1．清解湯（2）

方中的薄荷叶，应该用那嫩绿的。至于它的梗，宜用于理气药中，如果用它发汗，效力就减半了。如果颜色不绿而发青，效力更差。如果真是嫩绿的叶子，方中用三钱就够了。

薄荷气味接近冰片，最善于透窍。它的药力内至脏腑筋骨，外至腠理皮毛，都能透达，所以能治疗温病中筋骨作痛的人。

如果认为它气质清轻，只能发皮肤之汗，那就太轻视薄荷了。

蝉蜕去足，是去掉它前面的两大足。这足很刚硬，有开破的力量。如果用它退目翳消疮疡，带着这个足更好。

如果用它发汗，就宜去掉，因为不想让它在发表中带有开破的力量。

蝉蜕性微凉、味淡，本来不是辛散的药物，而能发汗的原因，是因为它以皮达皮。

这是发汗中的妙药，有身体虚弱不能承受发表的，用它最好。

而且温病经常有兼发瘾疹的，蝉蜕尤其善于托瘾疹外出。

石膏性微寒，《神农本草经》原有明文。虽然是石药，实在是平和的药品。而且它质地很重，六钱不过一大撮罢了。它的凉力，不过与知母三钱相当。而它的清火之力则倍之，因为它凉而且能散。

曾见后世治疗温病的方子，到阳明腑实的时候，才敢用石膏五六钱，哪里是真正了解石膏的人啊！

然而必须生用才稳妥，煅过的用到一两，就足以误事。

又此方所主的证，有时兼有背微恶寒，是热郁于中，不能外达的征兆，不是真的恶寒。

白虎汤证中，也经常有像这样的，用石膏透达其热，就不恶寒了。

有人问：外感中于太阳就恶寒，中于阳明就不恶寒而发热。

时值春夏，气候温热，所以外感的来到，不与寒水相感召，而与燥金相感召，直接从身前阳明经络侵入，而成为温病。后世论述温病的，大多是这个说法。

而《伤寒论》温病提纲，冠以太阳病的是什么原因呢？

回答说：温病初得，也大多在太阳，只是它转阳明很快罢了。

曾治疗一人，年纪二十多岁。正当仲夏夜里睡觉，因为夜里凉，盖的单被冻醒了，发懒，仍然这样睡去。一会儿又冻醒了，早晨起来微微觉得恶寒。

到巳时已经觉得表里大热，兼有喘促，脉洪长而浮。

投以清解汤，方中，生石膏改用一两半，又加牛蒡子（炒捣）三钱，服后得汗而痊愈。

由此看来，他最初不是中于太阳吗？然而不只是专在太阳。人之所以觉得凉，是由于衣被的单薄。

那气候毕竟不是寒凉，所以其侵入人不专在太阳，而兼在阳明。

而且正当那时候，人多蕴有内热，所以转阳明很快。然而这里所论述的是风温罢了。

至于冬天受邪春天发作，或夏天发作的温病，经常有与太阳无关的。

所以《伤寒论》温病提纲中，特别说：风温这种病，是说明它不同于「冬伤于寒，春必病温」的温病。

又杏仁与牛蒡子，都能降肺定喘，而杏仁性温、牛蒡子性凉，伤寒喘证都用杏仁，而温病不宜用温药，所以用牛蒡子代替。附录：直隶盐山孙××来函：

一九二五年春，一人来到天津学木工。因为身体单薄，又兼天热，得了温病，请我诊治。脉浮数而滑，舌苔白厚，时时昏睡。

为他开清解汤，生石膏用一两，因为他的脉数，又加玄参五钱，一剂病愈。

这年仲春，俞××的三个女儿都出瘟疹。我为她们诊治，都投以清解汤，加连翘、生地、滑石而愈。同时患此证的，病情多危险。只有我投以此方，都能随手奏效。