瘀血，同時就用黨參、黃耆等藥物來保護氣血，那麼瘀血去除而氣血不至於受到損傷。

而且黨參、黃耆能補氣，加上三稜、莪朮來流通它們，就會補而不滯，而元氣越來越旺盛。

元氣已經旺盛，就更能激發三稜、莪朮的力量來消除腫塊，這就是它有效的緣故啊。

人的臟腑，氣機貫通相連，如同營壘相互連接，互相形成犄角之勢。一處受到攻擊，其他地方可以為它救援接應。

所以用藥攻病，應當確切審查病根結聚的地方，用對症的藥物一二味，專門攻治那個部位。

即使那處氣血偶有損傷，其他臟腑的氣血還可以為它輸送灌注，也如同相連營壘的相互救援接應一樣。

再加上補藥作為輔佐使導，因此病邪去除而正氣不受到損傷。

世俗的醫者，不懂得這個道理，看到有專門攻治疾病的方劑，比如我擬定的理沖湯，一開始不審查方中的用意如何，只見方中有三稜、莪朮，就望而生畏，不敢試用。

從流俗的角度看，似乎也很慎重，等到看他臨證調配方劑，卻漫無目的不知道病根結聚在何處，只是胡乱開藥胡乱破攻。

常常集結香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、厚朴、延胡、靈脂這些藥物，或者十幾味或者幾十味作為一個方子。

服用後使人的臟腑之氣全都紊亂，常常有病本來可以治療的，服用這類藥幾十劑後竟然導致不能救治。

更有見到浮火虛熱，就加入黃芩、梔子、瓜蔞實之類的藥物，這樣開破與寒涼並用，雖然脾胃堅強壯實的人，也絕對不能長期服用，這樣的危害尤其嚴重啊。